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玫瑰痤瘡總是反復(fù)發(fā)作，和下列因素有關(guān)：1.局部處理不當(dāng)，如使用刺激性的藥物和化妝品，造成局部毛細(xì)血管受損傷，局部角質(zhì)層功能受破壞。2.特發(fā)性的玫瑰痤瘡體質(zhì)即皮膚容易受激惹，如外界的環(huán)境壓力情緒的變動都會造成局部皮膚受激惹的狀態(tài)。3.和飲食，睡眠，壓力，情緒，這些多方面的因素也有關(guān)系，和任何神經(jīng)血管因素敏感的狀態(tài)，都會造成玫瑰痤瘡的反復(fù)加重和復(fù)發(fā)。玫瑰痤瘡是相對難治的皮膚疾病，一方面，生活習(xí)慣上要加強(qiáng)調(diào)護(hù)，另一方面要規(guī)范治療。

玫瑰痤瘡又稱為酒渣鼻，好發(fā)于面中部，常常表現(xiàn)為持久性的紅斑，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張。所以有的時候，會考慮做相應(yīng)的檢查，當(dāng)然了有些藥物治療之前要考慮藥物的安全性，比如說要吃一些四環(huán)素的藥，吃E維A酸這些藥，這種情況下我們做一些，肝功能腎功能檢查，來保證用藥的安全，所以在玫瑰痤瘡發(fā)生診斷和治療前，我們醫(yī)生有時候會選擇性地給人做一些檢查，當(dāng)然現(xiàn)在還時髦推薦一下皮膚鏡檢查X檢查，我覺得這些都屬于輔助的，對于診斷也好治療也好，有一點幫助但幫助不是很大。玫瑰痤瘡又叫酒渣鼻，多見于30-50歲的中年人，女性多于男性，是一種發(fā)生于鼻及鼻周的慢性炎癥性疾病。

玫瑰痤瘡根據(jù)其病情嚴(yán)重程度分為四期，一般認(rèn)為二期為初期。如果玫瑰痤瘡在熱的環(huán)境，或者戶外曬太陽比較重的時候會面部出現(xiàn)潮紅、灼熱難受等這些癥狀。有的時候只是形成一定的炎癥性丘疹，但是隨著病情的發(fā)展，這種炎癥可能會逐漸的蔓延，蔓延的趨勢一般是逐漸向整個鼻頭部位，以及鼻翼的兩側(cè)逐漸形成片狀的紅斑。

玫瑰痤瘡的注意事項有哪些，玫瑰痤瘡的注意事項主要是在飲食的方面，辛辣的飲食，過度的飲酒，這些都會加重玫瑰痤瘡，還一些高糖高脂的飲食，而且油膩食物的過多攝入也會加重玫瑰痤瘡，另外一個就是日曬，日光對玫瑰痤瘡也有一定的加重的作用，這種嚴(yán)格的防曬，對玫瑰痤瘡的治療和預(yù)后都有很大的幫助，另外一個就是積極治療，這個胃腸部的疾病，保持一個愉悅的心情，這樣的話對，對玫瑰痤瘡的治療都是有很大的幫助的，這些就是玫瑰痤瘡主要的注意事項。

玫瑰痤瘡的治療分為以下幾個方面：第一、一般治療，一般治療就是要修復(fù)被破壞的皮膚屏障，所以日常要選用無刺激的、具有皮膚屏障修復(fù)功能的，醫(yī)用洗護(hù)產(chǎn)品。1、避免過度的清潔，避免濫用含激素的藥膏，以及含激素的護(hù)膚產(chǎn)品；2、要避免過冷、過熱這些刺激，以及精神緊張；3、要避免過量的飲酒，以及食用辛辣的食物；4、要避免長時間的日光照射，紫外線也會加重皮膚屏障功能破壞，這是一般治療方面。第二、就是藥物治療，藥物治療又分為外用藥物和口服藥物，外用的藥物包括各種抗生素的軟膏，夫西地酸、克林霉素等等，還有甲硝唑都有外用治療玫瑰痤瘡的作用。還有口服的藥物，口服的藥物首選就是鹽酸米諾環(huán)素，或多西環(huán)素這一類的抗生素，它是治療丘疹膿皰，以及紅斑腫脹型玫瑰痤瘡的一線的方案。其次就是羥氯喹，羥氯喹具有抗炎、抗免疫，以及抗紫外線損傷的三重作用。然后就是異維A酸，作為肥大型玫瑰痤瘡的首選治療方法，它可以抑制皮脂腺的分泌，使囊腫結(jié)節(jié)改善，這是口服的藥物。最后有明顯的精神緊張、焦慮的，還可以口服抗焦慮的藥物，這是第二大部分口服藥物。第三、物理治療。1、物理治療主要是用紅光、黃光，適合那種急性腫脹期的玫瑰痤瘡；2、射頻修復(fù)，慢性紅斑期可以采用這種方法；3、強(qiáng)脈沖光，可以改善玫瑰痤瘡紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張；4、脈沖染料激光，也是改善紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的?？傊倒屦畀彽闹委煼椒?，分為一般治療和藥物治療，以及光電治療這三大部分。具體選用哪種藥物還是光電治療，要根據(jù)玫瑰痤瘡的類型、嚴(yán)重程度，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，去選擇安全有效的方法。尤其是口服藥有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去合理選用。

