AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

甲狀腺結(jié)節(jié)，為進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺，抽取組織進(jìn)一步行病理學(xué)檢查，那么在為病人進(jìn)一步明確診斷的同時，細(xì)針穿刺也屬于一種有創(chuàng)性檢查，存在一定的操作風(fēng)險(xiǎn)，比如說穿刺部位的血腫出血或者穿刺取材較少，不足以明確診斷，還有個別病例可能會出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞通過針道進(jìn)行轉(zhuǎn)移，所以上述這些都屬于結(jié)節(jié)穿刺的危害，在為病人進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查之前，需要詳細(xì)的向病人及家屬進(jìn)行上述風(fēng)險(xiǎn)的告知，取得其同意知情后方可進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的檢查。

惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)對人體危害較大，它會在短時間內(nèi)迅速長大，壓迫患者呼吸道和食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢，無法正常吞咽食物等癥狀。判斷結(jié)節(jié)是否為惡性，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，穿刺就是檢查里的一種，就像我們平時抽血檢查一樣，穿刺后如果有出血現(xiàn)象，患者一定要護(hù)理好傷口，以免會引起感染，引發(fā)其他疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為兩種，一種是良性的，一種是惡性的，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)如果比較小，不會對患者產(chǎn)生不良的影響。

通過做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，可以有效幫助患者判斷結(jié)節(jié)的良惡性，并且患者還可以依據(jù)穿刺的結(jié)果，來選擇合適的治療方法。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲狀腺毒癥，也可以考慮手術(shù)切除，雖然是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)比較大，壓迫周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫也是需要考慮手術(shù)治療的。必要時則要及時的行甲狀腺穿刺手術(shù)來進(jìn)行病變組織的病理學(xué)檢查，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)四類良性需要做手術(shù)嗎。但是后面一定要定期復(fù)查，比如說三個月到半年做一次甲狀腺彩超，還有做甲狀腺功能看看結(jié)節(jié)有沒有變化，一般來說像沒有做手術(shù)治療的，單純做穿刺的甲狀腺結(jié)節(jié)，這個結(jié)果只有90%的準(zhǔn)確率，因?yàn)榇┐倘〉降慕M織畢竟比較少，沒辦法完全確定，只有手術(shù)切除下來做病理才能確診。建議患者做穿刺活檢，將結(jié)節(jié)取下一部分組織，然后做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，從而明確是良性的疾病還是惡性的疾病，如果是良性的疾病，不需要手術(shù)，如果是惡性的，需要進(jìn)一步手術(shù)治療。

首先需要醫(yī)生來評估是否需要做這個檢查，第二就是要告知醫(yī)生現(xiàn)在正在使用的藥物和既往的病史以判斷是否適合做這個檢查，如果上面都已經(jīng)突破了，再具體的進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢的時候，會以仰臥位躺在一個檢查臺上，會在肩頸部墊上枕頭以增加頸部的一個暴露度，然后在消毒之后有一些醫(yī)院會進(jìn)行一個皮膚的表面麻醉，有一些則不會兩種情況都有，然后會在超聲的引導(dǎo)下找到甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置，刺入一根針取出相關(guān)的細(xì)胞送檢，然后取拔出針之后會以壓迫的方式止血，需要自己按壓穿刺部位后，如果沒有特殊的異常就可以離開了，在穿刺的當(dāng)天不能洗澡，第二天如果穿刺部位沒有紅腫熱痛等其他的異?？梢哉５南丛?，生活特別要提示的是在穿刺的過程中不能咳嗽或者是隨意的動，所以如果有慢性咳嗽或者是正在感冒咳嗽比較劇烈的患者，可以推遲做這個檢查的時間。

甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和甲狀腺傳統(tǒng)的頸部切口開放手術(shù)一樣，是可以選擇做術(shù)前穿刺的。如果進(jìn)行術(shù)前穿刺，它的準(zhǔn)確率較高，能夠明確拿到疾病的性質(zhì)，如它是惡性或良性的，對于制定手術(shù)方案有著非常大的幫助，如果是良性疾病，可以選擇較好的美容效果、更好的徑路完成良性腫瘤的甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)。如果是惡性疾病，通過穿刺后可以提前知道它是惡性的疾病或是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。那么可以選擇徹底性、更有保障同時兼顧美容效果的徑路去完成甲狀腺手術(shù)。如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)的位置較靠近胸骨或鎖骨位置，可以選擇從口腔徑路從上而下一直抵達(dá)到胸骨、鎖骨后把這個區(qū)域的淋巴結(jié)切除干凈。

如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，或者經(jīng)過甲狀腺顯像提示冷結(jié)節(jié)，我們可以考慮做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺不到惡變的部位，建議可以重新穿刺或者彩超引導(dǎo)下穿刺，也可以換空心針穿刺獲得較多的病理標(biāo)本，送病理學(xué)檢查，或者對于腫瘤較大的可以考慮手術(shù)切除后送病理活檢以明確診斷。對于甲狀腺結(jié)節(jié)來說，并不一定是要進(jìn)行穿刺活檢的，是否進(jìn)行穿刺活檢基本上也是通過B超下的評級，叫做TI-RADS分級，我們是通過這樣的一個評級來決定我們下一步的診療策略的。

這些費(fèi)用可能都要算在住院費(fèi)用當(dāng)中，因此，對于腰椎穿刺的患者來說，具體費(fèi)用多少，受很多因素影響，比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)保政策和報(bào)銷比例等，最終都會決定所花費(fèi)的費(fèi)用多少。對于腰椎穿刺的患者來說，所花費(fèi)的費(fèi)用大概在幾百元左右。

腰椎穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突以下，大多數(shù)位于第三腰椎間隙，有時也可向上或向下進(jìn)行。腰椎穿刺術(shù)是一種診斷性技術(shù)可以進(jìn)行蛛網(wǎng)膜出血、腦炎等疾病的診斷，同時也可以給予治療，一些顱內(nèi)占有性病變、休克、腦疝、穿刺部位有炎癥的，凝血功能障礙的患者是禁忌進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的。腰椎穿刺術(shù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥，否則容易加重原有的病情或者危及患者的安全，穿刺術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意保持局部的干燥和無菌，注意休息，避免受涼勞累，如果穿刺術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查診治。

急性期一般簡易給予患者實(shí)施手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的情況下，建議保守治療，通過靜脈點(diǎn)滴止血健腦，營養(yǎng)神經(jīng)，脫水等藥物，幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。病情穩(wěn)定的情況下，可以通過實(shí)施腰椎穿刺，放出大量的血性腦脊液，有利于腦脊液的循環(huán)，能夠預(yù)防發(fā)生腦積水。因此，對于腦出血的患者來說，是否需要做腰椎穿刺，應(yīng)根據(jù)具體的病情來進(jìn)行判斷。