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搏動(dòng)性耳鳴在臨床上比較常見，患者的主要癥狀是在安靜時(shí)自覺耳部或者是耳周圍部有與脈搏相一致的異常節(jié)律的聲響，患者會(huì)自覺煩躁不安，影響患者的工作和生活。所以當(dāng)患者有搏動(dòng)性耳鳴的癥狀時(shí)，可以進(jìn)一步查中耳的ct、核磁、頸部的彩超及血糖、血脂、血壓等相關(guān)的檢查，來(lái)明確病因。搏動(dòng)性耳鳴通常是由于患者患有血管畸形，可以見于頸靜脈球高位或者是頸動(dòng)脈、頸靜脈狹窄、高血壓、貧血、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化、頭頸部的良惡性腫瘤等均可引起。

搏動(dòng)性耳鳴本身并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，對(duì)于搏動(dòng)性耳鳴，臨床重在尋找原因，患者是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌牟珓?dòng)性耳鳴。一般來(lái)說主要有兩大類型的疾病可能會(huì)導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴，1、血管的畸形，常見的有顱底靜脈系統(tǒng)異常、頭頸部動(dòng)脈或者靜脈畸形，臨床上常見的原因有高位頸靜脈球體瘤和乳突導(dǎo)靜脈畸形，這種情況還有頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈瘺以及頸椎病增生的環(huán)椎橫突壓迫頸內(nèi)靜脈等形成。2、血流動(dòng)力學(xué)的異常，有的患者比如有嚴(yán)重的貧血、甲亢、高血壓、動(dòng)脈硬化，也可能會(huì)導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。

搏動(dòng)性耳鳴在臨床上非常常見，通常常見于中青年人，患者會(huì)有明顯的自覺耳部及耳周圍部與心跳、脈搏相一致的聲響。同時(shí)可以在睡前聽廣播耳機(jī)來(lái)掩蓋搏動(dòng)性耳鳴的聲音，均可以較好地避免搏動(dòng)性耳鳴對(duì)工作和生活所帶來(lái)的影響。對(duì)于搏動(dòng)性耳鳴的治療，通常可以積極的去除引起搏動(dòng)性耳鳴的因素，如高血壓、貧血、甲亢、內(nèi)分泌失調(diào)、失眠等相關(guān)的病因。

搏動(dòng)性耳鳴病人表現(xiàn)為耳鳴的波動(dòng)性，跟心臟跳或脈波節(jié)律相同，有部分病人晚上睡覺時(shí)側(cè)臥耳朵壓著，這樣可能會(huì)聽到自己的心跳，只要把身體調(diào)整一下姿勢(shì)，這種現(xiàn)象就可以消失。還有些病人呈病態(tài)狀態(tài)，耳朵后面的乳突、乙狀竇骨壁缺損也可以造成搏動(dòng)性耳鳴，這時(shí)可以通過耳部CT來(lái)觀察，如果有缺損，可以做手術(shù)來(lái)修補(bǔ)，使病人耳鳴能夠治愈。還有部分主要是動(dòng)靜脈瘺、血管畸形，這些通常需要到醫(yī)院做頭顱核磁、血管核磁或動(dòng)脈造影檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。

引起單側(cè)搏動(dòng)性的耳鳴，一般都是血管源性的疾病，例如頸動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血管病變，包括顱內(nèi)外的血管病變皆可能引起搏動(dòng)性的耳鳴，如頸靜脈球體瘤、鼓室球體瘤或者動(dòng)靜脈瘺或者是動(dòng)脈瘤，還有乙狀竇憩室等等，都可能會(huì)產(chǎn)生和脈搏同步的，或者吹風(fēng)樣的耳鳴。因此，如果有單側(cè)搏動(dòng)性的耳鳴，一定要做顱底的CT或者磁共振，甚至要做血管造影來(lái)排除是否有血管性的疾病，或者腫瘤引起的單側(cè)搏動(dòng)性的耳鳴。

搏動(dòng)性耳鳴一般由血管性異常引起的，像血管的病變畸形，比如顱底靜脈系統(tǒng)異常，還有頭頸部動(dòng)脈，或靜脈畸形等，還有就是血流動(dòng)的異常，比如嚴(yán)重性的貧血，還有高血壓及動(dòng)脈硬化，都會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴的產(chǎn)生。日常生活中，建議要及時(shí)的到正規(guī)的三甲醫(yī)院五官科就診，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

檢查上反流性咽喉炎主要是喉部的杓區(qū)充血、腫脹，而慢性咽炎主要是指咽后壁淋巴濾泡增生等。病因上反流性咽喉炎多有胃病史，胃酸較多時(shí)可通過打嗝等方式反流到咽喉部，造成咽喉部黏膜的燒灼而引起充血、腫脹。

在治療上，患者首先需要對(duì)癥抗炎治療，口服消炎藥，比如頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片，同時(shí)還需要使用氧氟沙星滴耳液局部外用，來(lái)減輕鼓膜的充血及水腫，大約一周就可以逐漸痊愈?？ㄋ灾卸滓卜Q之為分泌性中耳炎，一般情況下是由于急性炎癥刺激導(dǎo)致的咽鼓管功能下降，中耳腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、耳部疼痛、聽力下降、耳鳴的癥狀。

卡他性中耳炎一般指分泌性中耳炎，分泌性中耳炎患者通常需服用抗生素藥物，同時(shí)可根據(jù)患者癥狀調(diào)整用藥。 分泌性中耳炎患者可遵醫(yī)囑服用青霉素V鉀、頭孢克洛、阿莫西林等藥物。如果患者鼻腔通氣不好，可以考慮口服蒼耳子鼻炎膠囊或者配合香菊片治療，積極的對(duì)癥治療半個(gè)月左右患者分泌性中耳炎的癥狀一般會(huì)有明顯改善。

?1、抗生素：細(xì)菌感染引起的分泌性中耳炎，可選用抗生素類藥物進(jìn)行消炎治療；2、激素：可選用地塞米松、強(qiáng)的松等激素類藥物改善黏膜水腫；3、黏膜促排劑：可選用桃金娘油、厄多司坦等促進(jìn)中耳腔分泌物的排出；4、鼻腔收縮劑：鼻塞明顯的患者可選用羥甲唑啉、麻黃素類的鼻噴劑。 如果經(jīng)藥物治療后效果不佳或者病情遷延不愈時(shí)間大于3個(gè)月或者反復(fù)發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。