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懷孕和月經(jīng)前引起乳房脹痛的原理相同，比如女性懷孕之后，體內(nèi)雌孕激素水平升高，引起乳腺腺管、腺泡再次發(fā)育，導(dǎo)致乳房體積增大，出現(xiàn)乳房脹痛的現(xiàn)象。女性在懷孕之后以及來月經(jīng)之前，都可能出現(xiàn)乳房脹痛，它們具有一定的區(qū)別。

在回奶期間出現(xiàn)了乳房脹痛的癥狀是比較常見的，主要是由于乳房內(nèi)的乳汁淤積過多，乳腺管淤積所導(dǎo)致的?；啬虝r乳房痛需要高度重視有無乳腺炎的出現(xiàn)，在回奶的過程中，乳腺組織不會立即停止分泌乳汁，而是慢慢的減少乳汁的產(chǎn)生，因此在回奶過程中，仍然需要注意乳房的衛(wèi)生以及注意排空乳汁，以免乳汁淤積而引起乳腺炎。女性回奶出現(xiàn)脹痛是正常的，主要是由于乳汁排出受阻所引起，如果出現(xiàn)脹痛，可以用吸奶器吸出乳汁，可以緩解脹痛，注意不要頻繁的吸，有可能會越細(xì)越多，導(dǎo)致回來無法成功。

月經(jīng)前和懷孕初期的癥狀區(qū)別因人而異，部分人來月經(jīng)沒有任何癥狀，一部分人來月經(jīng)前會有經(jīng)前的綜合癥，比如像腰痛，情緒改變，煩躁，易怒和乏力等。區(qū)別乳房，懷孕的女性乳房會感覺刺痛、膨脹、瘙癢，乳暈顏色變深，乳房皮下的靜脈明顯，乳頭明顯顯得突出等等，經(jīng)期的女性，乳房內(nèi)有小結(jié)節(jié)，觸摸會有疼痛，行經(jīng)后減輕，等到下次月經(jīng)前又重新出現(xiàn)脹痛。一般來說，從月經(jīng)開始第一天算起，30天左右，如果說平素月經(jīng)是正常的話，30天左右查血就可以查到血HCG是陽性的，這個時候就確定懷孕了，也就說月經(jīng)是不會再來潮了。

懷孕三個月，乳房脹痛是正常的現(xiàn)象，主要是因為在懷孕初期的時候，體內(nèi)的雌性激素和孕激素都在增加，乳腺在雌孕激素的作用下，會出現(xiàn)乳腺腺管的增生，所以會導(dǎo)致乳房的增大，局部出現(xiàn)疼痛的情況，這是正常的生理現(xiàn)象。因此，如果出現(xiàn)乳房脹痛，不用緊張，這種情況會隨著孕周的增大慢慢消失，在懷孕期間要注意正規(guī)孕檢，以免出現(xiàn)胎兒畸形不能及早發(fā)現(xiàn)，孕早期還要吃葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。在這期間也會引起輕微的乳房脹痛，但是如果出現(xiàn)針扎樣的疼痛，說明是不正常的表現(xiàn)。

最長期的就是我們剛才說的內(nèi)分泌治療，一般都建議要五年的治療周期，同時比如說伴有一些高發(fā)因素，可以考慮十年甚至15年的內(nèi)分泌治療，所以長期的服藥是必須的，因為在比較長的一個五年甚至十年時間內(nèi)，有一個藥物能給你保駕護(hù)航這其實是好事情，所以我們也鼓勵和建議合適的患者一定要堅持服藥的，根據(jù)患者的月經(jīng)狀態(tài)不同分為兩大類：一個就是說如果是一個月經(jīng)前的患者吃他莫昔芬或者托瑞米芬這樣一些藥物，當(dāng)然這些藥物對絕經(jīng)后的同樣也是適用，如果是絕經(jīng)后我們統(tǒng)稱為AI，比如說來曲唑、阿那曲唑、依西美坦了這三大類，AI都是可以的；再有一些就是已經(jīng)用過AI，比如說是副作用特別大或者說已經(jīng)出現(xiàn)了耐受這樣一些藥物可以服用，另一類的藥物叫做氟維司群這些藥物都是可以。

回奶期間乳房出現(xiàn)脹痛同時發(fā)硬考慮出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管阻塞，同時伴有一定的炎癥性病變比如細(xì)菌感染、病毒感染，當(dāng)然內(nèi)分泌失調(diào)也會導(dǎo)致這種癥狀。乳腺炎主要是由細(xì)菌感染，病毒感染等情況引起的，一般會出現(xiàn)一些化膿，以及惡性病變，輕度的乳腺炎，是可以使用些抗生素，以及活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療，如果說屬于重度的病變，選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，這樣的話，恢復(fù)是比較快的。如果在回奶期間乳房出現(xiàn)硬塊，伴有疼痛癥狀，是因為乳汁淤積沒有排泄出來，所導(dǎo)致的局部淤乳現(xiàn)象。

回奶后之所以出現(xiàn)硬塊是因為乳汁瘀積，在乳房脹的非常難受的時候可以去用吸奶器吸出乳汁，但是不要全部吸空了，不然反而會促進(jìn)乳汁的分泌，適得其反。如果在回奶期間乳房出現(xiàn)硬塊，伴有疼痛癥狀，是因為乳汁淤積沒有排泄出來，所導(dǎo)致的局部淤乳現(xiàn)象。如果腫塊比較小，可以先嘗試使用吸奶器將殘留的乳汁吸出，同時口服回奶的藥物治療以及芒硝乳腺外敷，大部分可以有明顯的好轉(zhuǎn)。

女性在回奶期間，由于乳房有大量的乳汁堆積可以出現(xiàn)乳房硬塊的現(xiàn)象，這時候我們需要進(jìn)一步的觀察乳房局部有沒有紅腫或者是皮溫增高的現(xiàn)象。哺乳期的女性可以使用熱水袋進(jìn)行熱敷乳房的硬塊處，并且可以進(jìn)行乳房硬塊的局部按摩，促進(jìn)乳管的疏通，必要時還可以請專業(yè)的通乳師進(jìn)行通乳治療。如果在回奶期間乳房出現(xiàn)硬塊，伴有疼痛癥狀，是因為乳汁淤積沒有排泄出來，所導(dǎo)致的局部淤乳現(xiàn)象。

引產(chǎn)后一般需要服用維生素b6三天就會管用。這種手術(shù)之后不要喝多湯了，那些引起脹奶的食物也不能吃。但是這并不是，很嚴(yán)重的問題，一般在半年到一年的時間還是會恢復(fù)的，平時盡可能的多休息，多吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)，這樣對乳房的恢復(fù)是有很大的作用。

回奶的過程中乳房有硬塊，主要有以下幾種原因：首先，考慮女性在回奶期間體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，雌激素明顯升高，導(dǎo)致乳腺腺體有充血腫脹情況。在臨床經(jīng)常有產(chǎn)婦反應(yīng)說，產(chǎn)前沒有硬塊，在產(chǎn)后一兩天下奶后，乳房里面突然有了一些硬塊，有的是小疙瘩，有的是整個乳房腫漲得很厲害。女性在給嬰幼兒喂奶的時候，如果出現(xiàn)乳房內(nèi)有腫脹伴有硬塊，表明有可能發(fā)生了乳汁淤積，這種情況很容易誘發(fā)乳腺炎的發(fā)生，需要及時的予以外敷，以及按摩的方法，能夠解除乳汁的淤積。