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脊柱骨折以后的內固定物是否要取出需要結合個人情況。脊柱骨折手術一般會根據(jù)需要植入內固定物，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)療內固定材料的進步，生物的相容性越來越好，現(xiàn)在一般都是鈦合金，這些合金材料在體內置入后不會影響做核磁共振的檢查，有可能有局部的不適或天陰下雨部分病人會有反應。一般來說內固定耗材原則上是需要去除的，但在臨床實踐中絕大部分內固定耗材是可以不去除，如果實在希望取出內固定，那么在術后的1-2年取出比較合適，如果五年以后再取，往往會發(fā)生取出困難。內固定一般是鈦合金可以終身留在體內，沒有影響。可能以后過安檢的時候金屬探測器會響，可以給安檢員看看傷口，在乘飛機時國外也可能需要開診斷證明。一般內固定起到固定脊柱的作用，3-6個月后植骨融合內固定就基本上沒什么作用了，取不取都可以。取出術需要再次切開傷口，不取出偶有多年后有內固定斷裂的，但是一般也沒有問題。

手術切口更小對椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小，而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術患者術后腰背疼痛比較明顯，在于患者術中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關，而微創(chuàng)手術對肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小，術后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術對脊柱后方的軟組織，尤其是肌肉的剝離很大患者術后常常需要臥床時間比較長，容易出現(xiàn)術后脊柱不穩(wěn)。疾病復發(fā)或者再發(fā)時可以得到很好的再手術的機會，手術后都存在著復發(fā)率的問題，而微創(chuàng)手術根管鏡下椎間盤的切除，它不損傷脊柱后方的組織結構椎間盤突出過后，可以進行傳統(tǒng)的后路開放手術進行補救，而傳統(tǒng)的開放手術后患者局部椎管內粘連很重，組織損傷很重組織結構不清再手術的時候難度很大并發(fā)癥很多。

脊柱微創(chuàng)手術是脊柱外科最新發(fā)展方向，脊柱微創(chuàng)手術仍然是年輕發(fā)展中的技術，目前存在著傾向過度追捧擴大療效。另一方面傾向就是過度的懷疑甚至鄙視的目光懷疑技術，對于脊柱微創(chuàng)手術存在著以下的幾個誤區(qū)：認為脊柱微創(chuàng)手術不等同于開刀手術，實際從外科醫(yī)生角度來說任何疾病的治療都分為保守治療和手術治療，不開刀的治療就是保守治療，而脊柱微創(chuàng)手術也是屬于手術治療，相對于傳統(tǒng)的大切開開放手術而言，可以把脊柱微創(chuàng)手術解讀為小開刀的手術，而傳統(tǒng)的手術可以解釋為大開刀手術。如果病情比較嚴重手術方案的選擇可能就選大手術，手術效果就很好。

對于脊柱骨折的病人什么情況下需要手術？什么情況下是需要積極手術？1.有嚴重復合傷的患者應該積極治療、搶救生命，有骨折脫位的應盡快復位固定，然后恢復脊柱的黏狀。2有脊髓壓迫的患者應該盡早手術解除壓迫，把保證脊髓功能恢復作為首要的任務。3.頸性腰椎骨折有脫位，合并關節(jié)位的交鎖，影像學檢查顯示有骨折碎塊進入椎管內壓迫了椎管，壓迫了脊髓。4.截癱平面逐漸在上升，說明里面形成的血腫，或者是有持續(xù)的壓迫造成的脊髓繼發(fā)性的損傷。以上這些情況下一般是要盡快積極的急診手術，并積極的預防并發(fā)癥。