治療玫瑰痤瘡的方法包括如下：第一、通過外用藥物治療，可以涂抹克林霉素甲硝唑搽劑，主要是針對合并細(xì)菌以及螨蟲感染的情況應(yīng)用，還可以應(yīng)用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏這樣的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，起到抗炎、免疫抑制的治療效果；還可以涂抹苯海拉明軟膏，起到止癢、抗過敏的治療效果。第二、口服藥物治療，可以口服硫酸羥氯喹，主要針對的是出現(xiàn)片狀紅斑的情況，也可以服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊，主要針對的是在面部出現(xiàn)密集分布小膿皰的皮疹。

患者的皮膚屏障功能有障礙，飲食上要忌酒，避免辛辣刺激性的食物攝入，要限制濃茶、咖啡等的飲用，多吃蔬菜和新鮮的水果，要保持情緒穩(wěn)定，避免過冷過熱的環(huán)境刺激。玫瑰痤瘡俗稱酒渣鼻，是一種主要發(fā)生在面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張性的慢性炎癥性皮膚病。

外用甲硝唑凝膠或過氧化苯甲酰凝膠、他克莫司乳膏等，以上藥物對玫瑰痤瘡都有很好療效。同時需要注意，毛巾需要使用開水煮沸，殺滅毛巾上可能存在的毛囊蟲，防止這種玫瑰痤瘡反復(fù)出現(xiàn)。該種疾病病因比較復(fù)雜，和患者神經(jīng)精神因素、顏面血管運動神經(jīng)失調(diào)、毛囊蟲感染等有關(guān)。

治療玫瑰痤瘡，目前藥物有很多。第一個，選用克林霉素凝膠，或者是過氧化苯甲酰凝膠，或者是夫西地酸乳膏，還有莫匹羅星軟膠囊等都是可以的。還可以選擇甲硝唑凝膠，替硝唑凝膠，低濃度的維A酸制劑等，可以起到殺菌消炎，促進(jìn)紅斑丘疹、膿皰消退，維持用藥可以減少復(fù)發(fā)。第二個，可以選用甲硝唑、四環(huán)素、克拉霉素這些抗生素。如果對抗生素治療無效的，可以小劑量的口服異維A酸。

主要是分為口服藥和外用藥，外用藥主要是有兩大類，一類是針對炎癥的，我們說是抗炎類，這個藥主要是有三個代表性的藥物，一個是甲硝唑凝膠，通常是0.75%的甲硝唑凝膠，第二個藥就是壬二酸，這個藥品國內(nèi)沒有生產(chǎn)，但有人會在國外能買到，第三個藥就是國際上，非常推崇的一個意外真素，這個藥是殺蟲抗炎作用的藥，我們國內(nèi)也沒有，這三個藥是可以相互替代的。從研究的這個角度來看，甲硝唑稍微差一點，但也并不是差了很多，而壬二酸包括意外真素，效果會好一些，但同樣也不是百分之百能代替甲硝唑的，所以我覺得外用藥當(dāng)中如果從抗炎的角度來講，甲硝唑是一個非常重要的選擇。另外我們知道，玫瑰痤瘡容易臉紅，它的血管問題所以一些，調(diào)節(jié)血管的藥物也很重要，目前國內(nèi)也沒有很好的制劑，但國際上會有一些，比如溴莫尼定，它可以在外用的過程當(dāng)中，舒緩縮小血管，這個被國際上推動玫瑰痤瘡治療，一個重要的外用藥，但是這個要長期反復(fù)使用以后，會留下一些更紅的癥狀，患者會發(fā)現(xiàn)停藥以后有返跳的現(xiàn)象，實際上它是一個不規(guī)則的血管麻痹所造成的，更加不好看的一種形態(tài)，所以我對溴莫尼定這個凝膠這種劑型的推薦，我覺得也應(yīng)該慎重。就口服藥而言，我們知道口服藥當(dāng)中，也有這么三大類，第一類是抗炎的藥，我們這類抗炎的藥物當(dāng)中，它不是一個簡單的免疫自療的問題，它主要是通過有效的，控制炎癥過程，來解決這個疾病的問題，這個里面最推崇的，還是四環(huán)素類藥物，有四環(huán)素多西環(huán)素，或者是米羅環(huán)數(shù)，這三個藥之間差異是有的，但是可以相互替代的，另外主要是靠抗炎。第二類藥影響血管的藥，當(dāng)中主要一個是，辛德愛普拉迪爾，另外一個藥是卡維地洛，但國際上的推薦卡維地洛，更加安全有效，而且它可以解決嚴(yán)重的問題，所以卡維地洛，是一個比較值得推薦的。另外還有個抗增生的一種治療，抗增生的治療主要是，意外A酸這藥可以小劑量的使用，可以解決一些，腫脹和增生的問題。所以在藥物的使用問題上，一定是征詢醫(yī)生的意見，不要自己盲目地去選擇，不是每個藥針對每個人都很合適的。