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甲狀腺的放射性治療主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是碘131的治療，第二個(gè)就是外照射。碘131的治療并不適用于所有的甲狀腺癌，對于髓樣癌和未分化癌，碘131的治療是不敏感的，這個(gè)時(shí)候治療效果是不好的。我們通常將碘131的治療用于分化型甲狀腺癌乳頭狀癌、濾泡狀癌這兩種類型。另外，對于未分化癌，主要是做外照射，這種X射線的外照射可達(dá)到一個(gè)局部治療的目的。

甲狀腺癌手術(shù)后是不能吃辣的。 患者術(shù)后要忌食煙酒、辛辣刺激的食物，要多吃一些菌類、銀耳等增加免疫的食物。如果病人有糖尿病的情況下，那就一定要控制糖的攝入；如果病人高血壓的情況下，一定要少吃油脂高的食物，一些含亞硝酸比較多的食物也盡量少吃或不吃；如果病人合并有缺鈣癥狀的情況下，平時(shí)一定要多吃一些豆類、骨頭等富含鈣的食品。

根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。 甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。 近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率，位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長，根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。 （1）乳頭狀癌 約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部，多見于30到45歲女性，分化好、惡性程度較低、發(fā)展緩慢，腫瘤可為多中心性累及雙側(cè)腺葉，較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。 （2）濾泡狀腺癌 約占20%，常見于50歲左右中年人，腫瘤生長較快屬中度惡性且有侵犯血管傾向，可經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。頸淋巴結(jié)侵犯僅占10%，因此患者預(yù)后不如乳頭狀癌。 （3）未分化癌 約占5%，多見于70歲左右老年人，發(fā)展迅速且約50%早期有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性，除侵犯氣管和（或）喉返神經(jīng)或食管外還醫(yī)經(jīng)血運(yùn)向肺、骨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。 （4）髓樣癌約占5% 來源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌降鈣素細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀，無乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，呈未分化狀，可兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，可為家族性發(fā)病，惡性程度較高，預(yù)后較差。

甲狀腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，常常進(jìn)行手術(shù)加內(nèi)分泌治療，既能夠取得比較好的治療效果。一旦患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，可能治療效果比較差。患者在做了甲狀腺癌手術(shù)后，只要病情平穩(wěn)，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征象，大約三年左右就可以懷孕。

對于甲狀腺癌中醫(yī)能治愈嗎。甲狀腺癌早期是可以治愈的，甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤，其病理分型常見于4種，甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，未分化癌，髓樣癌，其中乳頭狀癌常見，它分化程度高，惡性程度低，通過治療可以治愈，10年生存率可以達(dá)到95%以上。一般來說，早期甲狀腺癌的患者，如果及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的手術(shù)治療，那么患者的恢復(fù)是良好的，而且，患者的早期甲狀腺癌也能夠得到治愈。

對于甲狀腺癌來說大部分還是需要給予手術(shù)治療的，需要給予藥物行一個(gè)內(nèi)分泌治療，常用的內(nèi)分泌治療的藥物主要是包括左甲狀腺素鈉片，分為國產(chǎn)的和進(jìn)口的，國產(chǎn)的主要是優(yōu)甲樂，進(jìn)口的主要是加衡，以干甲狀腺素鈉片，對于分泌治療的甲狀腺藥物主要就是這些。術(shù)后甲狀腺癌有一些藥物的治療，比如剛做完手術(shù)，免疫力、抵抗力比較差，會給予一些增強(qiáng)免疫力的藥物。甲狀腺癌的用藥包括化療藥物和內(nèi)分泌藥物，由于甲狀腺癌對化療不是很敏感，所以不應(yīng)該對甲狀腺癌做常規(guī)的術(shù)后化療，僅僅對于未分化癌或者不能切除的甲狀腺癌才考慮使用化療，常用的化療藥物主要有阿霉素和氟尿嘧啶等。

