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在病人行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果出現(xiàn)了疼痛的情況，引發(fā)的原因：一是見于髖關(guān)節(jié)部位感染，在出現(xiàn)術(shù)后感染以后，就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，伴有髖關(guān)節(jié)部位紅腫熱的情況。但如果患者認(rèn)為這只是一個小問題，自己能扛就扛，不需要吃藥，那么，這種未處理的炎癥有可能進(jìn)一步損傷患者的關(guān)節(jié)，就要引起重視 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)六周以后，傷口和關(guān)節(jié)囊都應(yīng)該基本愈合，功能基本恢復(fù)良好。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛都有發(fā)生，主要是分幾個方面：切口周圍疼痛，屬于正常范圍，一般應(yīng)用止痛藥物，對癥處理即可。

對于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者，飲食搭配主要以高蛋白，高纖維素，高維生素食物搭配為主，能夠促進(jìn)手術(shù)的恢復(fù)和病人體質(zhì)的恢復(fù)，所以髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者，可以多吃一點高蛋白的鮮奶，豆制品，奶制品，雞蛋，魚蝦，瘦肉之類的食物，來促進(jìn)蛋白的吸收，以及多吃一點新鮮的水果蔬菜，來促進(jìn)纖維素和維生素的吸收。手術(shù)之后，患者的飲食一般來講主要還是加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，比如魚肉，牛肉，羊肉，雞蛋等等，還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，海鮮，牛奶，蝦皮。首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時候，特別手術(shù)當(dāng)天的時候，因為現(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實我們關(guān)節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個飲食，包括芙蓉蛋，包括這個肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點因為我們中國很多病人，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。

髖關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理非常重要。剛做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，早期應(yīng)注意手術(shù)切口的護(hù)理，定時觀察切口敷料的情況，如果有滲出或者污染，要及時更換傷口敷料，引流管是否通暢，引流量數(shù)量進(jìn)行記錄，要將患者的下肢至于外展中立位，也可以穿釘子鞋是患者保持中立位，這樣可以防止術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)脫位，如果采取側(cè)臥位時在兩腿之間墊上厚枕，避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，以防關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。生活護(hù)理方面，飲食上適當(dāng)?shù)亩喑愿叩鞍资澄?，比如牛奶、瘦肉、魚湯等，有助于身體的恢復(fù)、傷口的愈合，可以適當(dāng)?shù)亩喑陨剿帯?dāng)歸等具有活血化瘀作用的食物。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)步驟如下，首先在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下，側(cè)臥位患側(cè)肢體再上，前后以腰托加棉墊固定軀體。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段，術(shù)后，患肢進(jìn)行等長收縮練習(xí)，持續(xù)被動活動練習(xí)，關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移練習(xí)，步行練習(xí)和上下樓梯練習(xí)等多種方法，達(dá)到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善髖關(guān)節(jié)活動范圍和恢復(fù)步行能力的目的。同時對患者的股骨進(jìn)行安裝股骨柄，之后試模，選擇比較合適的股骨頭與髖臼杯，這樣讓患者的髖關(guān)節(jié)達(dá)到正常的結(jié)構(gòu)，關(guān)閉切口，手術(shù)就做完。

這要看病人的要求了，你要想獲得活動的關(guān)節(jié)無痛的關(guān)節(jié)，你要家庭情況比較好，有能力承受得了手術(shù)，那可以考慮做踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是有風(fēng)險的，一旦要是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染，出現(xiàn)假體的位置不好，那有可能就會重新要做融合手術(shù)，你要想獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)就是不疼了，但是對功能要求不太高，首選做踝關(guān)節(jié)融合比較好，這個手術(shù)是比較可靠的手術(shù)，二次手術(shù)還是是可以做但是困難比較大，一般的二次手術(shù)我們就選擇踝關(guān)節(jié)融合了，不會再做二次的關(guān)節(jié)置換了，當(dāng)然就膝髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在有做二次手術(shù)叫翻修，可以做翻修，但是相對的踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在就是一次手術(shù)做完了以后，再第二次再做一般的我們就選擇融合，不會再選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

瓣膜手術(shù)過后的病人，有些食物會影響華法林的量，所有的食物都可以吃，但是吃東西的時候需要注意一下。比如說胡蘿卜、菠菜、大白菜影響華法林的抗凝效果可以縮短華法林的抗凝藥效，所以吃這些食物比較多的病人，可能需要增加華法林的使用量，而感冒藥或者就是活血化瘀的藥物或者食物，可以延長增強華法林的抗凝效果，對這類藥物或者食物需要減少華法林的使用量。

