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瓣膜手術(shù)
瓣膜手術(shù)
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心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹一是術(shù)后心功能未完全恢復(fù),或其他原因引起的心功能衰竭,胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二是患者長期的臥床,胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三是術(shù)后口服抗凝藥物,要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi),避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹,瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況,如果是心功能不全導(dǎo)致,要給予糾正心衰治療,其次可以服用一些益生菌,同時(shí)要注意少量多餐,進(jìn)食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息,保持充分良好的睡眠避免勞累??诜A法林的瓣膜病患者,術(shù)后要注意其他藥物、食物對血凝的影響,定期復(fù)查血凝四項(xiàng),最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫,根據(jù)結(jié)果來調(diào)整華法林的用量。找醫(yī)生看看有必要,飲食上多吃蔬菜水果,下床輕微活動(dòng)也是必須的。手術(shù)后是需要一個(gè)恢復(fù)過程的,應(yīng)合理飲食,易清淡,不易盡早大補(bǔ)。適當(dāng)活動(dòng),不宜過度勞累。
楊慧琪
主任醫(yī)師
528次觀看數(shù)
2020-06-02
心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦
心臟瓣膜置換這個(gè)在我們心外科是非常經(jīng)典的一個(gè)手術(shù),好多風(fēng)心病的病人都會(huì)做這個(gè)手術(shù)。 但是瓣膜置換術(shù)以后出現(xiàn)的心律失常也是非常多見的。 當(dāng)手術(shù)完以后回到病房,病人出現(xiàn)心律失常了,那么這種情況往往要找原因。看看這個(gè)病人有沒有一些心功能的問題,術(shù)前的心功能調(diào)理的怎么樣,有沒有這個(gè)出入量的不平衡,電解質(zhì)有沒有紊亂。比如說病人出現(xiàn)室速、室早了,會(huì)不會(huì)有低鉀,要進(jìn)行電解質(zhì)的一些監(jiān)測。 有沒有酸堿失衡、有沒有代酸、代謝性酸中毒。如果是這些情況的話,咱們做出相應(yīng)的一些處理以后,心律失常就可以慢慢的減少甚至治愈了。 當(dāng)然還有一些晚期的比如說做完手術(shù)好長時(shí)間以后,病人反復(fù)的出現(xiàn)房撲、房顫,這就是和手術(shù)相關(guān)的一些引起瘢痕,手術(shù)以后它會(huì)有瘢痕,就沿著瘢痕屏障形成解剖屏障進(jìn)行折返,這樣一個(gè)心律失常這種情況,往往藥物治療效果不好,我們就建議病人做射頻消融進(jìn)行根治。
方天翎
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-02
瓣膜性房顫的抗凝治療
對于心臟瓣膜病引起的心房顫動(dòng),如果沒有禁忌,不管是陣發(fā)性心房顫動(dòng),還是持續(xù)性的心房顫動(dòng),都需要長期口服抗凝藥物華法林進(jìn)行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發(fā)生,比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發(fā)生率明顯要高,所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進(jìn)行抗凝治療,要使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到2.5-3.0,以達(dá)到預(yù)防心房內(nèi)附壁血栓形成以及外周動(dòng)脈栓塞,尤其是腦動(dòng)脈栓塞事件的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊士偉
主任醫(yī)師
613次觀看數(shù)
2020-10-21
風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后吃石榴可以嗎
風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后一般是可以適當(dāng)吃一些石榴的,石榴不會(huì)影響到正常的病情的恢復(fù)。石榴屬于一種比較常見的水果,里面有定量的維生素和微量元素,可以為身體補(bǔ)充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì),對提高抗病能力有一定的輔助效果,但是盡量不要多吃,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān),出現(xiàn)消化不良的癥狀。在做完患病手術(shù)之后需要注意多加休息,盡量不要做重體力活動(dòng)。
楊士偉
主任醫(yī)師
239次觀看數(shù)
2021-11-22
心臟瓣膜置換后患者可以正?;顒?dòng)嗎
