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可復(fù)性的牙髓炎，臨床上會(huì)用安撫術(shù)或者是間接蓋髓術(shù)保留活髓。所以說(shuō)臨床上出現(xiàn)了牙髓炎，不管是可復(fù)性的牙髓炎，還是不可復(fù)性的牙髓炎，都是保守治療的，一般不需要做手術(shù)治療。不可復(fù)性牙髓炎，可以用干髓術(shù)、塑化術(shù)、牙髓摘除術(shù)或者根管治療術(shù)。

臨床上無(wú)論是急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，還是慢性牙髓炎急性發(fā)作，還是逆行性牙髓炎，過(guò)冷或過(guò)熱的刺激，都有可能加劇牙髓炎的疼痛，所以說(shuō)牙髓炎的患者不能吃過(guò)熱的。比如說(shuō)熱湯或者是熱咖啡，也不能吃過(guò)冷的，比如冰水或者是冰激凌等等的食物，而且還不能吃煎炸的食物，比如油條，也不能吃燒烤的東西，也不能吃辛辣的火鍋，或者是辛辣的尖椒等等的飲食。當(dāng)然，我們鼓勵(lì)患者多吃蔬菜和水果，要清淡飲食，可以吃一些稀飯，也可以吃米飯、肉類(lèi)，而且可以吃牛奶。

慢性牙髓炎發(fā)生后，病人主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的遇冷熱刺激痛病史，或者有自發(fā)疼病史，或者食物嵌入洞內(nèi)劇烈疼病史。發(fā)生慢性牙髓炎以后，注意事項(xiàng)有：一，盡量避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱的食物，防止溫度刺激牙髓產(chǎn)生急性發(fā)作；二，患側(cè)盡量避免咀嚼較硬的食物防止牙齒劈裂；三， 發(fā)生慢性牙髓炎以后需盡早進(jìn)行治療，治療方法為根管治療術(shù)，一般治療需4次左右，每次間隔7~10天，所以治療慢性牙髓炎時(shí)，大概時(shí)間需要一個(gè)月左右；四，經(jīng)過(guò)完善的根管治療后，患牙最好及時(shí)進(jìn)行樁冠修復(fù)，防止牙齒劈裂。慢性牙髓炎，經(jīng)過(guò)完善的根管治療以后可以保留。

慢性牙髓炎它的病程比較長(zhǎng)，很多患者有長(zhǎng)期的冷熱刺激疼痛這種病史，炎癥容易波及到整個(gè)牙髓組織，甚至根尖部的牙周膜，所以這種患者常常表現(xiàn)出咬合的時(shí)候，輕微的疼痛不適?；颊咭话憧梢远ㄎ皇悄念w牙齒出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，以上我們所講到的都是慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。

如果發(fā)生了牙髓炎癥，最常見(jiàn)的原因主要是細(xì)菌感染，是牙齒周?chē)嬖诘囊恍└瘮∥锘蛘呤蔷吒街?，而造成了牙齒硬組織的破壞。還有一種情況就是其他原因造成的，比如說(shuō)外傷引起的牙齒神經(jīng)外漏情況，牙齒的發(fā)育畸形，比如說(shuō)畸形中央尖的問(wèn)題，都會(huì)引起牙髓炎癥的發(fā)生。牙周疾病、牙齦炎癥向下擴(kuò)散，形成逆行性的牙髓炎癥，這是一種常見(jiàn)的牙周病誘發(fā)現(xiàn)象。

如果有牙髓炎，我們可以做牙齒的殺神經(jīng)治療或者是做牙齒的根管治療，這是治療牙髓炎應(yīng)用最廣泛的治療方法，基本上不會(huì)給患者開(kāi)中藥。臨床上有牙髓炎，我們基本上都是做機(jī)械治療，很少用藥治療，即便是用藥，我們也是局部用藥比較多，很少全身口服用藥。牙齒如果有牙髓炎，基本上不會(huì)用中藥來(lái)治療。

首先患者處于孕晚期，是一個(gè)比較敏感的機(jī)體狀態(tài)，第二患者出現(xiàn)了牙髓炎，如果是急性牙髓炎，會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的自發(fā)性的疼痛，陣發(fā)性的疼痛，夜間痛等等，嚴(yán)重影響到了孕婦的生活，而且如果說(shuō)出現(xiàn)明顯的牙髓炎疼痛，可能加重孕婦的緊張，加重宮縮，所以有可能造成早產(chǎn)等等的風(fēng)險(xiǎn)，所以孕晚期牙齒炎。我們還是應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以在2%的利多卡因局部麻醉下進(jìn)行牙齒的開(kāi)髓引流，釋放壓力，緩解孕婦的疼痛，然后還可以用慢性的失活劑對(duì)牙髓進(jìn)行失活，進(jìn)行根管治療，都是可以適用于孕晚期牙髓炎的患者的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

首先孕婦出現(xiàn)了牙髓炎，靠吃藥很難起到作用的，而且起不到根治作用。再次是孕婦，孕婦我們是不能夠隨便用藥的，所以說(shuō)孕婦出現(xiàn)牙髓炎要想快速止疼，那么只有一個(gè)辦法就是直接做牙齒的根管治療，第一次可以打一點(diǎn)2%的利多卡因比較安全，然后麻醉藥物生效之后，再對(duì)這個(gè)牙齒進(jìn)行開(kāi)髓，開(kāi)髓鉆洞放cp引流1到2天，疼痛能夠快速緩解，1到2天之后，在進(jìn)行復(fù)診，可以封慢速失活劑，封七天左右，那么牙髓基本上已經(jīng)失活，再次復(fù)診的時(shí)候看情況，如果說(shuō)能繼續(xù)治療就完成根管治療，如果不能夠繼續(xù)治療，那么我們可以做簡(jiǎn)單的干髓治療，結(jié)束治療。

說(shuō)急性牙髓炎的患者飲食上應(yīng)該有所注意，不能夠吃辛辣的，不能夠吃上火的，不能夠吃油炸的飲食，不能夠吃太燙的，比如說(shuō)熱湯或者是太燙的米飯，或者是太燙的茶水。深齲造成的牙髓的急性炎癥性的改變，所以造成了急性牙髓炎的陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛、尖銳性的疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜間痛，頭部放射性的疼痛，而且還有食物嵌塞疼痛。

細(xì)菌感染達(dá)到牙髓組織，引起吃東西疼痛或者是夜間睡覺(jué)疼痛，需要及時(shí)進(jìn)行牙齒的根管治療，不然炎癥會(huì)進(jìn)一步感染牙神經(jīng)，出現(xiàn)根尖炎的癥狀。牙髓炎是齲病沒(méi)有及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，在牙齒齲壞的早期，如果沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)牙，終止齲病的進(jìn)一步發(fā)展。比如牙齦膿包或者是間隙感染，如果是乳牙的齲壞，還會(huì)進(jìn)一步感染恒牙。