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生物瓣置換術后需要終生服藥。 新一代的人造機械瓣膜作為心內(nèi)的異物，心臟瓣膜對心臟血流動力學有一定的影響，對血細胞人有一定的破壞，使血小板易于聚集，血栓形成的可能性增大，心內(nèi)或血管內(nèi)的血栓脫落后，將卡死瓣膜，使瓣膜失靈，造成急性心衰而死亡。 “華法林”是一種抗血液凝固藥，服用抗凝藥物可使血液凝固性下降，有效的減少栓塞已得到廣泛的公認，已成為瓣膜置換術后病人的常規(guī)治療措施之一。 一般要求換瓣膜病人，術后第二天就開始抗凝治療，終生服藥。每個患者應盡快摸索出自己的抗凝劑量，并定期化驗，適當調(diào)整。出院前醫(yī)生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后患者先按這個初步劑量用藥，每隔3-5天化驗一次，并對照抗凝標準，學會自己調(diào)整用量，待抗凝比較穩(wěn)定之后（大概是一個月），可每周化驗一次，術后2-3月個月會進一步穩(wěn)定，可間隔2-4周化驗一次，最長可3個月化驗一次。

血漿置換也是屬于血液凈化當中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來以后，通過一個血漿分離器，一個是分裂出血細胞，還有就是血漿，血細胞我們回溯致身體，血漿一種就是我們直接把它丟棄，這個血漿是病人的帶有一些致病物質(zhì)的血漿，丟棄以后，我們就輸入新鮮的，正常人的這個血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來代替它含有這個致病成分的血漿成分，那么可以達到減輕病理損傷，減輕疾病的這個目的，那么這是血漿置換當中的一種，這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換，這個分離出來的血漿它并不丟棄，另外通過一個吸附機制，把這個帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后，把血漿再重新回溯到這個人體當中，這個是雙模血漿置換，那么這種就不需要補充另外的新鮮的血漿，這是另外一種血漿置換的一個方式。

這類疾病它最大的危害就是發(fā)生于年輕人，他致殘率比較高，有些病人到股骨頭缺血到晚期的時候，因為關節(jié)面塌陷所以這類病人不得已要進行人工關節(jié)置換。一般來說我們手術做完兩周到一個月，很多患者他都是可以丟掉拐杖行走，這個時間是沒有限制的。首先就是根據(jù)患者的體型，比如說有些患者很瘦很輕巧很靈活，一般兩周一個月沒有問題，它是可以脫拐的，有些病人個子很高很肥胖，也就是說我的身體比較沉，對于這類患者我是鼓勵他多用拐杖的，因為大家最容易進入的誤區(qū)，是比如說我用拐杖用的時間長，是不是我恢復得就不好，不是這樣子作為醫(yī)生的目的來說盡量多用，直到用到自己覺得走路已經(jīng)非常穩(wěn)了，不需要他了再丟掉這樣子，你不容易摔跤。

有一類患者因為他有合并高血脂高血壓，這類患者可能同時會有心臟疾病，對于老年人來說這種這疾病可能都是伴存高血壓高血脂。對于這類患者來說，主要的手術風險出現(xiàn)在未手術期、術中或術后一到兩周、手術和麻醉的打擊可能會刺激到患者，導致心腦血管意外的發(fā)生。但是這類患者并非手術禁忌癥。對于這類患者，通常的處理是請心內(nèi)科的醫(yī)生幫忙調(diào)控好血壓，在手術前血壓高的患者不能喝水吃飯，但可以用少量的水服用高血壓藥，這樣i維持術中的血壓不過高?，F(xiàn)在關節(jié)外科老年患者非常多，絕大部分患者都能夠通過術前的相關科室調(diào)控，把血壓血脂血糖等問題調(diào)整好，再做人工關節(jié)置換。

膝關節(jié)置換術后，早期就在膝關節(jié)的外側(cè)會有麻木區(qū)，這是由于我們做手術的時候，手術切口會損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們在縫合以后，這個范圍它不能夠完全恢復，所以手術以后的麻木是一個并發(fā)癥，但是這個它整體不影響我們關節(jié)的功能，這個要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個部分皮神經(jīng)可以恢復。這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

在手術的短期以內(nèi)，一兩個月以內(nèi)，病人可能在康復過程中，不是作為很關注的問題。很長時間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個就是病人有低度的感染，第二個就是要看髖關節(jié)的位置對不對，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會出現(xiàn)有一類病人會出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。

單髁置換術現(xiàn)在有過明確的長期的隨訪的一個結(jié)果，一個好的單髁和好的全膝是完全可以媲美的，那么十年左右的假體生存率大約在95%，甚至有人報道過大約到98%，甚至是百分之百，十五年大約可能到90%，二十年大約在80%到85%，隨著時間延長它的在位率就會越來越低，都會有使用年限。總的來說大部分人可以用到十年、十五年是可以的，極少數(shù)的人可能因為各種各樣的原因引起失敗。

對于北京市的患者來說，人工關節(jié)置換，只有一部分費用是可以醫(yī)保報銷的。比如說一個人工關節(jié)的假體，大約需要花3萬塊錢的話，那北京的醫(yī)保報銷的政策里邊，是能給你報銷八千到九千塊錢左右。其它就是要患者自費。除了人工關節(jié)假體的費用以外，住院費用的其它的部分，就按照醫(yī)保報銷的比例來計算。所以就能估算出來還有一部分，接近兩萬到三萬塊錢的自費的費用在這里面。

高齡老人能否做人工膝關節(jié)置換手術？高齡老人如果身體條件好，也可以做關節(jié)置換；老年人如果有置換關節(jié)需要應該盡早治療。老年骨關節(jié)炎患者的治療應以減少關節(jié)負重和大幅度活動為主，以延緩病變進程，但是如果嚴重影響生活質(zhì)量，兼之關節(jié)壞死，在全身能耐受手術的條件下，建議患者進行人工關節(jié)置換術，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。