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第一是腦血管的意外，有些手術(shù)的患者因?yàn)樾g(shù)中體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)導(dǎo)致腦部供血受影響，出現(xiàn)了術(shù)后的腦缺血，導(dǎo)致大腦的功能的障礙，比如偏癱、失語甚至最終就是植物人這是腦血管的意外。第二是急性的腎功能的損傷，在主動(dòng)脈夾層手術(shù)中間我們要長時(shí)間的，會(huì)出現(xiàn)術(shù)中的這種低溫，還有術(shù)中的低流量灌注腎功能本來就比較差的病人，可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的打擊，而出現(xiàn)了急性的腎損傷，出現(xiàn)腎功能衰竭。第三可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)破口的未閉合，導(dǎo)致手術(shù)后主動(dòng)脈夾層會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)假腔長期的通暢，沒有形成血栓，甚至內(nèi)膜破口越來越大最后導(dǎo)致破裂的這是術(shù)后的并發(fā)癥。

不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，疾病分型不同，主動(dòng)脈夾層手術(shù)花費(fèi)存在一定的差異，A型一般在二十五萬到三十萬左右，B型一般在十五萬元左右。主動(dòng)脈夾層是臨床較為少見的一種疾病，治療費(fèi)用一般較貴。一般主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不同，費(fèi)用也會(huì)有一定的差異，比如主動(dòng)脈夾層A型的費(fèi)用一般在20萬元至30萬元之間，而主動(dòng)脈夾層手術(shù)在50萬元也有一定的可能性，比如醫(yī)院的治療方式不同，或者地區(qū)消費(fèi)水平不同。建議：您需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，并且及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免危及健康，術(shù)后需要注意休息，注意及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。主動(dòng)脈夾層的手術(shù)費(fèi)用是在十萬元左右，具體的費(fèi)用與醫(yī)院的等級(jí)、地區(qū)、選擇的材料有關(guān)。

主動(dòng)脈夾層是一種比較有風(fēng)險(xiǎn)的疾病，長期高血壓如果控制不好它造成的主動(dòng)脈血壓過高，沖擊血管壁造成主動(dòng)脈撕裂、內(nèi)膜撕裂，血液從內(nèi)膜下到內(nèi)膜、中膜之間造成的一個(gè)動(dòng)脈分為兩個(gè)腔了，原來的腔叫真腔，這種因?yàn)閮?nèi)膜撕裂以后的血灌注到動(dòng)脈壁里叫假腔，假腔擴(kuò)大以后把真腔堵了，造成了遠(yuǎn)端的一個(gè)血液的血供不足，比如遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)壞死等等。所以主動(dòng)脈夾層是一種非常有風(fēng)險(xiǎn)的疾病，死亡率也很高，主動(dòng)脈夾層如果說及時(shí)發(fā)現(xiàn)得到及時(shí)治療，比如說換了血管或者按了支架以后病人可能會(huì)存活以后，以后如果說要避免再發(fā)生夾層，一定要控制好血壓，控制好心律。

主動(dòng)脈夾層的分類有很多種方法，一種是根據(jù)時(shí)間的長短分為急性的主動(dòng)脈夾層，有壓急性夾層，還有慢性的夾層。現(xiàn)在主要根據(jù)破口發(fā)生部位分成兩大類：一種是StanfordA型，一種是StanfordB型，它兩種異構(gòu)原因是有差別的，A型明顯要比B型死亡率更高，A型是手術(shù)，B型是介入，根據(jù)分析的結(jié)果選擇相應(yīng)的治療方法。

結(jié)論：1.遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層死亡率較低，治療后預(yù)后良好。評(píng)估夾層的危險(xiǎn)涉及到主動(dòng)脈病變的部位、擴(kuò)張程度、和臟器受累情況。理論上講只要夾層持續(xù)存在，就有動(dòng)脈擴(kuò)張和破裂的危險(xiǎn)，1、嚴(yán)格控制血壓和心率；首先此類疾病的存活時(shí)間是以小時(shí)計(jì)算，總的來說主動(dòng)脈夾層的預(yù)后是非常危險(xiǎn)的，醫(yī)生經(jīng)常談?wù)摻馄实念伾兓?，如果不及時(shí)治療，24小時(shí)內(nèi)存活的患者不超過一半，四分之三的患者在一周內(nèi)死亡，大部分的患者在三個(gè)月內(nèi)死亡，如果轉(zhuǎn)院可能隨時(shí)都會(huì)死亡，因此總體預(yù)后較差。

