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一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時機。 發(fā)生骨折以后大概在三個月以內(nèi)，你去給患者做X線、影像、核磁共振的檢查，都會提示你椎體的一個高信號，意味著椎體以內(nèi)有出血有損傷，但是往往在發(fā)生骨折以后一周甚至幾周之內(nèi)患者疼痛是比較明顯的，尤其是疼痛起來患者是不能平臥，尤其是翻身非常困難對患者的生活質(zhì)量造成很大的痛苦。一但確診以后你應(yīng)該盡快地手術(shù)。發(fā)生外傷患者入院以后，經(jīng)過兩三天的這個檢查以后，明確了這個骨折椎體，責(zé)任椎明確以后應(yīng)盡早做手術(shù)。一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時機，如果錯過了脊柱椎體骨質(zhì)疏松骨折的最佳手術(shù)時間，隨著時間的延長患者的疼痛比較明顯，以后會導(dǎo)致椎體的壓縮，進一步的加重會導(dǎo)致嚴(yán)重者會導(dǎo)致脊椎的局部的厚度畸形、如果發(fā)生在胸段或者胸腰段，會導(dǎo)致畸形加重嚴(yán)重者會到導(dǎo)致脊髓的損傷，你就會錯過了手術(shù)時機對脊椎的畸形造成永久性的影響。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)需要的時間是很短的。微創(chuàng)手術(shù)是一系列的手術(shù)的統(tǒng)稱，包括射頻消融、脊柱內(nèi)鏡或者通道的手術(shù)。射頻消融可能在半小時之內(nèi)就可以。頸椎的內(nèi)鏡手術(shù)采取的內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)，這個手術(shù)的過程大概在一到兩個小時。通道手術(shù)時間也大概在一到兩個小時。微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎，胸椎，腰椎等疾病的?？漆t(yī)院，在該院做過腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的患者，最快當(dāng)天就可以下床回家。即使是椎管狹窄手術(shù)，也可以在2-5日內(nèi)出院。針灸，推拿，傷濕止痛膏等，治標(biāo)不治本，只能暫時緩解疼痛。如果做手術(shù)的話，又因為腰椎是脊椎的一部分，是支撐人體的“頂梁柱”，給“頂梁柱”動手術(shù)，病人至少要一個月內(nèi)無法下床活動，上年齡的病人更會因此而肌肉萎縮，從此長期臥床。微創(chuàng)手術(shù)時間大約在1小時左右，局部麻醉，沒有疼痛感，術(shù)后恢復(fù)快，能夠最大限度減輕患者身體損傷。

脊柱感染性疾病主要的危害的分為全身性和局部性，全身性來講如果脊柱感染的這個病灶，這個不斷的擴散，那么它的程度不斷地加重會引起全身癥狀的中毒癥狀加重，比如說高熱還有甚至可以引起體溫失調(diào)。另外會引起的治病菌，隨著血型感染會引起，其他部位的身體其他部位的感染，另外它的局部感染，如果脊柱感染的局部感染，如果控制不好繼續(xù)播散，會首先會繼續(xù)破壞脊柱的骨性結(jié)構(gòu)，尤其是脊柱的這個力學(xué)的，承載力學(xué)的主要結(jié)構(gòu)，比如說椎弓根、椎體，還有甚至椎間隙的結(jié)構(gòu)，如果說感染了這個病灶不斷擴大，有膿液不斷地進入到這個主管里面引起了神經(jīng)或者是脊髓的這個損害，就會引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如說患者的下肢重者引起癱瘓，輕者引起下肢功能的障礙。

脊柱畸形進行手術(shù)矯正的效果是肯定的。只是效果的差異，有的矯正不全，重度的如脊柱畸形在冠狀位超過100度以上的，有的達到180度這種病人畸形矯正以后不能恢復(fù)到原來正常情況，因為從生理上從技術(shù)上是可以達到，但是從病人本身的情況是不允許達到的，把脊柱完全矯正之后里面的積水神經(jīng)受到牽拉，脊柱矯形可以比原來較大改善但是達不到完全矯正。特發(fā)性的脊柱畸形一般柔韌性好，不是僵硬性的可以達到完全的矯正，術(shù)后不論從外觀、病人身高的改善等效果非常明顯，對于此階段的先天性脊柱畸形早期手術(shù)矯正也是完全可以達到正常角度的范圍內(nèi)，總體看脊柱畸形需要手術(shù)的病例手術(shù)效果是肯定的而且也是滿意的。

