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瘢痕妊娠不是一種正常的懷孕，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜環(huán)境不好，引起孕囊的異位著床，瘢痕部位由于血供比較少，而且比較薄，如果孕囊種植在這個(gè)地方，隨著孕周的發(fā)展會(huì)引起出血及胎盤(pán)植入，嚴(yán)重的時(shí)候需要切除子宮。因此在早孕期如果既往做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦，在查體的時(shí)候一定要做b超明確一下孕囊的位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠并進(jìn)行治療，因?yàn)轳：廴焉锇l(fā)現(xiàn)的越早，治療的效果是越好的，發(fā)現(xiàn)的晚瘢痕植入的比較厲害，那么可能就需要做宮腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。目前隨著剖宮產(chǎn)率越來(lái)越高，很多女性在剖宮產(chǎn)以后會(huì)在子宮上形成一個(gè)瘢痕，再次懷孕要孩子的時(shí)候，如果孕囊長(zhǎng)在這個(gè)瘢痕上，那么這種情況就叫瘢痕妊娠。

由于瘢痕處肌層菲薄，局部組織瘢痕性增生，隨著妊娠進(jìn)展，絨毛和子宮肌層粘連，植入，嚴(yán)重者可穿透子宮造成子宮破裂，是婦產(chǎn)科危及母兒安全嚴(yán)重疾病，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早終止妊娠，如少數(shù)孕晚期者嚴(yán)密評(píng)估下剖宮產(chǎn)分娩，做好大出血，切子宮，膀胱、腸管損傷修補(bǔ)心理準(zhǔn)備。"瘢痕妊娠是指孕囊、絨毛、胎盤(pán)著床于既往子宮瘢痕處。

妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有：一、有高代謝癥候群，如怕熱，多汗，易饑，多食，消瘦。第二、血中ft3、ft4增高，psh低于0.1毫摩爾單位每升。符合兩項(xiàng)者即可診斷。其中，按照分度有：一、輕度甲亢，ft4最高水平，小于1.4倍正常值上限者。二、中度甲亢，ft4最高水平，大于1.4倍正常上限值。三、重度甲亢，有甲亢危象，甲亢性心臟病以及心力衰竭疾病等并發(fā)癥者。診斷注意事項(xiàng)：一、檢驗(yàn)試劑不同檢驗(yàn)正常值也不同，診斷應(yīng)根據(jù)本院的檢驗(yàn)值為準(zhǔn)。二、ft3、ft4不受碘攝入量和甲狀腺球蛋白變化的影響，故診斷價(jià)值不大，ft4水平可作為抗甲狀腺藥物療效的首選指標(biāo)。三、妊娠期單純tsh輕微低下，在0.1到0.5豪單位每升，并不能診斷為甲亢或亞臨床甲亢，炎癥，甲狀腺明顯腫大以及treb，促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性等，有助于鑒別診斷。

高危妊娠的因素有以下幾點(diǎn)：一、孕婦方面的因素，孕婦本身患有內(nèi)科疾病，如高血壓，心臟病，以及產(chǎn)科合并癥，如妊娠合并腎炎，妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓；以及骨盆異常，骨盆狹窄，骨盆小，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝等；初產(chǎn)婦年齡大于35歲或小于16歲，孕婦體重小于45公斤或大于85公斤；孕婦有過(guò)不良生產(chǎn)史，如流產(chǎn)，異位妊娠，死產(chǎn)，死胎，新生兒死亡史者等。二、胎兒方面的因素，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，巨大兒，雙胎妊娠，胎位不正，胎兒臍帶繞頸，過(guò)期妊娠等。

高危妊娠是指懷孕時(shí)容易發(fā)生危險(xiǎn)的因素，例如孕婦年齡大于等于35周歲，而且孕婦過(guò)胖，或者是體重過(guò)輕，也可以是身高過(guò)矮，也可以是患有妊娠高血壓，妊娠糖尿病，或者是貧血等，都屬于高危妊娠。

