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甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理：保持傷口干燥 在傷口上覆蓋敷料，定期更換被血浸濕的敷料，叮囑病人傷口不要碰水。因?yàn)樵陬i部看不到傷口，所以在一定程度上能夠保證患者術(shù)后的美觀，但是在手術(shù)以后也要注意護(hù)理，尤其是注意觀察皮下的恢復(fù)情況，因?yàn)橛行┎∪巳菀壮霈F(xiàn)繼發(fā)的皮下出血或者血腫，必要時(shí)還需要將手術(shù)腔道進(jìn)行壓迫包扎。病情觀察嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

孕婦促甲狀腺激素的正常范圍應(yīng)該在0。56~4。0uIU/ML以下。孕婦促甲狀腺素的正常值，我們一般來(lái)說(shuō)的話，從國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)上對(duì)甲狀腺的妊娠指南里頭我們提出，在妊娠的頭三個(gè)月之內(nèi)，促甲狀腺素的水平一定要小于5的范圍之內(nèi)，就是說(shuō)12周之內(nèi)一定要控制在這個(gè)范圍之內(nèi)，超過(guò)12周以上，0以下也可以接受，當(dāng)然盡量控制在一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的狀態(tài)是符合正常妊娠需要的，因此我們總體來(lái)說(shuō)還是建議患者控制在5以下，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全，更利于患者的妊娠情況。尤其是對(duì)于TPO抗體陽(yáng)性的孕婦，因?yàn)榧谞钕偌に毓?yīng)不足，有可能會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。

甲狀腺結(jié)節(jié)不采用針灸治療。在中醫(yī)理論中甲狀腺結(jié)節(jié)稱之為癭瘤，辯證分為肝郁氣滯、脾虛痰濕、腎陰不足、脾腎陽(yáng)虛、氣虛痰瘀等，辯證后通過(guò)毫針刺法刺入結(jié)節(jié)正中部、基底部和周圍，再配以天柱、大杼、內(nèi)關(guān)、曲骨、人迎、水突等穴。針灸治療甲狀腺結(jié)節(jié)要根據(jù)患者的病情，通過(guò)辨證論治后予以對(duì)癥治療，選擇合適的穴位，這樣才能夠取得比較好的治療效果，而具體的治療，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

提到甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)多少錢的問(wèn)題，也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)。在三級(jí)甲等醫(yī)院，如果采取微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)下的甲狀腺手術(shù)，一般是費(fèi)用最昂貴的，大概對(duì)于常規(guī)的甲狀腺根治性手術(shù)來(lái)講，需要的花費(fèi)大概在15000-20000元左右。甲狀腺的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲亢，手術(shù)費(fèi)用因?yàn)樾枰M(jìn)行甲狀腺組織的大部分切除，通常在2000-3000元之間。

甲狀腺結(jié)節(jié)是有可能變小的。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)較大，增長(zhǎng)迅速，伴有明顯的鈣化或界限不清，則有向惡性轉(zhuǎn)變的可能，需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理檢查，明確其性質(zhì)，判斷是否需要行手術(shù)治療。第二個(gè)有些腺瘤的一些結(jié)節(jié)是因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖禄蛘呤侨钡庖鸬模ㄟ^(guò)補(bǔ)碘或者補(bǔ)充甲狀腺素，這個(gè)結(jié)節(jié)有可能縮小或者消失，這就是缺碘或者甲狀腺功能低下引起的結(jié)節(jié)，有可能通過(guò)藥物治療后會(huì)縮小或者消失，這是非常少的一部分。

