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甲狀腺激素的檢查，建議掛內(nèi)分泌科。另外，還需要完善相關(guān)檢查，排除是否為亞急性甲狀腺炎，因?yàn)檫@兩種疾病都可以導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低，但是這兩種疾病的治療方法是完全不同的。查甲狀腺激素是需要掛內(nèi)分泌科的，不論是甲狀腺激素過高，或者是甲狀腺激素過低，都屬于內(nèi)分泌科治療范圍。

甲狀腺?gòu)浡愿淖儼槎喟l(fā)結(jié)節(jié)是目前非常常見的情況，很多患者通過超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變合并結(jié)節(jié)。如果伴隨上述的癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步化驗(yàn)甲狀腺功能，血常規(guī)，腫瘤標(biāo)記物，心電圖等相關(guān)項(xiàng)目，根據(jù)檢查的結(jié)果選擇合適的藥物對(duì)癥治療，使用藥物期間建議多吃新鮮的水果和蔬菜，不要吃激素催熟的食物，避免吸煙飲酒。所以，在臨床上如果在超聲檢查的時(shí)候檢查出來甲狀腺?gòu)浡愿淖?，或者是伴有多發(fā)結(jié)節(jié)，這時(shí)需要來進(jìn)一步檢查甲狀腺功能的情況，看是否是甲狀腺病變會(huì)伴有甲功的異常。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分類一般是在彩超影像學(xué)的一種分類方法。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉有結(jié)節(jié)形成，是分類屬于三類，考慮是良性結(jié)節(jié)的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)是指甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要低于3%，惡性腫瘤的可能性比較小。

甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化是指甲狀腺的右側(cè)葉有異常生長(zhǎng)的物質(zhì)，并且已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化鈣化的表現(xiàn)。所以說甲狀腺右葉的囊腫伴鈣化大多數(shù)的情況是可以隨診觀察的，除非囊腫比較大，鈣化是細(xì)小的，才建議手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前腫塊，頸前區(qū)疼痛，吞咽困難，腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，還可出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳及呼吸困難的表現(xiàn)。

如果直徑是17mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重關(guān)鍵看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般通過進(jìn)行甲狀腺B超檢查，依據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地，邊界是否清楚，以及周圍血流信號(hào)是否豐富等，將結(jié)節(jié)影像學(xué)分級(jí)分為1到6級(jí)，其中四級(jí)以上就屬于惡性的可能性較大，一般情況下，如果結(jié)節(jié)考慮屬于惡性或者直徑在一公分以上就具備手術(shù)指征，需要完善術(shù)前檢查以后，將結(jié)節(jié)切除，送病理，進(jìn)一步明確。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對(duì)于單個(gè)孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對(duì)于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指結(jié)節(jié)內(nèi)由于多種原因引起的鈣質(zhì)沉積。囊性結(jié)節(jié)囊壁或內(nèi)部的點(diǎn)狀鈣化，是囊內(nèi)膠質(zhì)沉積所致，一般為良性。盡管如此，也不能靠甲狀腺b超來明確是否為甲狀腺癌，需要進(jìn)一步行甲狀腺的穿刺病理學(xué)檢查來明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮是惡性的結(jié)節(jié)，術(shù)中如果進(jìn)行病理考慮是甲狀腺癌，這時(shí)必須要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)合全部的甲狀腺組織進(jìn)行切除。比如說做頸部的增強(qiáng)CT，需要明確是否是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是可能切除的不全，有殘余的甲狀腺組織，這都需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，然后以后再?zèng)Q定怎么處理。如果是體積較大的良性結(jié)節(jié)或是惡性結(jié)節(jié)，它們都會(huì)壓迫患者的呼吸道和食管，患者容易出現(xiàn)聲音嘶啞，脖子腫脹，呼吸困難或無法正常吞咽的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命，建議患者到醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過穿刺活檢來確診。

體積較大或數(shù)量較多的甲狀腺結(jié)節(jié)容易讓患者的脖子出現(xiàn)變粗的癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺上一側(cè)或兩側(cè)增生性的腫塊，它可以只長(zhǎng)一個(gè)，也可以同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)。甲狀腺結(jié)節(jié)包括大粗脖子，所謂大粗脖子就是指甲狀腺腺體彌漫性腫大造成頸部變形，主要表現(xiàn)為頸前區(qū)，甚至雙側(cè)頸部、胸骨后等處都會(huì)有巨大的甲狀腺體腫大。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上極為常見，大部分結(jié)節(jié)為良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫，少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，其病因和發(fā)病機(jī)制仍不明。

甲狀腺結(jié)節(jié)病變，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)消瘦的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的疾病，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)對(duì)人造成影響，也不會(huì)出現(xiàn)消瘦等情況，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的種類很多，有的甲狀腺結(jié)節(jié)可以導(dǎo)致消瘦，如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨有甲亢，常常會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)消瘦。前者比較常見，高功率腺瘤導(dǎo)致甲亢出現(xiàn)的這種情況比例在20%左右，一般確診為甲狀腺腺瘤都是采取手術(shù)切除，避免引起惡變或者是引起甲亢，一旦引起甲亢，由于甲狀腺素分泌量的增加會(huì)導(dǎo)致代謝加快，使人快速的消瘦，還伴有其他的神經(jīng)中樞系統(tǒng)的癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，分類是三類，考慮是良性結(jié)節(jié)，也需要根據(jù)病變的大小形態(tài)學(xué)特征來選擇治療方案。TI-rads分級(jí)將甲狀腺結(jié)節(jié)分為0～6級(jí)，一般而言，級(jí)別越高惡性的可能性越大，TI-rads3級(jí)考慮良性病變可能性大，結(jié)節(jié)惡性率小于2%，一般建議定期密切隨訪觀察（3～6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺B超復(fù)查）。如果甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行性的增大，甚至出現(xiàn)頸部壓迫的癥狀，或者出現(xiàn)甲狀腺功能異?；蛘卟食瑱z查的分級(jí)逐漸提高，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該盡早做細(xì)針穿刺活檢，或者直接行手術(shù)治療，做大體標(biāo)本的病理檢查，以排除惡性腫瘤的可能。