脊柱微創(chuàng)手術跟咱們傳統(tǒng)的手術方式是有一定的區(qū)別的，從脊柱微創(chuàng)的特點來講，脊柱微創(chuàng)分的有顯微鏡的手術，脊柱內鏡的一個手術，通道和經皮釘一些導航系統(tǒng)的應用，對醫(yī)生本身的一個要求，最好有開放手術的經驗，那么對局部的解剖結構理解得更好一點，很好的應用顯微鏡的做到脊柱微創(chuàng)，需要內鏡的訓練手眼配合。需要經皮螺釘導航，具備訓練導航的應用和醫(yī)生的配合使用。脊柱醫(yī)生對外科經驗的要求更高一點，學習器械也相對比傳統(tǒng)手術學習器械要強，那么需要很長的一段時間的訓練。

脊柱轉移瘤的手術適應證有這些。第一，經放射治療后，神經功能障礙進行性加重，放療對腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長。第二，難以忍受的疼痛，經過保守治療無效，嚴重的疼痛對患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進行病理組織學確診，不同類型的腫瘤需要個性化的治療，明確腫瘤的病理類型，對后期治療有重要的指導作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經功能障礙，這是脊柱轉移癌的絕對適應癥，如果不進行手術干預，可能面臨癱瘓危險。

這個答案是肯定的，比如說每天三個、五個小時都是埋頭族，這個時候可能造成習慣性的，頸椎生理曲度的改變。因為椎旁它有兩根椎動脈，從脊椎椎管，混著椎弓根的血管，兩根上去這樣的話，它可能會造成腦出血、脊椎的損傷、血管的變窄，造成腦供血不足。還有就是說造成脊椎本身穩(wěn)定性受影響，因為長期把它處在半脫位狀態(tài)，久了以后地方韌帶就松掉了，它穩(wěn)定性就受影響了，最后有可能造成癱瘓，高位截癱都可能。

脊柱微創(chuàng)手術術前，需要做的檢查項目相對比傳統(tǒng)手術要更多一點，需要做核磁、ct，ct的兩維和三維的一個重建，整個腰椎的X片，有左右斜位片來為我們做手術做很好的一個鋪墊和準備。另外如果選擇微創(chuàng)手術，還要需要做血管影像學的成像，選擇手術的入路的選擇。另外是需要技術手段去選擇的檢查，比如寰樞椎的疾病或者是做經皮螺釘?shù)慕Y構?；蛘呒怪蔚氖中g的話，可能需要做3D的檢查。

雙側卵巢多囊樣改變?yōu)閮确置谑д{引起的現(xiàn)象，與下丘腦-垂體-卵巢軸的調節(jié)異常有關。建議：患者需要及時去醫(yī)院婦科就診，查明病因對癥治療。卵巢內卵泡停止發(fā)育，排出的卵泡不具有優(yōu)勢，呈持續(xù)性無排卵。卵巢多囊樣改變是近幾年多發(fā)于年輕女性的一種疾病，這種疾病與肥胖、不健康的飲食有一定的關系，會導致卵巢的功能發(fā)生改變，從而引起雄性激素增多、雌激素下降，導致患者脫發(fā)、痤瘡、皮膚粗糙、月經不調甚至是不孕。另外，雙側卵巢多囊樣改變還有可能是由于雄激素過多導致的，患者經常會出現(xiàn)過胖或過瘦的問題，而且還有體毛過多的現(xiàn)象。最好及時去醫(yī)院做一下內分泌的檢查，及時調理。這類患者主要是由于內分泌失調導致的，經常會出現(xiàn)月經不調、經常長痤瘡的問題。

雙側卵巢多囊樣的改變，有生理性的和病理性的生理性的，就是做B超的時候可以看到，卵巢有超過十二個以上的卵泡，大小在兩毫米到九毫米之間，平常月經非常規(guī)律，也有正常的排卵，也不影響懷孕的話，是不需要治療的，就是生理性的。這是終身性的疾病，也是沒法治愈的，如果想懷孕需要調整內分泌，促排卵治療。如果多囊卵巢同時伴有月經不規(guī)律，或者是不孕癥或者是多毛痤瘡的話，那就是多囊卵巢綜合癥。