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主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后血壓都會(huì)偏高，偏低的原因首先是容量不足： 1、飲食比較差，然后攝入水的量是不夠的。整個(gè)血管里面的血液的量是不夠的，血壓就會(huì)偏低，這是第一我們可能要考慮，首先考慮的是血的容量不足； 2、心功能可能就比較差，因?yàn)樽鍪中g(shù)做的時(shí)間比較長(zhǎng)，心臟停下來(lái)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，有可能會(huì)影響到自己的心臟功能； 3、懷疑人工的血管會(huì)不會(huì)出現(xiàn)其他的問(wèn)題，測(cè)四肢的血壓，如果四肢的血壓都比較偏低就不會(huì)是血管的問(wèn)題，如果左上肢和右上肢血壓不一樣，就要懷疑可能是不是血管的影響。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后是肯定要吃藥的。 早期要把血壓，控制得非常滿意，一般來(lái)說(shuō)要控制在110毫米汞柱以下，所以說(shuō)降壓藥是肯定要吃的，而且要吃幾種，至少就是兩種三種。 吃降脂藥，就把血脂控制住，如果說(shuō)你還有其它的疾病，比如還有糖尿病，可能還要吃一些控制血糖的藥或者是打胰島素這一類的。 血壓一直控制得比較好的，可能會(huì)慢慢的減掉部分藥，但是要根據(jù)每一次復(fù)查的情況來(lái)進(jìn)行決定。 夾層的過(guò)程中，可能還進(jìn)行瓣膜的置換，還要吃抗凝藥，所以說(shuō)要根據(jù)每個(gè)病人的情況進(jìn)行使用。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后早期復(fù)查的是比較多的： 1、肝腎功能； 2、復(fù)查CT、血管CT，就看人工血管的位置怎么樣，還有自身的血管有沒(méi)有再長(zhǎng)大或者是再形成夾層； 3、針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行復(fù)查，比如早期有腦梗塞的，做腦部CT；肺臟功能不好的，可能還照胸片，做肺功能的檢查； 4、監(jiān)測(cè)血糖血脂，如果說(shuō)血糖血脂都還比較高可能要進(jìn)行藥物的干預(yù)，控制好血糖、血脂對(duì)主動(dòng)脈夾層的預(yù)后都是有幫助的。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后要根據(jù)每個(gè)病人的恢復(fù)情況來(lái)定，當(dāng)然希望病人是越早下床越好。 醒了以后就希望盡早的下床活動(dòng)，快的一般三四天以后就可以下床，就在床邊站一站適應(yīng)一下，當(dāng)然如果說(shuō)有的病人恢復(fù)得比較差的，可能下床的時(shí)間就稍微延后一點(diǎn)，在可能的情況下就要求病人，盡早的下床進(jìn)行活動(dòng)，如果說(shuō)是介入手術(shù)24小時(shí)以后，就可以下床活動(dòng)了，可以去自己上衛(wèi)生間，在病房里走動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題的。

一般40歲到50歲是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)人群。另外患有高血壓、糖尿病的患者也是高發(fā)人群，心理壓力大同樣也是高發(fā)因素之一。因此，這樣的病人術(shù)后需要改掉不好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。

