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大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

但是如果是惡性的疾病，那么手術(shù)時間相對是比較長的，一般在3個小時左右，這種情況下除了進行甲狀腺大部分切除以外，還需要進行周圍淋巴結(jié)的探查和清掃手術(shù)，相對來說是有一定難度和風(fēng)險的，所以需要的時間也比較長。當(dāng)在B超下檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有結(jié)節(jié)病變時，應(yīng)該進一步檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性疾病和惡性疾病的手術(shù)方案和手術(shù)時間都是不一樣的。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大概需要1個半小時左右時間就可以結(jié)束手術(shù)，只需要將結(jié)節(jié)病灶切除，然后進行逐層縫合就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

甲狀腺囊腫在臨床上是比較多見的，甲狀腺疾病，而甲狀腺結(jié)節(jié)也是比較多發(fā)的，對于甲狀腺囊腫切除后又生長了甲狀腺結(jié)節(jié)，也是比較多見的，對于這類情況考慮可能是甲狀腺結(jié)節(jié)的一個復(fù)發(fā)，而對于甲狀腺囊腫切除后又長了結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？大家由以下幾種解決的方案。第一，對于甲狀腺復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進行一個檢測。檢測的方法就是甲狀腺的彩超和頸前淋巴結(jié)的彩超確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果惡性可能性大，那么這時也應(yīng)該進行手術(shù)治療，如果良性的結(jié)果那么可以定期的復(fù)查，比如半年或者是一年復(fù)查一次。第二，對于甲狀腺囊腫切除后又生長了甲狀腺結(jié)節(jié)，可以口服一些中藥進行治療臨床上比如常用的夏枯草口服液或者內(nèi)消累瀝丸以及消癭顆?；蛘呤瞧渌恍┫嚓P(guān)的消癭散結(jié)軟堅散結(jié)的藥物。第三，對于甲狀腺囊腫切除后又生長了甲狀腺結(jié)節(jié)也應(yīng)該注意情緒的調(diào)整和生活方式以及飲食習(xí)慣的改善多吃一些綠葉的蔬菜和具有消癭散結(jié)的蔬菜，比如蒲公英，絞股藍(lán)或者是其他一些相關(guān)的蔬菜，多吃一些粗糧，避免吃一些辛辣刺激性的食物以及，烈酒，濃咖啡、濃茶等。

如果切除的甲狀腺超過50%，甚至是甲狀腺全切的患者，術(shù)后會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要終身給予甲狀腺激素替代治療。如果考慮結(jié)節(jié)直徑超過1cm，或者提示有砂粒樣鈣化，周圍淋巴結(jié)大，考慮是惡性結(jié)節(jié)，需要行結(jié)節(jié)的切除。

對于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)通常的手術(shù)范圍為一側(cè)的腺葉和峽部切除加中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，在隨訪的過程當(dāng)中對側(cè)的腺體也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所以有的病人甲狀腺術(shù)后依然會出現(xiàn)結(jié)節(jié)再長。

由于甲狀腺周圍的解剖關(guān)系比較復(fù)雜，臨近有大血管、氣管、神經(jīng)、食管重要的組織結(jié)構(gòu)，所以一般就良性腫瘤而言，手術(shù)約半小時左右，而惡性手術(shù)要清掃淋巴結(jié)時，通常在1到2個小時左右。如果是惡性的腫瘤，可能要完整切除整個甲狀腺，甚至要清掃頸部淋巴結(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后要長期服用甲狀腺素鈉片，以觀察患者有無危象征兆，有無手足抽搐，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如蛋黃、魚等。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也存在一定的麻醉風(fēng)險，有時麻醉過深會影響患者的恢復(fù)，從而會導(dǎo)致或者誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。主要是因為甲狀腺素過量釋放，引起暴發(fā)性的腎上腺素能興奮表現(xiàn)，這種合并神經(jīng)循環(huán)以及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，可以導(dǎo)致昏迷，休克，甚至死亡。

只要是手術(shù)，都具有一定的風(fēng)險，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險主要是切口感染、損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，但這些風(fēng)險相對于惡性結(jié)節(jié)來說，是微不足道的，所以，4C級甲狀腺結(jié)節(jié)建議盡量及時采用手術(shù)切除的方法治療，如果不想手術(shù)，也需要細(xì)針穿刺，確定性質(zhì)后再確定下一步的治療方案。一般4級以上的結(jié)節(jié)需要進一步檢查來確定其性質(zhì)，分級為4C的話一般需要做手術(shù)切除，手術(shù)切除后同時可以做病理檢查，來最終確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)彩超的檢查結(jié)果進行分級，所分級越大，說明結(jié)節(jié)惡性的可能性越高。