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橋本甲狀腺炎這類疾病一旦患病之后，還是應(yīng)該立即內(nèi)分泌科就診處理的，甲狀腺炎這類疾病患病之后，也需要內(nèi)分泌科去就診處理，很多橋本甲狀腺炎在患病之后并不需要相應(yīng)的治療，因?yàn)榛颊邲]有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)，而甲狀腺炎包括的急性化膿性甲狀腺炎這類疾病，一旦患病之后還是需要立即就診給予抗菌藥物進(jìn)行處理的。

近年來由于中醫(yī)藥對橋本甲狀腺炎的良好療效，也促進(jìn)了醫(yī)藥界對橋本甲狀腺炎的中藥的實(shí)驗(yàn)研究，使中藥治療橋本甲狀腺炎有了進(jìn)一步的提高，華川等通過實(shí)驗(yàn)性自身免疫甲狀腺炎小鼠的研究發(fā)現(xiàn)，以麻黃，鹿角，桃仁，防己組成的溫癭消方劑，能明顯的降低些小鼠中甲狀腺球蛋白以及過氧化物酶蛋白的水平提示有非常良好的作用。眾所周知橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性的疾病，他又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，西醫(yī)治療只有靠抗甲狀腺的藥物，加減輕的應(yīng)用優(yōu)甲樂等等，但是中醫(yī)，我國中醫(yī)治療甲狀腺病的歷史比較悠久，在臨床上也取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)中藥在橋本甲狀腺炎的治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且有一定的實(shí)用價(jià)值。

如果橋本甲狀腺炎的患者，同時(shí)合并有甲狀腺結(jié)節(jié)，通過兩方面進(jìn)行判斷，第一方面，橋本甲狀腺炎是否是出現(xiàn)了相應(yīng)的治療的指征，例如在出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療；在出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。另一方面，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性以及有無自主分泌功能需要積極的進(jìn)行判斷，考慮為甲狀腺癌或者是為高功能腺瘤的時(shí)候，是需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療，當(dāng)然具體的需要甲狀腺外科醫(yī)生來定。

自身免疫性甲狀腺炎不嚴(yán)重，自身免疫性甲狀腺炎都是自身免疫性疾病造成的，很多人沒有任何臨床癥狀。有一部分人出現(xiàn)亞急性甲狀腺炎的癥狀，分為三個(gè)階段，第一，甲亢階段，呈一過性甲亢，患者出現(xiàn)心慌，出汗，消瘦，化驗(yàn)單呈現(xiàn)甲亢的化驗(yàn)單，此時(shí)給予忌碘飲食及不吃海產(chǎn)品可以自行緩解。第二，臨床緩解階段，即臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)單逐漸趨于正常。第三，甲減階段，有部分自身免疫性甲狀腺炎的患者，可以合并甲減，即甲狀腺功能低下，臨床表現(xiàn)乏力，愛困，體重上漲，化驗(yàn)單呈現(xiàn)甲減的化驗(yàn)單，此時(shí)根據(jù)化驗(yàn)單的輕重，酌情用甲狀腺素片替代治療。

甲狀腺炎原因和種類較多，包括亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等，這兩種是最多見的甲狀腺炎，B超表現(xiàn)具體如下：1、亞急性甲狀腺炎：是一個(gè)自限性的疾病，發(fā)病原因不明，大多認(rèn)為可能和病毒有關(guān)，如有的人感冒以后突然發(fā)現(xiàn)脖子痛、脖子腫，B超顯示甲狀腺局部增大，回聲增粗，里面有片狀的低回聲區(qū)，應(yīng)結(jié)合其病史，以診斷亞急性甲狀腺炎；2、橋本氏甲狀腺炎：又叫慢性甲狀腺炎，是將自身甲狀腺的組織作為抗原的一個(gè)自身免疫性疾病?；颊叩难鍍?nèi)甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體會異常增高。橋本氏甲狀腺炎的超聲可以表現(xiàn)為彌漫性，即出現(xiàn)彌漫性的回聲偏低，里面有條索狀的回聲，形成網(wǎng)格狀；也可表現(xiàn)為局限性，局部形成低回聲區(qū)，里面有淋巴細(xì)胞的浸潤，形成一片一片的低回聲，呈現(xiàn)地圖狀。最后一類是形成結(jié)節(jié)樣的病變，可以看到甲狀腺里面有大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，以低回聲為主，甚至有囊性變化，有鈣化灶，需要進(jìn)行鑒別診斷。如果存在鑒別診斷困難，應(yīng)進(jìn)行診斷性穿刺，明確病情。