高危妊娠是指孕婦在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)高危的因素，可能會(huì)引起女性孕期或者在分娩時(shí)、產(chǎn)后出嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，或者影響到胎兒的正常發(fā)育。出現(xiàn)高危妊娠的女性就叫做高危孕婦，高危因素有以下幾方面：第一、孕婦的年齡在35歲以上或者在18歲以下。第二、指的是女性的身高低于145cm，在生孩子的過(guò)程中有可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。第三、指的是孕婦血型是RH陰性，因?yàn)檫@種血型的人是比較少的。在生產(chǎn)過(guò)程中如果出現(xiàn)出血情況，輸血就比較困難，血液比較緊張。第四、指的是在懷孕、生產(chǎn)過(guò)程中有過(guò)剖宮產(chǎn)史或者不良孕產(chǎn)、合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，可能會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)的增加。

高危妊娠也就是說(shuō)胎兒在妊娠期間出現(xiàn)異?；蛘吣赣H方面有異常，這時(shí)候可能需要終止妊娠，一般高危妊娠，不管是對(duì)孕婦或者是對(duì)胎兒的影響都可能比較大，應(yīng)該要做進(jìn)一步的診斷，一旦診斷出病因及時(shí)處理，如果可以繼續(xù)妊娠，那么需要做相對(duì)應(yīng)的治療或者調(diào)理，平時(shí)也盡量注意多休息為主，懷孕后不要過(guò)度勞累，這時(shí)候也要注意控制飲食，母親方面盡量注意避免高血糖等現(xiàn)象。

高危孕婦篩查，與普通孕婦檢查基本是一樣的，在早孕期第1次檢查時(shí)，檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)，血型，尿常規(guī)。肝功，腎功，甲功，血糖，梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝，優(yōu)生四項(xiàng)，心電圖。除此之外，有內(nèi)科疾病者，可在孕前或孕早期請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生檢查評(píng)估，能不能勝任整個(gè)妊娠過(guò)程和分娩過(guò)程，有過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)史者，要做彩超排除瘢痕子宮妊娠的情況，經(jīng)檢查確定為高危孕婦的，要評(píng)估是否要繼續(xù)妊娠等。

屬于高危妊娠的有:1、年齡超過(guò)35歲以上的孕婦:高危妊娠的孕婦常見(jiàn)的情況多數(shù)是年紀(jì)超過(guò)了35歲以上,這個(gè)是在臨床上比較常見(jiàn)的情況。2、有疤痕子宮的孕婦:隨著二胎的增多,疤痕子宮的情況也會(huì)比較常見(jiàn)。第一次這個(gè)孕婦做了剖宮產(chǎn),在第二次懷孕的時(shí)候她屬于疤痕子宮,那么她也屬于比較常見(jiàn)的高危妊娠情況。3、有過(guò)流產(chǎn)的孕婦:一些孕婦在第一胎的時(shí)候流產(chǎn),或者是胎兒在懷孕期間發(fā)生了意外,那么第二次懷孕對(duì)她也是一次高危妊娠的情況。4、有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的孕婦:還有一些妊娠合并了糖尿病、心臟病、肝炎,這些內(nèi)科嚴(yán)重疾病的時(shí)候,這些孕婦也是屬于比較嚴(yán)重的高危情況,要引起臨床醫(yī)生的重視以及孕婦的重視。

?首先臨床上最常見(jiàn)的就是貧血，由于鐵和葉酸的缺乏，大多數(shù)雙胎妊娠都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，這個(gè)時(shí)候要提前預(yù)防。?妊娠期高血壓病，由于雙胎妊娠對(duì)于心血管的負(fù)擔(dān)比較大，所以很容易出現(xiàn)高血壓的疾病，同時(shí)羊水過(guò)多、胎膜早剝，這些都以宮腔壓力過(guò)高有很大的關(guān)系，比較常見(jiàn)。胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象，因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒分娩出來(lái)的時(shí)候，宮腔容積突然的縮小，這個(gè)時(shí)候就很容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象。同時(shí)有宮縮乏力，宮縮乏力是妊娠時(shí)產(chǎn)程會(huì)延長(zhǎng)，孕婦出現(xiàn)宮縮無(wú)力的現(xiàn)象，因?yàn)樵趹言衅陂g多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致子宮肌纖維牽伸，就是牽拉的過(guò)度，導(dǎo)致原發(fā)性的宮縮乏力，所以它就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程的延長(zhǎng)。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積癥，到了孕晚期或者孕中期時(shí)候，孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢。對(duì)于這些疾病我們要定期檢查，盡早采取措施處理。