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功能性消化不良一般是不會發(fā)展成器質(zhì)性疾病的。功能性消化不良不是一個器質(zhì)性病變，所以功能性消化不良轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性病變是相當(dāng)難的，基本上是不可能轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性疾病的。由于現(xiàn)在的檢查手段是有限的，比如腸道神經(jīng)肌肉障礙造成的便秘腹瀉，包括一些膠原病，這些疾病通過現(xiàn)有的手段是很難鑒別的，它需要取病檢，在顯微鏡底下進(jìn)行一系列的免疫生化檢查和顯微性的觀測，檢查無法鑒別的器質(zhì)性疾病就很可能與功能性消化不良相混淆，對我們的預(yù)后可能會造成一定的影響。

首先IgG4相關(guān)疾病到正規(guī)的醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去治療，這個病確實是一個新鮮的疾病，有好多醫(yī)院暫時還不能開展IgG4血清的檢測，甚至病理科。我們北京大學(xué)人民醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科和我們醫(yī)院的包括病理科、放射科、超聲診斷科，已經(jīng)一起建立了一個IgG4相關(guān)疾病的診治團(tuán)隊，在這個疾病的治療方面有我們自己獨(dú)道的見解，我們也在國際和國內(nèi)的相應(yīng)的期刊上發(fā)表了好多篇有國際影響力的文章，我們在這個病的診斷和治療方面能給大家?guī)砀蟮墨@益。

小兒遺傳代性疾病的早期干預(yù)一定是有效的。因為目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一些代謝疾病是可以治療的，所以一旦早期發(fā)現(xiàn)，一定要早期干預(yù)，只要發(fā)現(xiàn)就要早期給予相關(guān)治療，比如：苯丙氨酸血癥，主要早期發(fā)現(xiàn)了，給早期的干預(yù)，特殊的奶粉喂養(yǎng)，它就不影響孩子往后的智力、運(yùn)動和生長發(fā)育，還有驚厥的孩子早期干預(yù)，只要口服VB6，驚厥就可以控制，所以只要能發(fā)現(xiàn)一定是要早期干預(yù)。

遺傳代謝性疾病主要做的是實驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查，包括：PKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異?；蛩嶂卸颈憩F(xiàn)，同時又出現(xiàn)運(yùn)動、智力倒退，就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會。

白癜風(fēng)與一些自身免疫性疾病有關(guān)嗎：白癜風(fēng)和自身免疫性疾病 有很大的關(guān)系，因為白癜風(fēng)它的發(fā)病原因第一個主要就是遺傳因素，在遺傳因素的作用下如果再有一些自身免疫性的疾病就很容易誘發(fā)出白癜風(fēng)。像禿斑、慢性蕁麻疹、甲亢、惡性腫瘤、惡性貧血等疾病患白癜風(fēng)的概率為10%-20%。所以說白癜風(fēng)和免疫因素還是很大的關(guān)系。

免疫性甲狀腺炎，建議患者一定要查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，建議口服左甲狀腺素鈉片。因為免疫性甲狀腺炎的患者可以由于慢性的炎癥引起甲狀腺正常組織受損，導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎，有的患者可以長期影響甲狀腺正常組織，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊哌@時查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，就需要口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。應(yīng)當(dāng)注意口服左甲狀腺素鈉片期間一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的情況，建議從小劑量開始起始用量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

作為咽喉反流性的疾病來講，藥物治療，只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意，調(diào)整飲食，在他的這種調(diào)整飲食，可能有這么幾個，比較重要的方面第就是飲食一定要適當(dāng)?shù)那宓?，這一點是非常重要的不要吃大魚大肉，什么這種情況，少吃大魚大肉這種情況，這是第二，對飲食的有品種，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊⒁庖幌碌谋热缣鹗辰ㄗh少吃，我有病人，他就是特別愛吃各種點心。所以他的反流的癥狀就比較明顯，我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會明顯的增多，然后這種情況下追問病人的病史的時候，往往就是發(fā)現(xiàn)，他這段時間就看，吃紅薯，吃栗子，因為這些也比較好吃，然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。

作為咽喉反流性疾病來講，它的實質(zhì)是胃內(nèi)容物，包括胃酸包括胃氣，胃里邊酸氣，包括胃里的食團(tuán)等這胃內(nèi)容物，它反映到咽喉部上逆返流到咽喉部引起來，咽喉反流性的疾病，我們知道作為胃來講，它的生理狀態(tài)說胃氣降為順，食物進(jìn)入到胃里邊去以后，它的作用趨勢應(yīng)該是不斷的是向下的它不會有機(jī)會，會讓它反上來。所以當(dāng)它一旦反上來的時候就造成了疾病的發(fā)生。所以對咽喉反流性的疾病來講，它最根本的病機(jī)就是胃氣上逆，但是什么原因造成的這種胃氣上逆，是我們需要進(jìn)一步追究的原因，因為造成胃氣上逆的原因，是非常多的你比如肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，克伐脾土，然后脾胃相表里，這樣可能出現(xiàn)胃氣上逆的這種情況，然后比如肝經(jīng)郁熱，也可以沒問題，如果還有像腎虛的病人，也同樣可以出現(xiàn)，心火旺盛的病人，同樣也可以出現(xiàn)心火旺的病人，同樣也可以出現(xiàn)，影響到胃的氣機(jī)的空降的問題，進(jìn)而出現(xiàn)胃氣上逆影響到咽喉部，進(jìn)而導(dǎo)致咽喉部的返流的這些情況。所以對于咽喉部疾病來講，它的中醫(yī)的病機(jī)，最根本的一條就是胃氣上逆，然后我們需要做的就是去找什么原因，造成的胃氣上逆，這是疾病的主要的病機(jī)。

如果甲狀腺切除之后病人復(fù)查出現(xiàn)了促甲狀腺激素的水平降低，一般提示這個病人應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療的量是多的，這種情況我們應(yīng)該適當(dāng)減少優(yōu)甲樂的劑量，然后定期復(fù)查甲狀腺功能就可以了。但是甲狀腺切除之后一般需要應(yīng)用優(yōu)甲樂，也就是左旋甲狀腺素鈉來替代治療。