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狹顱癥
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如何用經(jīng)顱多普勒判斷血流速度
經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號(hào),組成的灰階平移來提供腦血管系統(tǒng),血流動(dòng)力學(xué)資料的技術(shù)、收縮峰是血流速度增快、血壓增高、腦血管痙攣、腦血管狹窄等,收縮峰的血流速度減慢是供血不足、狹窄前后的一種表現(xiàn),舒張末的血流速度增快是腦血管畸形狹窄后一種表現(xiàn),舒張末的血流速度減慢是腦動(dòng)脈硬化出現(xiàn)的一種可能性,它可以檢查的是腦部動(dòng)脈狹窄,包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r,鎖骨下動(dòng)脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病,再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測(cè),它是目前唯一能夠?qū)崟r(shí)地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號(hào)的一種手段。
黃世昌
副主任醫(yī)師
609次觀看數(shù)
2020-06-04
搶救顱內(nèi)血腫的措施有哪些
來到醫(yī)院了很多病人外傷,或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml,硬膜下血腫量大于30ml,中線移位超過0.5厘米,或者是腦內(nèi)血腫大于30ml,合并于病人腦疝,及時(shí)手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運(yùn)用降壓的藥物,減少顱內(nèi)壓增高的情況,像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓,也可以清除血腫,這是救命的第一步,第二步就是,盡量保護(hù)功能。第三步就是,順利的度過我們的術(shù)后恢復(fù)期,利用白蛋白等治療,還有一些輔助的,預(yù)防胃腸道的出血,胃潰瘍抗炎等綜合性的治療,也是一些非常有必要的措施。
呂志勤
主任醫(yī)師
366次觀看數(shù)
2020-06-04
顱縫早閉術(shù)后要注意哪些問題
顱縫早閉手術(shù)后主要就是看孩子傷口長(zhǎng)的情況怎么樣,那么傷口愈合不好對(duì)于這個(gè)手術(shù)來講是一個(gè)失敗,因?yàn)槟呐聜诰褪情L(zhǎng)得不好也會(huì)影響孩子以后的一些外觀,所以最主要的就是看孩子的傷口情況怎么樣。再一個(gè)就是遠(yuǎn)期的隨訪,看孩子的頭型恢復(fù)的情況怎么樣。因?yàn)橹灰且粋€(gè)成功的手術(shù),那么孩子的頭型在三個(gè)月、半年的時(shí)候應(yīng)該是逐漸恢復(fù)到正常的情況。如果是這個(gè)手術(shù),比如打開的骨縫不夠?qū)?,孩子過兩三個(gè)月之后又長(zhǎng)上的話,那么這種效果就不好。所以短期內(nèi)就是主要觀察傷口,長(zhǎng)期就是觀察頭型。
呂志勤
主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-04
小兒顱內(nèi)腫瘤早期癥狀有哪些
小兒顱內(nèi)腫瘤的早期癥狀主要是兩個(gè)表現(xiàn):1、顱內(nèi)高壓癥狀,比較常見的像頭疼、惡心、甚至出現(xiàn)嘔吐。如果是在視交叉或鞍區(qū),可以出現(xiàn)孩子的視力減退,顱縫沒有閉合的小孩子還會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大,顱內(nèi)壓增高非常重的時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng)迫的頭萎。2、腫瘤壓迫會(huì)出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀,常見的就是復(fù)視、事物重影、癲癇,后顱窩的腫瘤會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn),出現(xiàn)眼球的震顫。三室后或鞍區(qū)的腫瘤,因?yàn)閴浩认虑鹉X,會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的異常。比方孩子身高體重比較小不像同齡兒一樣,還會(huì)出現(xiàn)多飲多尿、發(fā)熱等。
呂志勤
主任醫(yī)師
405次觀看數(shù)
2020-06-04
顱縫早閉多大的孩子會(huì)有
顱縫早閉是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導(dǎo)致頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高、智能發(fā)育障礙,并可有眼部癥狀。臨床上以單個(gè)或多個(gè)顱骨骨縫過早閉合為特征。部分病人可因大腦皮質(zhì)萎縮而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。狹顱癥的臨床表現(xiàn)可分頭顱畸形及繼發(fā)癥狀兩大類。顱縫早閉多大的孩子會(huì)有呢?一般這種潛在的原因是一些基因的突變,但是表現(xiàn)出來以后往往都是到了三四個(gè)月以后。那么有一些粗心的家長(zhǎng)可能到半歲以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭型是有問題的,多數(shù)都在三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)了。