首先，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)傳染的。良性結(jié)節(jié)只會(huì)有不斷增大的趨勢(shì)造成壓迫癥狀，而惡性的結(jié)節(jié)會(huì)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并且不斷的向被膜浸透或者進(jìn)入到氣管和侵潤(rùn)神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，晚期還會(huì)導(dǎo)致重要臟器的轉(zhuǎn)移，又稱為腫瘤的跳躍性轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，但是很少會(huì)傳染，除非是惡性結(jié)節(jié)脫落，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到另一個(gè)人的血液循環(huán)，可能會(huì)形成種植性轉(zhuǎn)移，但是發(fā)生幾率幾乎為0，只是理論上存在。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)與感染并無(wú)直接關(guān)系，因此并不會(huì)傳染，而亞急性肉芽腫性的甲狀腺炎與病毒感染有一定關(guān)系，包括柯薩奇病毒，腺病毒，流感病毒，腮腺炎病毒等，起病時(shí)常有呼吸道感染，繼而出現(xiàn)怕冷，全身疲乏無(wú)力，食欲減退，甲狀腺腫大疼痛等，但甲狀腺炎癥的發(fā)生并不是這些病毒感染直接造成的，而是通過(guò)誘發(fā)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的炎癥。

甲狀腺呈蜂窩狀改變多數(shù)提示是橋本甲狀腺炎，如果結(jié)合包括甲狀腺相關(guān)抗體的甲狀腺功能，基本上可以明確診斷，大多數(shù)病人病情都不嚴(yán)重。如果患者因甲狀腺伴有局部膿腫而形成了蜂窩狀改變，此時(shí)患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，頸部的張力明顯升高，有可能造成氣管、食管受壓，出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。甲狀腺呈蜂窩狀不嚴(yán)重，甲狀腺蜂窩狀這種描述是做甲狀腺以上學(xué)檢查，如彩超，磁共振等過(guò)程中對(duì)其組織改變的特點(diǎn)的一個(gè)概括，其影像學(xué)特征是甲狀腺組織密度不均勻，血液供應(yīng)不平衡。

通常在備孕期間就要做女性甲狀腺功能的測(cè)定，需要在甲功正常的狀態(tài)下懷孕?？辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體是一種機(jī)體本身自帶的免疫抗體，也被叫做A-TPO。懷孕之后如果測(cè)定甲狀腺功能的結(jié)果為抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高，說(shuō)明存在甲狀腺的自身免疫因素，也說(shuō)明體內(nèi)存在有抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，常見(jiàn)于甲狀腺炎，包括亞甲炎、急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，或者簡(jiǎn)稱為橋本甲狀腺炎，所以此時(shí)要結(jié)合甲狀腺功能測(cè)定結(jié)果以及甲狀腺彩超，還有患者的臨床癥狀來(lái)綜合考慮是否治療。

甲狀腺手術(shù)傷口多久愈合。有一些患者恢復(fù)比較快，一般大約在8~10天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)的，但是如果傷口出現(xiàn)有異常的炎癥感染，沒(méi)有得到良好的休息，也會(huì)影響到傷口的恢復(fù)時(shí)間，可能就會(huì)慢一些。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)的傷口，腹部的傷口在一周左右就能夠愈合，有些特殊的情況，比如腹部張力比較高，或者肢體的部位，需要兩周的時(shí)間愈合，但是感染的傷口愈合的時(shí)間可能就更長(zhǎng)了。

對(duì)于體檢檢查時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)絕大部分是良性的病變，彩超會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、規(guī)則程度、有沒(méi)有血流信號(hào)、橫徑的比例、有沒(méi)有鈣化等等做一個(gè)分級(jí)的判斷，一般不超過(guò)四級(jí)的病變是可以隨訪觀察的。甲狀腺囊腫大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性病變引起的囊腫之內(nèi)還有血液或者是未婚的液體與周圍的邊界比較清楚，質(zhì)地也是比較堅(jiān)硬一些，一般沒(méi)有壓痛，核素掃描是提示有冷結(jié)節(jié)的情況，少數(shù)患者是由先天性的甲狀腺十五囊腫或第四鰓裂的殘余所導(dǎo)致。甲狀腺囊腫它的一個(gè)表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)類圓形包塊，常為單發(fā)，其內(nèi)部有囊性無(wú)回聲，包塊邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則、邊界清、后方回聲增強(qiáng)，包括可見(jiàn)分隔樣光帶，囊壁稍厚。