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總膽固醇正常但是甘油三酯高，就是單純的甘油三酯高的情況了，甘油三酯一般情況下是不超過1.7。甘油三酯升高原因如下：第一飲食中吃油較大，比如明天查血脂今天吃的油很多，甘油三酯就會(huì)高一點(diǎn)。第二肥胖的病人往往有甘油三酯增高。第三糖尿病的病人血糖升高、血糖沒控制好時(shí)，甘油三酯也會(huì)比較高，而且是比較早期的升高。第四遺傳性的病人，甘油三酯也會(huì)增高。所以如果病人膽固醇正常甘油三酯高，要找出原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。

對(duì)于單不飽和油質(zhì)量含量偏高的食用油，比如花生油和菜油以及橄欖油基本上不改變血液膽固醇水平，高脂選擇患者是可以適當(dāng)?shù)氖褂?。高脂血癥患者日常盡量避免使用飽和油脂過多的食用油，比如常見的油椰子油和棕櫚油，這種油類患者盡量不吃。動(dòng)物油油脂熱量過高膽固醇含量高，過量使用可以引起體重增加，會(huì)直接的加重甘油三酯增高的癥狀。

藥物治療方面，可以選用苯扎貝特或者非諾貝特，這些藥物可以有效的降低甘油三酯現(xiàn)象，服藥后要注意抽血化驗(yàn)肝腎功能以及心肌酶，看看有沒有藥物引起肝腎損害或者心肌酶升高的現(xiàn)象。甘油三酯升高10倍是屬于嚴(yán)重的高甘油三酯現(xiàn)象，這種情況首先需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的服用降血脂藥物治療，把甘油三酯控制到正常的范圍之內(nèi)。這是因?yàn)?，這種嚴(yán)重的甘油三酯升高既會(huì)大大增加動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生，引起腦梗死以及冠心病等疾?。?/div>

血脂高患者，盡量不要吃含糖量比較高的水果，比如紅棗、紅果特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果以及果脯，應(yīng)當(dāng)禁止食用。因?yàn)檫@樣的水果或者果脯每百克水果中含糖量一般高于二十克，含糖量特別高的新鮮的水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗以及黃桃等也不宜食用，因?yàn)檫@些水果含糖量也比較高。除此之外，高血脂的患者要多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜、西蘭花這樣的蔬菜，盡量不要吃動(dòng)物的脂肪，肝臟以及其他內(nèi)臟，適量的增加體育運(yùn)動(dòng)，也可以降低血脂。

降低甘油三酯需要采取綜合措施，第一位是飲食方面，第二位是藥物方面，首先飲食方面，平時(shí)要低鹽低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，例如白菜、芹菜、菠菜、西紅柿、蘋果、西瓜、山楂等食物，有助于降低甘油三酯的水平。同時(shí)還要控制體重，加強(qiáng)體育鍛煉。藥物方面，主要是積極的服用貝特類藥物以及煙酸類藥物，例如非諾貝特等。之所以要控制甘油三酯，是因?yàn)殚L(zhǎng)期甘油三酯升高可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心腦血管疾病，心臟方面有可能會(huì)出現(xiàn)冠心病，甚至急性心肌梗死，腦血管方面，有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗死、腦出血等疾病。

可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會(huì)增加的，轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險(xiǎn)也是會(huì)增加的。所以需要讓大夫控制好，看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高，就不需要兩個(gè)藥一起吃，只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主，這也需要醫(yī)生去權(quán)衡好，以及去監(jiān)測(cè)病人的轉(zhuǎn)氨酶和血脂，來幫助把血脂水平降下來，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。降膽固醇或者降脂的這種治療，是一個(gè)長(zhǎng)期的治療，這個(gè)長(zhǎng)期的治療就跟降壓治療一樣，是需要每天去關(guān)注它，每天吃藥來把它降下來，千萬(wàn)不能讓血脂來回地波動(dòng)，這樣的話對(duì)病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候，一定要注意對(duì)藥物本身的掌握，不要因?yàn)榭謶侄斐蛇\(yùn)動(dòng)式的吃藥。

高膽固醇、高脂血癥患者容易引起冠心病、糖尿病、腦血栓、中風(fēng)等，對(duì)人體造成的危害大，會(huì)誘發(fā)各種疾病的發(fā)生，需最積極控制和預(yù)防。對(duì)于高膽固醇的人，應(yīng)避免進(jìn)食富含膽固醇的食物，如豬肝、豬腎、雞肝、蝦皮、蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、松花鴨蛋、咸鴨蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、豬腦等。

瘦人甘油三酯不一定就是正常的，瘦人甘油三酯增高，主要是見于兩方面原因，一種是家族遺傳因素，另外一種就是雖然人瘦，但是平時(shí)生活習(xí)慣不好，經(jīng)常進(jìn)食一些高熱量食物，這種情況也會(huì)造成甘油三酯的增高。瘦人甘油三酯超過1.7毫摩爾每升，無(wú)論是哪一種原因引起的，建議給予生活方式干預(yù)。如果甘油三酯超過三倍以上，建議在肝功能正常情況下，口服非諾貝特降脂治療。

我是一連媒體特別專家組之一身許雪峰。成年人如果在空腹12小時(shí)以上狀態(tài)下抽血化驗(yàn)甘油三酯水平，超過1.7毫摩爾每升提示甘油三酯增高，由于甘油三酯增高主要是由于飲食、飲酒、肥胖等引起，所以出現(xiàn)甘油三酯增高但是膽固醇不高，這種情況提示可能存在一些不良的飲食習(xí)慣，比如長(zhǎng)期的高脂、高膽固醇飲食方式以及長(zhǎng)期大量的飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等都有可能會(huì)引起單純的甘油三脂增高。如果甘油三酯嚴(yán)重升高，超過5.6毫摩爾每升患者發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著的增加。

血脂是指血液中正常的有型成分，正常的血脂包括甘油三酯和膽固醇，高甘油三酯血癥屬于高酯血癥的一種，常見于血脂代謝的異常及代謝紊亂，正常人的甘油三酯應(yīng)在0.3到1.7毫摩爾每升，如果甘油三酯大于1.7毫摩每升就可以診斷為高甘油三酯血癥。甘油三酯的輕度增高會(huì)引起血液粘稠度的增加，患者可表現(xiàn)為困倦或頭暈等腦供血不足的癥狀，如果中重度的身高可能存在胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，治療以控制飲食運(yùn)動(dòng)控制體重為主，必要時(shí)口服貝特類的降血脂藥物，定期的復(fù)查血脂。