呂志勤
主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-04
顱內(nèi)壓增高的危害有哪些
顱內(nèi)壓增高如果是急性顱內(nèi)壓增高,人體沒有這個(gè)慢性待長(zhǎng)的過程就可能發(fā)生腦疝,是嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高腦疝病人就比較危險(xiǎn),最后導(dǎo)致腦干功能的損傷,然后導(dǎo)致病人的生命危險(xiǎn)。還有慢性的顱內(nèi)壓增高可以導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮,導(dǎo)致病人的視力下降甚至失明,它的危害是神經(jīng)的損害,如果長(zhǎng)期慢性的顱內(nèi)壓增高視神神經(jīng)萎縮可能最后導(dǎo)致失明,即便做手術(shù)也是恢復(fù)不了。還有一個(gè)顱內(nèi)壓增高到了腦疝,可能導(dǎo)致呼吸停止、心跳停止,這是有生命危險(xiǎn)的一個(gè)問題。
黃世昌
副主任醫(yī)師
667次觀看數(shù)
2020-06-04
顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)從兩方面來看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個(gè)頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷;第二個(gè)就是可以摸到明顯的一個(gè)鼓脊,那么和這個(gè)頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個(gè)是癥狀。再一個(gè)非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個(gè)三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?,基本上就可以做出一個(gè)明確的診斷。
呂志勤
主任醫(yī)師
635次觀看數(shù)
2022-08-15
腦出血急性期如何脫水降顱壓治療
腦出血急性期,主要一個(gè)是擺放合理的體位,頭高位大約30度角,這樣有利于頸靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。另外盡量減少一些不必要的刺激,造成患者情緒波動(dòng)或者是說精神緊張,這樣造成的血壓升高。比如說疼痛要給一些止痛藥,脫水降顱壓的藥物治療,藥物治療主要包括、甘露醇、甘油果糖還有高滲鹽水、人血白蛋白、利尿劑。必要時(shí)候也可以考慮外科手術(shù)治療,同時(shí)要注意脫水降顱壓的藥物的一些副作用,比如說引起腎功,水電解質(zhì)紊亂。
黃世昌
副主任醫(yī)師
474次觀看數(shù)
2020-06-04
顱內(nèi)血腫有哪些治療措施呢
顱內(nèi)血腫通常會(huì)根據(jù)病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上,就是大腦的這個(gè)水平和基底節(jié)水平的血腫,如果血腫量超過30毫升的,考慮可以開刀手術(shù)治療,如果小于30毫升的時(shí)候,可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,如果只有十幾毫升,大多數(shù)情況下是可以觀察的,而對(duì)于小腦的血腫,通常如果要是超過十毫升或者15毫升,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。腦干的血腫,治療目前是有比較大的爭(zhēng)議的,因?yàn)橥X干出血病情比較兇險(xiǎn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
568次觀看數(shù)
2020-06-04
鼻咽癌侵入顱內(nèi)后引起哪些癥狀?
(1)舌肌萎縮和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。如果你患有鼻咽癌的話,你這種情況出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的話,這種情況說明病情已經(jīng)加重,還是應(yīng)該要及時(shí)的采取針對(duì)性的藥物給予有效的治療調(diào)理,改善控制和病情的癥狀,平時(shí)要有規(guī)律的生活飲食調(diào)理改善保養(yǎng)。如果有鼻咽癌顱內(nèi)復(fù)發(fā),這個(gè)會(huì)出現(xiàn)有頭暈頭痛也有可能會(huì)出現(xiàn)有心慌,胸悶,視力模糊等不舒服的癥狀的,通常像這種情況主要是可以通過放射療法,還有化學(xué)療法治療減緩病情的發(fā)展,這個(gè)要選擇性治療,還可以服用中藥調(diào)理身體的,平常還要避免吃腌制食品。
楊海弟
主任醫(yī)師
125次觀看數(shù)
2022-04-28
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