脊柱骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：1軸線翻身勤翻身，不要造成有壓瘡出現(xiàn)。2有主動和被動的四肢肌肉的一個訓(xùn)練，防止因為臥床的情況下造成肌肉的一個廢用性的萎縮。3上肢和下肢的主動和被動的運動鍛煉，也會減少靜脈血栓的一個形成，預(yù)防肺栓塞的并發(fā)癥。4脊柱骨折伴有脊髓損傷，是有截癱的病人的話，護理的方式方法就會更復(fù)雜一點，需要有專業(yè)的人員去做一些鍛煉的方式，早期的定時定點的一個翻身，防止褥瘡，另外要拍背咳痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生，還有就是被動的有活動四肢關(guān)節(jié)，防止在恢復(fù)的過程中關(guān)節(jié)的僵直，靜脈血栓的形成。5膀胱的功能的一個訓(xùn)練，預(yù)防的泌尿系的一個感染。

首先X線的檢查可以明確脊柱的局部是否有破壞、是否有這個骨質(zhì)的缺損、是否有畸形，因為脊柱腫瘤往往侵犯的是椎弓根的結(jié)構(gòu)，在X光片來看脊椎腫瘤一側(cè)椎弓根的影像是消失的，椎體有破壞有塌陷，椎間隙也有可能部分邊緣有狹窄。另外CT檢查也可以明確椎體的破壞程度，它的前中后柱以及椎管內(nèi)是否有占位，會起到很好的提示作用，如果為了明確神經(jīng)受壓的程度，可以做脊柱的核磁共振檢查。還有一項最重要的檢查就是可以做全身性骨掃描，因為大部分的脊柱腫瘤都是以轉(zhuǎn)移性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤為主，多由于其他臟器的腫瘤病變轉(zhuǎn)移來的，所以要做一下全身的骨掃描。

首先、要保證患者的生命體征，也就是病人要有呼吸和心跳，第二、就是要軸位翻身，就是病人軀體保持一個直線軸線，第三、就是急救的人員不要輕易搬動患者，例如病人在躺著不能讓病人坐起來或者是背著病人來進行搬動，正確的是要用一個木板把病人平移，三個人平移到木板上進行運轉(zhuǎn)，最重要的就是保證病人的生命，一、是呼吸，有的病人在外傷了以后由于肺部的誤吸或者是肺部的挫傷，往往病人呼吸不好，因此這一類病人最重要的就是要保證病人的呼吸通暢，第二、就是要心跳，要保證病人有正常的心跳，如果病人沒有心跳了就失去急救意義了。

要防止駝背或者強直最主要的方法，第一條肯定是早期診斷。在疾病初期就診斷出來，對應(yīng)合理治療，就可以預(yù)防后面的變性。目前是有藥可以治療的，所以早期識別早期診斷非常重要。第二條診斷了要治。強直性脊柱炎的藥物是越來越多，效果也越來越好。第三條就是鍛煉。鍛煉也是非常重要的。要把整個脊椎都鍛煉到，保持整個脊柱的功能非常重要，可以游泳、瑜伽、廣播操，讓脊柱有個活動。第四條就是平時的坐姿也是很重要的。平時要注意坐，脊柱要挺直的坐，睡的床，要相對來說枕頭不能太高。

對于家長來說，應(yīng)該平時多注意孩子的脊柱有沒有發(fā)生形變、有沒有彎曲，比如說經(jīng)常在洗澡的時候摸一摸孩子的脊柱脊突是不是直的，看看他的站姿有沒有傾斜、有沒有雙下肢的不等長、脊柱能不能靈活地前曲后伸。另外孩子的背部的皮膚和全身的皮膚有沒有類似咖啡斑。咖啡斑是一種特殊類型的脊柱側(cè)彎，一個皮膚的全身的表現(xiàn)，由于我們青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的高發(fā)年齡是八歲到十三歲，所以家長尤其對小女孩要多注意她的脊柱有沒有形狀的改變。

脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會往下壓，塌了以后這個后凸，凸出一個大包來，叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。