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在甲功檢查中，如果游離甲狀腺素是低的，而促甲狀腺激素是高的，這種情況應(yīng)該診斷為甲減，而且屬于原發(fā)性的甲減，也就是病變在甲狀腺本身。甲狀腺的疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，游離T3、游離T4下降。下降的游離T3和游離T4對垂體的TSH細(xì)胞的抑制作用減弱，從而使TSH分泌增加，這種就診斷為繼發(fā)性的甲減。因?yàn)榧谞钕俦旧沓霈F(xiàn)異常，所以即便是垂體的促甲狀腺激素分泌很多，也沒辦法刺激甲狀腺過多的分泌T3和T4，來維持機(jī)體的正常的功能。

理論上，甲亢患者要避免高碘飲食，所以甲狀腺激素偏高建議盡量不要多吃海帶。患者的具體情況還需要進(jìn)一步檢查，如果沒有明顯的甲亢癥狀，這種情況需要定期復(fù)查甲狀腺功能及密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，動態(tài)觀察甲狀腺激素的濃度。甲狀腺激素偏高警惕是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，而甲亢是甲狀腺激素合成和分泌過多導(dǎo)致的一種疾病。

甲狀腺素低患者可以適當(dāng)吃以下食物，對患者身體健康有益：第1，蔬菜類，比如芹菜、菠菜，小白菜、大白菜等等。第2，可以吃含碘的水果，比如香蕉，菠蘿，橘子，葡萄，柿子等等。第3，患者可以吃一些海產(chǎn)品，比如海參，海膽，海蝦，螃蟹等等。上述食物含有的碘元素相對比較豐富，可以為人體提供碘元素，甲狀腺可以利用碘元素合成甲狀腺素，從而改善患者甲狀腺素低下的臨床癥狀。此外，發(fā)生了甲狀腺素低以后，一定要到醫(yī)院及時診治明確原因，必要的時候還可以補(bǔ)充甲狀腺素片治療。

鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的現(xiàn)象，是甲狀腺結(jié)節(jié)在做B超檢查的時候，比較常見的一種現(xiàn)象。甲狀腺內(nèi)的鈣化基本上很少單獨(dú)出現(xiàn)，一般都會與結(jié)節(jié)伴發(fā)，一般25%的甲狀腺疾病都會出現(xiàn)鈣化的陰影，甲狀腺癌的發(fā)生率會更高，大概有50%-62.5%都會出現(xiàn)鈣化。第一種情況良性結(jié)節(jié)的鈣化一般比較粗大，呈小斑片狀分布比較集中。如果是炎癥和良性鈣化的結(jié)節(jié)，是不需要治療的，但是需要隨訪。另外一種情況是惡性的鈣化結(jié)節(jié)，多數(shù)表現(xiàn)為細(xì)小、砂粒體的鈣化，呈散在或局限的分布。這樣報告上會出現(xiàn)微小鈣化結(jié)節(jié)，或點(diǎn)狀鈣化這些文字，這時候要高度警惕癌變的可能。

妊娠期間出現(xiàn)甲亢需要進(jìn)行鑒別，明確是不是真正的甲亢，如抽血，同步查HCG和甲狀腺激素、促甲狀腺素，妊娠甲亢綜合征患者這三類激素會呈現(xiàn)同步的改變，HCG越來越高，TSH、甲狀腺激素越來越高，而TSH同步下降。妊娠甲亢綜合征患者應(yīng)注意休息、均衡飲食、避免過多刺激、勞累等，定期復(fù)查即可，通常不需要特殊的治療，但對于極少部分病人，妊娠合并Graves病的甲亢，需要選擇藥物治療。甲狀腺腺體收到指令以后，會更多的分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致妊娠甲亢綜合征。

甲狀腺囊腫的危害在于會發(fā)生惡變，囊內(nèi)出血會引起疼痛，囊腫較大，會對周圍組織器官產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫喉返神經(jīng)會引起聲音嘶啞，壓迫氣管會引起呼吸困難，壓迫食管會引起吞咽困難，如果疑有惡變或發(fā)生壓迫癥狀，需要積極手術(shù)治療。甲狀腺囊腫早期多無癥狀，常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中會采用中醫(yī)中藥治療，一般常用的藥物主要是具有活血化瘀，消腫解毒，清肝瀉火的中藥，比如當(dāng)歸，人參，白術(shù)，白芍等。中藥治療時再配合西醫(yī)的治療效果會更好，必要的時候需要手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫，是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié)，另外一個目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺，惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了，而如果你服用這些碘鹽的話，甲狀腺的惡性腫瘤只不過是出現(xiàn)一種乳頭狀癌，是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的一類疾病，彩超檢查是否會誤診，主要依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點(diǎn)綜合分析。一般來講，甲狀腺癌存在一定的誤診誤治，在彩超下，甲狀腺癌主要的彩超表現(xiàn)一個是具有內(nèi)部點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲，另外一個是縱橫比大于其他的惡性征象還包括了形狀不規(guī)則，包膜不完整，鈣化不完整，邊緣成角，侵犯被膜等等。因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，可以根據(jù)甲狀腺超聲，對于甲狀腺結(jié)節(jié)做一個初步的良惡性評定，一般分為五級，如果是三級，考慮85%的可能是良性，所以說很多患者考慮惡性的時候，做手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)，是甲狀腺結(jié)節(jié)伴囊實(shí)性改變的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺異常生長的物質(zhì)，正常人是沒有的，一般甲狀腺彩超，會對甲狀腺結(jié)節(jié)處以分級，實(shí)性及囊實(shí)性結(jié)節(jié)是良性可能性比較大?？梢韵韧ㄟ^彩超分級檢查確定大體的性質(zhì)，一般分級在1-2級考慮是良性的，3級以上需要進(jìn)一步檢查，一般需要做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或者直接手術(shù)取病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果判斷結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度。