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狹顱癥
狹顱癥
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耳石癥和前庭功能減退是一回事嗎
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耳石癥的病人在做眼震電圖這個(gè)檢查的時(shí)候,經(jīng)常前庭功能減退,它不是一個(gè)病。前庭功能減退它是一種功能的障礙,耳石癥的病人可以造成前庭功能減退,不光是這個(gè)病,很多頭暈的疾病都可以影響到前庭功能,像美尼爾,像一些別的疾病都可以影響到前庭功能,所以說(shuō)前庭功能減退不一定是耳石癥,但是耳石癥的病人往往伴隨著前庭功能減退。
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楊海弟 主任醫(yī)師
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哪些患者不適合法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)
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法洛四聯(lián)癥它的治療方法,有一次性手術(shù),還有分次手術(shù)。哪些孩子適合做一次性手術(shù),就是這種孩子肺血管發(fā)育比較好,右心室的三個(gè)部分發(fā)育好,肺動(dòng)脈瓣環(huán)狹窄,這種情況我們可以考慮給他做一次性手術(shù)。術(shù)前我們要查心臟超聲,查心臟CT來(lái)測(cè)他心臟肺血管發(fā)育情況,比如McGoon值Nakata指數(shù),測(cè)出來(lái)符合我們條件了,我們才去給他可以做根治手術(shù)也就是一次性手術(shù)。術(shù)中打開(kāi)以后要探查左右肺動(dòng)脈情況,因?yàn)橹鞣蝿?dòng)脈有狹窄,可以給它加寬,左右肺動(dòng)脈也可以加寬,但是遠(yuǎn)端不行,所以要探查肺動(dòng)脈。如果左右肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端發(fā)育都挺好的,這種情況我們就可以給他做根治手術(shù)。如果這種孩子肺血管發(fā)育的不好,遠(yuǎn)端很細(xì),或者說(shuō)一側(cè)發(fā)育很好,那這種情況,就不能給他做一次性手術(shù)的,可能要分次手術(shù),先依次室缺補(bǔ)補(bǔ)它、把肺動(dòng)脈加寬、流出道加寬、肥厚肌束切除,將來(lái)觀察一段時(shí)間,肺血管發(fā)育比較好了,我們?cè)僮龆问中g(shù)來(lái)處理它。盡管大部分孩子,我們都可以做一次性手術(shù)也就是根治手術(shù)了,但是還有一少部分孩子,確確實(shí)實(shí)肺血管發(fā)育不好,沒(méi)法做一次性手術(shù)。
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劉正新 主任醫(yī)師
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