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還有做了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，疼痛等因素會(huì)妨礙髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，所以這個(gè)也需要注意。需要在做置換手術(shù)以后，逐漸去訓(xùn)練、去鍛煉，來(lái)改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)多半是老年患者，常常合并有其他系統(tǒng)的疾病，下地的早晚與患者的一般狀況和他術(shù)前其他系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。如果病人術(shù)前能夠正常的行走，手術(shù)以后建議越早下地越好。一般情況下病人的術(shù)后都帶有導(dǎo)尿管、引流管，所以在導(dǎo)尿管和引流管拔除之后再囑咐患者下地。一般在術(shù)后的第二天者在下地的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，避免做髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲和內(nèi)收的動(dòng)作，容易引起髖關(guān)節(jié)的脫位。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，現(xiàn)在通過(guò)快速康復(fù)的指導(dǎo)，病人一般1-1.5個(gè)月就可以脫拐。因?yàn)榭焖倏祻?fù)給病人提供比較科學(xué)快速的康復(fù)途徑，比如患者術(shù)前開(kāi)始進(jìn)行基礎(chǔ)功能鍛煉，術(shù)后康復(fù)的速度就會(huì)加快。因?yàn)榧∪飧辛α?，可以用力，可以早期不使用拐。所以，現(xiàn)在對(duì)于年輕人，1個(gè)月可脫拐，對(duì)于老年人，一般建議1.5-2個(gè)月脫拐。對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者，堅(jiān)持3個(gè)月再脫拐。用拐的目的很簡(jiǎn)單，就是為了防止摔倒，同時(shí)防止假體在早期下沉，松動(dòng)等，一般2-3個(gè)月以后，一般假體可以達(dá)到初始穩(wěn)定，可以不使用拐。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般在三個(gè)月以后可以康復(fù)，但是恢復(fù)的時(shí)間和術(shù)后的護(hù)理情況以及個(gè)人的體質(zhì)也有較大的關(guān)系。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常對(duì)于股骨頭壞死可以起到治療的效果，而且也可用于治療髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎。在手術(shù)后第二天通?？梢韵麓不顒?dòng)，但是需要應(yīng)用助行器，避免用力過(guò)大。另外在三個(gè)月以內(nèi)盡量避免盤腿以及翹二郎腿，以免導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。

目前情況下，我們提倡一個(gè)叫做加速康復(fù)的概念，所以現(xiàn)在我們脫拐的時(shí)間，可能比五年前或者十年前更早，做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有些甚至在做一些微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候，可能手術(shù)后當(dāng)天或者第二天，患者就不用拄拐，那只是恢復(fù)非?？斓囊环N方法，大部分的手術(shù)情況下，患者還是需要拄拐，進(jìn)行一些輔助的治療。因?yàn)橹艄盏臅r(shí)候，可以減輕我們髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，減輕我們髖關(guān)節(jié)周圍肌肉或者軟組織的張力，從而減輕疼痛，使得我們的關(guān)節(jié)能夠逐步的恢復(fù)，雖然我們現(xiàn)在這個(gè)加速康復(fù)，可以使很多疼痛可以得到大大的控制。但是過(guò)早的脫拐，使關(guān)節(jié)及周圍的軟組織沒(méi)有相關(guān)的限制，就有可能造成軟組織損傷，以后再進(jìn)行縫合，他的一個(gè)恢復(fù)過(guò)程就會(huì)慢很多，就可能在原有的一些損傷基礎(chǔ)上不注意，又進(jìn)行大量的活動(dòng)，又會(huì)加重這種炎癥反應(yīng)和腫脹。所以正常情況下，我們還是建議患者最少要拄拐四周到六周，這樣的一個(gè)情況，大部分髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，一個(gè)月以后基本上慢慢就可以脫拐了，到三個(gè)月左右可以達(dá)到一個(gè)比較正常的步態(tài)。

然后沿股骨干切至大轉(zhuǎn)子以遠(yuǎn)10厘米，向下切開(kāi)皮下組織及闊筋膜，沿皮膚切口方向鈍性劈開(kāi)臀大肌纖維，自轉(zhuǎn)子間窩切斷旋轉(zhuǎn)肌及關(guān)節(jié)囊，將其翻向臼緣顯露股骨頭并切除股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)步驟如下，首先在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下，側(cè)臥位患側(cè)肢體再上，前后以腰托加棉墊固定軀體。然后處理髖臼，植入髖臼假體，處理股骨并植入股骨假體。

如果是采用生物鎖定型的全髖關(guān)節(jié)置換，由于假體的骨長(zhǎng)入需要一定時(shí)間，過(guò)早的下床容易發(fā)生假體的松動(dòng)和下沉等后遺癥，一般建議患者在手術(shù)后6周以內(nèi)要帶拐杖負(fù)重，康復(fù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些，大概需要4~6個(gè)月左右。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床可以分為半髖關(guān)節(jié)置換以及全髖關(guān)節(jié)置換，而根據(jù)假體的固定方式不同，也可以分為生物鎖定型，以及骨水泥型假體置換。

是還有一些動(dòng)作是不能做的，比如坐矮板凳、蹺二郎腿，還有快速奔跑等，臨床上需要韌帶關(guān)節(jié)囊完全修復(fù)好才能算完全康復(fù)。理論上髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的關(guān)節(jié)肯定沒(méi)有本身的關(guān)節(jié)好，通常情況下人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩個(gè)月左右就能恢復(fù)和正常人一樣。

通常髖關(guān)節(jié)手術(shù)置換本身恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其要注意保養(yǎng)，比如術(shù)后搬動(dòng)要小心，保持外展、外旋、輕度屈曲位。睡覺(jué)時(shí)梯形枕夾在雙下肢間固定36月，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)蹲坐，主要是通過(guò)墻壁護(hù)欄或家人幫助開(kāi)始蹲坐，通常剛開(kāi)始會(huì)有疼痛和不適。如果年紀(jì)大下蹲騎自行車這些活動(dòng)暫時(shí)短期內(nèi)難以進(jìn)行。

在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，一方面我們還要用一些抗生素來(lái)避免關(guān)節(jié)發(fā)生感染；另外在臥床期間要注意下肢的活動(dòng)方法，通常手術(shù)后第二天就可下地行走，這期間要拄雙拐行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，康復(fù)時(shí)間大概是一個(gè)月到一個(gè)半月之間可以脫拐行走，通常在第二個(gè)月的時(shí)候可以練習(xí)深蹲鍛煉，第三個(gè)月時(shí)可分腿穿襪子。