心臟瓣膜手術(shù)以后,絕大多數(shù)病人都可以早期下地活動(dòng)。這個(gè)也是我們外科手術(shù)后快速康復(fù)的要求。我們希望病人做完手術(shù)以后盡早下地活動(dòng),可能兩三天病人就可以下地活動(dòng)。對于長期的生活質(zhì)量來講,做完心臟手術(shù)以后,絕大部分的病人的生活質(zhì)量都會(huì)明顯的提高,可以從事日常的生活正常的工作,甚至一部分病人恢復(fù)一定的體力勞動(dòng)都是可以的。
方天翎
副主任醫(yī)師
521次觀看數(shù)
2020-06-05
瓣膜術(shù)后吃華法林哪些食物不能吃
瓣膜手術(shù)過后的病人,有些食物會(huì)影響華法林的量,所有的食物都可以吃,但是吃東西的時(shí)候需要注意一下。比如說胡蘿卜、菠菜、大白菜影響華法林的抗凝效果可以縮短華法林的抗凝藥效,所以吃這些食物比較多的病人,可能需要增加華法林的使用量,而感冒藥或者就是活血化瘀的藥物或者食物,可以延長增強(qiáng)華法林的抗凝效果,對這類藥物或者食物需要減少華法林的使用量。
楊士偉
主任醫(yī)師
833次觀看數(shù)
2020-06-05
瓣膜術(shù)后抗凝過程中有哪些癥狀可能跟血栓有關(guān)呢
瓣膜置換術(shù)后抗凝出現(xiàn)血栓,可能有很嚴(yán)重的副作用。第一個(gè)心臟瓣膜上面,比如說機(jī)械瓣陰出現(xiàn)改變,或者就是出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能衰竭,有可能就是血栓。第二個(gè)血栓脫落脫到大腦或者脫落到肢體動(dòng)脈,然后就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如說出現(xiàn)在大腦就是腦梗塞的區(qū)域出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)或者意識喪失,肢體感覺疼痛麻木,或者就是出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥。
方天翎
副主任醫(yī)師
465次觀看數(shù)
2020-06-05
瓣膜術(shù)后抗凝吃華法林副作用大嗎該如何預(yù)防
瓣膜置換術(shù)后特別是機(jī)械瓣瓣膜置換術(shù)后的病人需要終身服用華法林,華法林每年抗凝并發(fā)癥有2%左右,也有可能出現(xiàn)血栓、出血等并發(fā)癥。血栓可能跟華法林使用不夠有關(guān)系,而出血的話可能是因?yàn)槿A法林INR值大于2.5引起DE出血。吃華法林一般要求患者兩個(gè)月到三個(gè)月入院查血,查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,然后根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值來調(diào)整華法林的用量。醫(yī)院一般是要求是國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在1.5到2.5之間,然后根據(jù)查詢的結(jié)果來增減華法林的用量。
方天翎
副主任醫(yī)師
255次觀看數(shù)
2020-06-04
頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)
首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素:1、根據(jù)患者的年紀(jì);2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況;3、要考慮到患者頸椎目前的曲度;4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況;5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么,是哪種類型的頸椎病,是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬?,還是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出,壓迫單側(cè)的神經(jīng)根,這種壓迫來自于前方的頸椎病,我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄,包括韌帶的肥厚,壓迫我們的脊髓引起的癥狀,我們可能會(huì)采取后路的治療方式,當(dāng)然具體的手術(shù)方式,還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
江維
副主任醫(yī)師
594次觀看數(shù)
2020-06-03
兒童手術(shù)
兒童腺樣體手術(shù)的好處是可以改善呼吸功能,有助于正常的生長發(fā)育,壞處是容易損傷鼻咽部組織,容易引起鼻咽喉部炎癥發(fā)作。對于腺樣體肥大的兒童,隨著年齡的增長或自動(dòng)緩解,若6歲以后仍沒有好轉(zhuǎn)可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以使患兒呼吸通暢,一般只要是在有明確的指征下進(jìn)行手術(shù)就不會(huì)有什么危害,但是可能會(huì)導(dǎo)致患兒免疫力下降的情況。如果存在小兒腺樣體肥大的情況,為了避免腺樣體肥大影響到患兒的呼吸或者導(dǎo)致患兒腺樣體面容,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)。建議積極主動(dòng)到本地靠譜醫(yī)院男科或是是泌尿系統(tǒng)普外查驗(yàn)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)環(huán)切手術(shù)摘除太長的肌膚,通常手術(shù)治療的最好年紀(jì)是7至9歲。包皮長與基因遺傳要素和不干凈的的生活方式有一定的關(guān)聯(lián)。
李婕
主治醫(yī)師
485次觀看數(shù)
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