產(chǎn)后如果有甲狀腺炎，一般通過B超檢查可以看到甲狀腺兩葉，出現(xiàn)彌漫性的腫大，而且這樣的腫大呈對稱性的，表面也是凹凸不平的，能夠檢查到甲狀腺體內(nèi)的回聲不均勻等，一般如果通過B超確診為甲狀腺炎，這時(shí)候必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合藥物治療，堅(jiān)持治療可以得到恢復(fù)，但是不建議盲目使用藥物，如果治療不當(dāng)很容易導(dǎo)致身體有不適的情況。

在超聲的表現(xiàn)下，可以發(fā)現(xiàn)，甲狀腺受累的區(qū)域回聲減低，呈局灶性的，多灶性的，或片狀的彌漫性低回聲，痛性甲狀腺炎的患者，彩超檢查時(shí)探頭所觸及的部位可有明顯的觸痛感。亞急性甲狀腺炎，一般來說是指的病毒感染、自身免疫、藥物、理化因子等，破壞甲狀腺濾泡所導(dǎo)致的甲狀腺炎，可以表現(xiàn)為無痛性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎，常沒有疼痛感；另外一部分表現(xiàn)為亞急性痛性甲狀腺炎；

臨床上我們常見年輕的女性病人具有橋本甲狀腺炎的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，典型的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥有手抖、怕熱、容易流汗、躁動，心悸、體重減輕、月經(jīng)不正常，大部分患者的甲亢期是一過性的，可以自行緩解或者對癥治療就可。有一些甲亢癥狀嚴(yán)重的，需要暫時(shí)使用抗甲狀腺藥物治療，病人也可以出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下，典型的甲狀腺機(jī)能低下有以下癥狀，怕冷、容易便秘、無精打采、月經(jīng)不規(guī)律等，治療的方式則是補(bǔ)充甲狀腺素激素。如果有些病人可能就是單純的，抗過氧化物酶抗體升高，甲狀腺功能是正常的。

橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含兩方面內(nèi)容：1、有甲狀腺損害的表現(xiàn)，如甲狀腺彩超見甲狀腺彌漫性病變或網(wǎng)格狀改變，或有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大等，檢查甲狀腺功能會有甲狀腺功能減退的情況，促甲狀腺素升高或伴有甲狀腺素降低。2、甲狀腺相關(guān)自身抗體升高，最常見的是抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，抗甲狀腺球蛋白抗體升高也是常見表現(xiàn)，少數(shù)患者會有促甲狀腺激素受體抗體升高。多數(shù)患者根據(jù)彩超的表現(xiàn)，再配合相關(guān)抗體的升高，就可以確診橋本甲狀腺炎。對于個(gè)別診斷困難的患者，需要做甲狀腺穿刺來明確診斷。

是一般由病毒性感染所導(dǎo)致的亞急性甲狀腺炎是不會傳染的，患者會有典型的頸部疼痛，有可能會放射到耳顳部，所以需要給予非甾體類抗炎藥對癥支持治療，嚴(yán)重的還需要給予激素治療。病毒性甲狀腺炎的患者并不傳染，病毒性甲狀腺炎的患者一般考慮為亞急性甲狀腺炎，因?yàn)閬喖毙约谞钕傺自诎l(fā)病前的1-3周，往往有病毒性的上感史，如果患者患有亞急性甲狀腺炎之后上感并沒有治愈的情況之下可能仍遺留像是流涕，咳嗽以及咽部不適等情況。