主動(dòng)脈夾層呢是一種常見的疾病，當(dāng)然了這個(gè)一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層呢，肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢，這個(gè)我們得知道這個(gè)主動(dòng)脈夾層，最常見的人群是高血壓，或者高血壓控制不好的人群，那其次呢這個(gè)，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，因?yàn)樗牟±碜罨镜牟±砩磉^程，就是主動(dòng)脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂，大家可以想像這個(gè)夾層內(nèi)膜已撕裂，它的癥狀就是疼痛所以說呢，這個(gè)主動(dòng)脈夾層的病人，是常見的一個(gè)癥狀，就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性，呈撕裂性往往呢伴有大汗，就是說它疼痛性質(zhì)比較重嗎，以致很多病人呢，覺得這個(gè)胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個(gè)劇烈疼痛的，而且它不像這個(gè)一般的心絞疼，不像一般的食管炎因此呢，胸部的疼痛呢，我們有三種原因，一種原因就是心肌梗死，一種原因呢叫肺動(dòng)脈血栓，第三種原因就是主動(dòng)脈夾層，也就是說，如果我們的胸部你有高血壓，突然出現(xiàn)了胸部的疼痛，你首先要考慮到這個(gè)，這三種可能性，我剛才談到一個(gè)是心肌梗死，一個(gè)是肺動(dòng)脈血栓一個(gè)是主動(dòng)脈夾層，也就是說主動(dòng)脈夾層最常見的，癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈，但是呢，它同時(shí)呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn)，比如說這個(gè)夾層堵塞了我們的血管，堵塞了冠狀動(dòng)脈，它就會(huì)同時(shí)合并心肌梗死的表現(xiàn)，如果阻塞了我們的上肢血管，那我們的上肢比如說手胳膊就感到乏力麻木，這個(gè)沒有力氣啊，那如果阻塞了我們的腦血管，也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷，因此主動(dòng)脈夾層除了這些，伴發(fā)的一些相關(guān)癥狀以外，它最突出的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的胸痛不緩解，有時(shí)候會(huì)往這個(gè)左臂和右臂的，這樣一個(gè)放射或者是傳導(dǎo)，那這種情況呢，往往呢我們的病人呢，不一定能夠把它區(qū)別過來，因此呢如果你出現(xiàn)了，持續(xù)的胸痛超過十分鐘不緩解，立馬打呼叫120到醫(yī)院以后，醫(yī)生呢都會(huì)根據(jù)你的病情心電圖，或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說測血壓，一測血壓你左邊右邊的血壓不一致，因?yàn)樘弁醋铋L見的原因就是主動(dòng)脈夾層。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療方式有三種: 1、內(nèi)科的保守治療，患者本身體質(zhì)比較差，耐受不了手術(shù)，可能就采取保守治療，吃藥、打針，不用開刀的治療； 2、外科的開刀治療，A型的夾層可能就要選擇開刀，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)是很高的，如果不做手術(shù)的的死亡率大概是在90%； 3、介入治療，是B型夾層大部分患者就可以選擇介入治療，就是在血管的里面放支架，自己的血管不受力，就讓人工血管來代替，主動(dòng)脈血液的沖擊把夾層就框置起來，以后的血腫慢慢吸收就可以了。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后，如果血壓控制不好或者本來的血管質(zhì)量比較差，可能還會(huì)復(fù)發(fā)。 當(dāng)然不是在人工血管復(fù)發(fā)，比如說人工血管和血管吻合的口子，那個(gè)地方可能會(huì)再形成夾層或者就是說在遠(yuǎn)端、完全是自己的血管上面再形成夾層都是有可能的。 因?yàn)槿斯ぱ茼g度是足夠的，但是不可能換所有的血管，只換少部分的血管，更大的一部分還是用了病人的血管，只要是自己的血管，就有可能再形成夾層。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)方式需要看夾層的類型： 1、StanfordA型的主動(dòng)脈夾層一般進(jìn)行開刀的手術(shù)，手術(shù)就要根據(jù)夾層的范圍來確定，還有主要的夾層損害了哪些部位來決定，比如說夾層導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全或者夾層導(dǎo)致冠脈狹窄或阻塞，不但要換掉形成夾層的主動(dòng)脈，還要把損壞掉的瓣膜進(jìn)行置換，如果說冠脈受到影響的，可能還要加上冠脈搭橋，就針對(duì)夾層損壞的臟器和血管進(jìn)行相應(yīng)的處理； 2、主動(dòng)脈夾層的范圍是比較廣的，可能就是有一部分就換成人工血管，遠(yuǎn)端就更遠(yuǎn)的部分可能就要放支架去代替。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后血壓都會(huì)偏高，偏低的原因首先是容量不足： 1、飲食比較差，然后攝入水的量是不夠的。整個(gè)血管里面的血液的量是不夠的，血壓就會(huì)偏低，這是第一我們可能要考慮，首先考慮的是血的容量不足； 2、心功能可能就比較差，因?yàn)樽鍪中g(shù)做的時(shí)間比較長，心臟停下來的時(shí)間也比較長，有可能會(huì)影響到自己的心臟功能； 3、懷疑人工的血管會(huì)不會(huì)出現(xiàn)其他的問題，測四肢的血壓，如果四肢的血壓都比較偏低就不會(huì)是血管的問題，如果左上肢和右上肢血壓不一樣，就要懷疑可能是不是血管的影響。