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甲狀腺結節(jié)的分級是彩超上的一種提示，分為四級：其中一級和二級提示為良性結節(jié)。如果患者在自己的彩超單子上，看到甲狀腺結節(jié)雙側三類，代表著：有甲狀腺結節(jié)。雙側甲狀腺結節(jié)tirads三類是指良性可能性大結節(jié)，這種結節(jié)一般建議定期復查，暫時不需要手術，也不需要穿刺活檢。

甲狀腺低回聲結節(jié)，考慮是惡性的甲狀腺結節(jié)可能性較大。如果患者在體檢時，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺右側葉低回聲結節(jié)，首先要測甲狀腺功能看甲功是否有異常，并且要根據(jù)甲狀腺超聲，對甲狀腺結節(jié)的描述，如結節(jié)的分級、大小、多少、位置、性質(zhì)、縱橫比、內(nèi)部血流情況、邊緣是否清楚等臨床資料，來初步判定是良性還是惡性。發(fā)生了甲狀腺低回聲結節(jié)以后，要根據(jù)B超的表現(xiàn)來決定如何治療，如果B超提示甲狀腺結節(jié)形態(tài)規(guī)則，境界清楚，血流不豐富，一般為良性的結節(jié)，建議患者定期復查，臨床上要求間隔3-6個月復查B超。

關于甲狀腺結節(jié)消失：有一些甲狀腺結節(jié)患者經(jīng)過糾正不良的生活和飲食習慣，結節(jié)便可以自行消失，這在臨床當中也是會發(fā)生的。所以甲狀腺結節(jié)是否手術，關鍵是看大小和性質(zhì)，如果在彩超上面發(fā)現(xiàn)結節(jié)的形態(tài)比較規(guī)則，邊界是否清楚，也沒有周圍淋巴結的腫大、血流也不豐富，或者沒有血流信號，那么這種情況，良性的可能性最大，可以不手術，定期復查就可以。甲狀腺結節(jié)的誘因主要有飲食、環(huán)境、遺傳及甲狀腺相關激素的紊亂。

在腹腔鏡下做甲狀腺結節(jié)的手術，要明確結節(jié)的數(shù)量、大小以及良惡性質(zhì)，選擇最合適的切除方式。如果經(jīng)甲狀腺細針穿刺評估甲狀腺結節(jié)是惡性的，或者是甲狀腺的結節(jié)位于胸骨后，一般這種情況要行手術治療，不能行微創(chuàng)手術。在臨床上，如果患者得了甲狀腺結節(jié)，需要進行手術治療的話，是可以選擇進行微創(chuàng)手術治療的，而且，微創(chuàng)手術治療甲狀腺結節(jié)，具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低，手術以后，患者的恢復速度會加快，而且，患者的住院時間也很短，手術切口愈合也很美觀，所以說，微創(chuàng)治療甲狀腺結節(jié)，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣。

檢查性激素，甲狀腺激素在月經(jīng)期是可以做的，女性激素六項要求來月經(jīng)的2-4天抽血化驗檢查的。月經(jīng)期雌激素較低，之后隨著卵泡發(fā)育，雌激素逐漸升高，在排卵前雌激素達到較高水平，之后刺激垂體黃體生成素LH峰形成，LH峰促進卵巢排卵，之后雌激素迅速下降，大概1周以后，至月經(jīng)周期21天左右，黃體發(fā)育形成，雌激素會出現(xiàn)第2個高峰，同時孕激素也達到峰值。月經(jīng)期去查激素六項水平是處于卵泡期，一般是要求在來月經(jīng)的第2天，或者是第3天去醫(yī)院采血檢查性激素六項，這個時期查到的激素水平是基礎水平，有助于判斷各種內(nèi)分泌紊亂性疾病，比如多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥、高泌乳素血癥或者是低GN等腦垂體分泌不足的疾病。

甲狀腺左側葉囊實性結節(jié)是否嚴重，一般可依據(jù)結節(jié)的大小和性質(zhì)不同等因素進行客觀的評估。如結節(jié)較大，增長迅速伴有鈣化，界限不清，還需進一步行甲狀腺結節(jié)B超引導下穿刺活檢，并送病理學檢查明確其性質(zhì)，判斷是否需要手術治療。對于比較小且沒有明顯不適癥狀的甲狀腺左側葉囊性結節(jié)，患者是不需要做特殊處理和治療的，只需要行甲狀腺彩超，通過復查來動態(tài)觀察結節(jié)是否會變大。

甲狀腺結節(jié)微波消融術，主要是針對甲狀腺較小的結節(jié)，均為良性的結節(jié)。對于較大的甲狀腺結節(jié)，結節(jié)病理穿刺檢測是良性，可以考慮微波消融術，但是其治療的指針相對較嚴，多建議采用甲狀腺手術的方法更為妥當。現(xiàn)在分級屬于4A級，首先需要行細針穿刺活檢，通過病理確診是否屬于惡性或者良性腫瘤，如果確診為惡性腫瘤，則不建議行微波消融術，而需要積極行甲狀腺癌根治術，術后配合進行碘131等治療，如果病理確診為屬于良性，則可以考慮行微波消融術。

甲狀腺結節(jié)和乳腺結節(jié)并沒有完全的關系，不過這兩種疾病都有比較共同的因素，主要都是由于生活習慣和不良飲食習慣，還有一些情緒的方面都可以誘發(fā)出兩種疾病的發(fā)生，比如平常熬夜，喜歡吃辛辣刺激油膩的食物，膨化食品等等。而無功能的結節(jié)又需要分良惡性，如果患者為良性結節(jié)可以不做特殊處理，定期復查，如果患者為惡性結節(jié)，需要進行細針穿刺細胞學檢查來明確結節(jié)是否真的為惡性，并且與外科進行手術治療，乳腺的結節(jié)需與外科進行相關的檢查及治療。而精神、情緒、飲食、心情等可降低雌孕激素在肝臟的代謝，雌孕激素過多的與乳腺內(nèi)激素受體結合，可造成乳腺小葉增生、乳腺腺病等，出現(xiàn)乳腺結節(jié)。

甲狀腺囊性結節(jié)是指甲狀腺結節(jié)伴有囊性變。如其增長明顯，伴有明顯的鈣化、界限不清，則需進一步行甲狀腺結節(jié)穿刺，病理學檢查明確其性質(zhì)，判斷是否需要行手術治療。一般情況下，甲狀腺單純的囊性結節(jié)惡性程度不高，所以這一類的患者可以定期給予復查甲狀腺超聲，臨床上也沒有特別需要處理的地方。

對于甲狀腺結節(jié)的患者，如果進一步出現(xiàn)局部的血流信號，這種情況下，一般考慮是甲狀腺結節(jié)部位有進一步的液化壞死，而進一步形成囊腫的可能性。有血流信號，考慮有惡性可能性，但是一般還要綜合判斷其他指標，要看甲狀腺結節(jié)的邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，內(nèi)部是不是有鈣化，縱橫比是否大于1來綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)血流信號不豐富，一般是良性的，此外，還要結合甲狀腺結節(jié)其他的表現(xiàn)來綜合判斷，比如結節(jié)形態(tài)規(guī)則、境界清楚，縱橫比小于更加說明是良性的結節(jié)。