主動(dòng)脈夾層的病理生理改變主要表現(xiàn)為：第一對(duì)那個(gè)血管壁的破壞，我們都知道主動(dòng)脈夾層把內(nèi)膜都撕開(kāi)了，這樣只剩下中膜跟外膜血管壁的強(qiáng)度就下降，它可能因?yàn)檠獕旱膲毫χ袑油鈱永^續(xù)破裂，一旦破裂突破中層以后就非常危險(xiǎn)，如果再通過(guò)外層幾分鐘之內(nèi)就會(huì)死亡；第二夾層會(huì)隨著中膜跟內(nèi)膜之間潛在的腔隙，一直往遠(yuǎn)端其他地方去擴(kuò)展就會(huì)把內(nèi)膜往真的血管腔內(nèi)壓迫，導(dǎo)致真的血管腔的供血減少，減少真正的血管腔血流的灌注，并且可能破壞我們的分支血管，分支血管就供血就不夠，甚至有的是被阻斷了或者就是形成血栓，整個(gè)分支血管就會(huì)缺血引起它缺血壞死或者是功能下降。如果往近端走可能會(huì)撕裂我們的冠狀動(dòng)脈，引起急性心肌梗死或者可能會(huì)撕掉我們的主動(dòng)脈瓣引起主動(dòng)瓣關(guān)閉不全，再或者破到我們的細(xì)胞腔內(nèi)，發(fā)生急性的心包填塞導(dǎo)致突然死亡。

主動(dòng)脈夾層的介入治療，主要就是用覆膜支架，現(xiàn)在市面上的覆膜支架，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品食品管理局嚴(yán)格的驗(yàn)證再通過(guò)的，因此都可以用，主要是我們選擇哪一個(gè)腹膜支架，每一種覆膜支架，都有自己的一些特色，對(duì)于一些特殊的病變，我們可能會(huì)選不一樣的覆膜支架，比如說(shuō)血管扭曲得很厲害，我們就會(huì)選擇柔韌性更好一點(diǎn)的，有的年輕人，他覺(jué)得他的血管壁還可以，但是他害怕那個(gè)對(duì)破口封堵不好的話，就可以選擇強(qiáng)度更加好一點(diǎn)的覆膜支架來(lái)進(jìn)行隔絕，還有一些腹膜支架，要涉及到分支血管的話，就是帶煙囪的，帶分支的這種血管，我們也可以根據(jù)不同的病變部位去選擇它，但注意的就是大小的匹配問(wèn)題，因?yàn)椴煌娜说难?，大小是不一樣的，病變的大小也是不一樣的，我們要選擇跟他病變本身血管大小一致的，相符合的人工血管。

主動(dòng)脈夾層的介入治療是對(duì)病人創(chuàng)傷很小的一個(gè)治療方式，大部分病人都可以不用特殊的麻醉，只是需要那個(gè)局部麻醉就可以，這個(gè)手術(shù)是通過(guò)穿刺或者切開(kāi)病人的腿大腿根部那個(gè)股動(dòng)脈，去植入一個(gè)的一個(gè)就是導(dǎo)絲，再把人工支架植入到夾層的破口的位置上，最后再釋放，這個(gè)手術(shù)就可以完成，這個(gè)手術(shù)相對(duì)病人來(lái)講基本上沒(méi)有什么特殊的反應(yīng)。因此呢在手術(shù)以后，他的飲食的基本上不受特殊的那個(gè)限制，都可以按正常的進(jìn)行。

主動(dòng)脈夾層的手術(shù)的并發(fā)癥還是非常多，幾乎會(huì)影響患者的每一個(gè)器官，： 1、腦部并發(fā)癥有昏迷，植物人； 2、肺部的并發(fā)癥，出現(xiàn)肺上的炎性水腫，所謂的ARDS； 3、肝功能衰竭、腎功能衰竭這些都有可能出現(xiàn)； 4、出現(xiàn)截癱； 5、出現(xiàn)深思，表現(xiàn)為說(shuō)話不行，說(shuō)不出話，然后喝水嗆； 6、病人的抵抗力很長(zhǎng)一段時(shí)間都得不到恢復(fù)； 7、合并感染等。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤換的血管，比如放支架代替的血管，只是主動(dòng)脈血管的一部分，而不是全部，而其它沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)的血管，自身的血管還是存在問(wèn)題的，如果說(shuō)比如不小心血壓突然升高或者是其他的突發(fā)情況，有的患者突然車禍的時(shí)候，突然擠壓一下暴力一下，也有可能其它地方再形成夾層，形成主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤這也是有可能的。