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慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)腸粘膜的化生嗎，這個(gè)還是肯定的。慢性胃炎主要是胃部胃黏膜的慢性炎癥，時(shí)間長了之后不經(jīng)過及時(shí)的治療腺體就可以出現(xiàn)萎縮甚至出現(xiàn)胃鏡的情況下，胃鏡的下面都看見紅白相間，以白為主。甚至咳現(xiàn)血管的顯露甚至有結(jié)節(jié)下的改變，這個(gè)時(shí)候一般出現(xiàn)萎縮了，萎縮的時(shí)候病理檢查往往能發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腸化生。什么叫腸化生，腸化生就是腸黏膜變成了跟胃黏膜長的像腸黏膜一樣了。所以這個(gè)是叫腸化生，腸化生以后出現(xiàn)異型增生，這個(gè)時(shí)候都屬于癌腺病變，特別是中重度的異型增生，這是一個(gè)癌腺病變。我們要干預(yù)治療，不及時(shí)治療就容易引起胃癌的發(fā)生。

慢性胃炎伴膽汁反流，病人會(huì)出現(xiàn)酸反流相關(guān)的癥狀，主要是燒心，比如病人會(huì)覺得胸骨后出現(xiàn)火辣辣的感覺或者是胸骨后有些疼痛或者是中上腹也就是劍突下有一些隱痛、不適的癥狀。絕大多數(shù)的膽汁反流性胃炎是沒有癥狀的，所以很多病人做了胃鏡以后，虎門下道慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流或者是下道膽汁反流性胃炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡的診斷，和病人的臨床癥狀是沒有相關(guān)性的，絕大多數(shù)的這種膽汁反流是不會(huì)引起癥狀的，病人很多的癥狀還是來源于心理因素造成的。

長期大量的飲酒酒精的刺激對(duì)胃黏膜，是造成直接的影響刺激胃黏膜影響到胃黏膜的屏障作用，容易引發(fā)胃黏膜的急性炎癥，進(jìn)而可能由于長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致這種炎癥的慢性持續(xù)，而引發(fā)慢性的胃炎。所以飲酒或者是酗酒對(duì)于胃黏膜的健康是有很大的影響的，尤其是患有慢性胃炎的患者就更不應(yīng)大量的飲酒了。除此之外酒精大概90%以上都在胃吸收，除了對(duì)肝臟的影響之外，對(duì)胃的刺激是直接的，所以不建議大量的長期的飲酒。

慢性萎縮性胃炎是由慢性胃炎深入到胃腺體的深部，造成胃腺體的破壞，胃腺體固有層，胃腺體數(shù)量的減少所致。慢性萎縮性胃炎，主要臨床表現(xiàn)為腹脹納差、上腹部不適、貧血。慢性萎縮性胃炎主要診斷手段，就是做胃鏡檢查，取活檢然后予以病理證實(shí)。慢性萎縮性胃炎，臨床上非常的常見，我們要予以高度的重視。因?yàn)樗臀赴┯幸欢ǖ南嚓P(guān)性，慢性萎縮性胃炎早期干預(yù)治療，可以減少腫瘤的發(fā)生。

患有膽汁反流性胃炎的患者適合吃的藥物有胃動(dòng)力藥物，多潘立酮，莫沙必利等，這類藥物可以增加胃腸道的蠕動(dòng)，抑制膽汁反流到胃，促進(jìn)反流物的排空。h2受體阻斷劑的代表藥物有法莫替丁，雷尼替丁，質(zhì)子泵抑制劑的代表藥物有蘭索拉唑，奧美拉唑。胃黏膜保護(hù)劑比如達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，主要是具有胃黏膜的保護(hù)作用，有利于胃黏膜的再生，促進(jìn)胃黏膜分泌黏液，從而可以促進(jìn)炎癥愈合。

如果有慢性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管堵塞，這一類的疾病也會(huì)導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的發(fā)生，可以進(jìn)一步做肝膽彩超或者是膽管膽囊CT檢查，來排除膽囊疾病，如果沒有膽囊疾病，考慮就是上述所說的原因之一。膽汁反流性胃炎，不一定是膽的問題。

出現(xiàn)這種情況，相對(duì)來說也是比較多見的。如果是慢性萎縮性胃炎，進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，伴有輕度的腸化生表現(xiàn)，那么一定要引起重視，化生是一種不可逆的病理學(xué)改變。這種情況，屬于消化內(nèi)科門診常見的一種胃鏡下的表現(xiàn)。

慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流是比較嚴(yán)重的。慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流這是屬于相對(duì)嚴(yán)重的疾病，不注意規(guī)律的飲食很容易反復(fù)發(fā)作從而影響生活質(zhì)量。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流通常稱為膽汁反流性胃炎，是指膽汁、胰液等自十二指腸反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎癥，糜爛，甚至是潰瘍。

如果胃鏡檢查提示慢性輕度萎縮性的胃炎，伴有輕度的腸化，一般是合并有幽門螺旋桿菌感染，建議行碳14和碳13呼氣實(shí)驗(yàn)檢查。慢性萎縮性胃炎的最常見病因和幽門螺桿菌感染有很大一部分關(guān)系，需要進(jìn)行碳1或者碳14呼氣試驗(yàn)檢查，明確是否存在有幽門螺桿菌。慢性輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化治療主要是以對(duì)癥治療為主，為了避免進(jìn)一步腸化形成惡變，可以口服胃復(fù)春片，摩羅丹這類中成藥，用藥的療程為1至3個(gè)月，飲食上要注意忌口，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善進(jìn)食習(xí)慣，調(diào)整生活作息，對(duì)癥用藥可以選擇蘭索拉唑，奧美拉唑這一類，質(zhì)子泵抑制劑以改善反酸燒心的癥狀，還可以使用莫沙必利或者是多潘立酮，用于改善打嗝和胃脹。