髖關(guān)節(jié)置換以后，實際上咱最害怕的一個并發(fā)癥，就是一個脫位的問題。關(guān)節(jié)脫位它有很多種原因。第一個可能是病人的原因，患者的原因?？赡芤粋€是體位性的，做完髖關(guān)節(jié)，盡量在讓他避免做一些過度內(nèi)收、內(nèi)旋，包括深蹲的動作，有可能你會導(dǎo)致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了，如果是體位性的，一旦出現(xiàn)脫位，患者他會喪失運動能力的，他可能不能活動了、不能行走了，這時候你馬上到醫(yī)院，就近到醫(yī)院，或者說找給你做手術(shù)的這種大夫，讓他到醫(yī)院以后，要拍一個X線片，判斷一下是前脫位或者后脫位，這樣才能夠針對性的進(jìn)行復(fù)位。另外一個可能都是醫(yī)源性的，可能有時候你這個安裝的角度，可能角度有些是欠準(zhǔn)確，或者角度不精準(zhǔn)，如果真是出現(xiàn)這樣的問題了，病人反復(fù)脫位，脫兩次或者三次以后，經(jīng)過你的復(fù)位、制動恢復(fù)不好，這時候可能我們要進(jìn)行這種翻修，要給他翻修到一個正常的角度，這時候才能夠重建，重新恢復(fù)他髖關(guān)節(jié)的功能。

如何預(yù)防感染主要是兩方面的問題，首先就是從患者角度，第一個要增強抵抗力，很多患者做完手術(shù)以后不想吃飯，就沒有抵抗力，我們的細(xì)菌就是在你在抵抗力低的時候，容易侵犯到你的身體，第二方面作為我們患者自身還是要注意清潔，盡量不要把污染物，比如說有些患者因為翻身不方便，把小便帶到了傷口上，我們躺在床上要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因為翻身不及時，他是很容易發(fā)生褥瘡的，還有我們的消化系統(tǒng)，也就是說我們要多做深呼吸吹氣球，這樣有利于我們排痰；第二個吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能，作為患者主要就是這些方面，作為醫(yī)療角度來說，我們的手術(shù)一定要達(dá)到無菌，其實作為我們中國目前的醫(yī)療環(huán)境來說，一個三級甲等醫(yī)院他的手術(shù)環(huán)境是非常好的，基本上都是層流手術(shù)室，所以基本上是沒有細(xì)菌的。

髖關(guān)節(jié)置換以后正確的體位就是外展中立位。至于它擺放體位的問題，隨著技術(shù)的發(fā)展，隨著手術(shù)入路的改進(jìn)，如果你做的是后入路，因為它后脫位的風(fēng)險要大，這時候我們可能不要過度的內(nèi)收、內(nèi)旋，過度的后脫位。但是現(xiàn)在呢你像我們現(xiàn)在做，一部分是做后入路，但是好多病人，我們現(xiàn)在改做了前入路，前面那叫微創(chuàng)DAA入路，DNA這個入路創(chuàng)傷小，另外病人后脫位的風(fēng)險小。另外我們現(xiàn)在做到，如果做前入路了，可能不要做盤腿的動作。但是現(xiàn)在由于咱知道，關(guān)節(jié)材料假體的這種技術(shù)提高，你像現(xiàn)在材料假體大頭的出現(xiàn)，包括我們手術(shù)當(dāng)中，這種微創(chuàng)的這種處理，我們現(xiàn)在完全可以做到。特別盤腿，在術(shù)中我們給他盤腿都沒問題，但是盡量咱術(shù)后，做到這種不盤腿，然后是不過度的屈髖這種動作，一般都不會出現(xiàn)脫位的這種風(fēng)險。

血漿置換是血液凈化技術(shù)的一個特殊手段，主要是用來清除血液中大分子物質(zhì)，其適應(yīng)癥主要有以下這些：一、主要治療腎臟疾病，如急進(jìn)性腎小球腎炎、重癥的狼蒼性腎炎、藥物的過量、以及中毒、食物中毒，比如誤食有毒菌類等；二、腎移植或者肝臟移植患者在移植之前要去除一次抗體，也可以用到這方面的治療手段；三、風(fēng)濕結(jié)締組織疾病，比如狼瘡性腦病，也可以采用這種手段清除一些抗體；四、一些消化系統(tǒng)的疾病，比如重癥肝炎、嚴(yán)重的肝衰竭，就需要這個治療手段來做替代治療；五、另外還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。