甲狀腺癌手術(shù)，局部傷口及出血、感染，一般2-3周可以完全的恢復(fù)，也和個(gè)人的體質(zhì)密切相關(guān)。3到5天以后，有的病人還會出現(xiàn)喉輕微的嘶啞或者吞咽疼痛等不適，手術(shù)區(qū)域的皮膚感覺麻木障礙，這些情況完全恢復(fù)一般需要3到6個(gè)月。甲狀腺癌手術(shù)后的患者通?；謴?fù)的比較快的情況下，2天左右就可以拔管，在拔管后1-2天，如果沒有特殊的情況可以出院，但是依舊建議再休息2周。

晚期甲狀腺癌患者由于癌細(xì)胞侵犯周圍神經(jīng)，會出現(xiàn)一側(cè)的咽管神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞，飲水嗆咳、頸部出現(xiàn)明顯包塊等癥狀。當(dāng)有周圍壓迫到喉返神經(jīng)時(shí)，會出現(xiàn)聲音的嘶啞，侵犯到氣管、食管時(shí)，會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，也會發(fā)生甲狀腺局部腫大，可以從體表摸到硬塊。如果喉返神經(jīng)受壓，患者可能會出現(xiàn)聲音嘶啞，痙攣性咳嗽，到晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)失聲的癥狀。

甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理：保持傷口干燥 在傷口上覆蓋敷料，定期更換被血浸濕的敷料，叮囑病人傷口不要碰水。因?yàn)樵陬i部看不到傷口，所以在一定程度上能夠保證患者術(shù)后的美觀，但是在手術(shù)以后也要注意護(hù)理，尤其是注意觀察皮下的恢復(fù)情況，因?yàn)橛行┎∪巳菀壮霈F(xiàn)繼發(fā)的皮下出血或者血腫，必要時(shí)還需要將手術(shù)腔道進(jìn)行壓迫包扎。甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理要預(yù)防皮膚感染，雖然屬于清潔傷口，但是如果不按時(shí)換藥，是有誘發(fā)為皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會化膿，一般建議隔天換藥一次，必要時(shí)還可以吃一些抗生素，比如頭孢類的預(yù)防感染，要預(yù)防疾病出血，因?yàn)轭i部血供豐富，一旦控制不好，會引起大量出血，嚴(yán)重者可能壓迫氣管引起窒息，也是最重要的預(yù)防氣管堵塞以及保持引流管通暢不要積液。

甲狀腺癌與碘鹽有關(guān)系嗎，甲狀腺癌與碘鹽之間的關(guān)系，一直是業(yè)界，也是臨床醫(yī)學(xué)界，引起廣泛爭議的一個(gè)焦點(diǎn)，通過大量的臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)在碘缺乏的地區(qū)，容易誘發(fā)濾泡樣的甲狀腺癌，這是為什么呢，在碘鹽缺乏的地區(qū)，由于長期的碘攝入不足，那么它就會刺激機(jī)體甲狀腺組織，刺激甲狀腺組織以后，就會出現(xiàn)一種狀況，就是甲狀腺出現(xiàn)濾泡樣的增生，長期的這樣一種不良刺激，就會誘發(fā)甲狀腺的濾泡樣癌，這是一種甲狀腺碘缺乏地區(qū)，容易引發(fā)甲狀腺濾泡樣癌的，這樣一種假設(shè)，當(dāng)然這僅僅是一種假設(shè)，還有臨床研究，需要大量的臨床研究，來進(jìn)行佐證，其次就是在高碘的地區(qū)，比如說沿海地區(qū)，它是高碘攝入的這樣一種地區(qū)，長期的高碘攝入，也會刺激甲狀腺組織，從而引發(fā)甲狀腺組織，不良的增生和變化，那么高碘地區(qū)，往往出現(xiàn)的是甲狀腺，乳頭狀腺癌的這樣一種發(fā)病率增高。