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在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，并且伴有鈣化，分級(jí)是4a4b級(jí)，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，需要將病變切除，進(jìn)行冰凍病理學(xué)的檢查。典型的甲狀腺癌呈現(xiàn)泥沙樣的鈣化，超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，伴泥沙樣鈣化，則高度提示惡性的可能。

囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊性的改變。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)較小時(shí)，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前腫塊，頸前區(qū)疼痛，吞咽困難，腫塊較大時(shí)還可出現(xiàn)聲嘶、飲水嗆咳及呼吸困難的表現(xiàn)。高分辨率超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)。

甲狀腺消融手術(shù)，主要的危害就是局部的感染、水腫，甚至出血，另外還容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷，有部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺損傷。甲狀腺的消融，主要是通過射頻會(huì)造成局部的溫度很高，因?yàn)楦邷貢?huì)造成周圍組織的熱傳導(dǎo)損傷，而且甲狀腺離血管、神經(jīng)都相對(duì)比較近，所以不能消融太大的結(jié)節(jié)。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，小于0。5cm以內(nèi)的微小乳頭狀癌，也可以進(jìn)行微波消融治療，會(huì)受到很好的效果。

對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)需要抽血化驗(yàn)，主要是甲功的測(cè)定，進(jìn)一步明確甲狀腺素水平的改變。此外，B超檢查對(duì)判斷是否有甲狀腺結(jié)節(jié)比較敏感，可以測(cè)量結(jié)節(jié)的大小，還可以測(cè)量結(jié)節(jié)是否有鈣化，測(cè)量結(jié)節(jié)的血流豐富程度等等，對(duì)判斷病情具有重要的作用。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因主要是由于甲狀腺素代謝異常所導(dǎo)致的，很多病人沒有癥狀，而是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，多發(fā)的結(jié)節(jié)或者是結(jié)節(jié)增大，會(huì)表現(xiàn)為頸前的包塊，有一些患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至還會(huì)表現(xiàn)為高代謝的癥狀，因?yàn)槎喟l(fā)的結(jié)節(jié)也容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，惡性結(jié)節(jié)，容易出現(xiàn)外侵性生長(zhǎng)，或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會(huì)表現(xiàn)為發(fā)音嘶啞，吞咽時(shí)明顯的不適，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，在必要的情況下，是需要進(jìn)一步的選擇手術(shù)治療的。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制目前來說不是特別的明確。甲狀腺結(jié)節(jié)，飲食應(yīng)該多吃具有抗癌作用和增強(qiáng)免疫力的食物，具有抗癌作用的食物主要有山藥，香菇，猴頭菇，無花果，蘿卜，海參，牛羊肉。甲狀腺結(jié)節(jié)要多吃消結(jié)散腫的食物，比如油菜，獼猴桃等，也要多吃可以增強(qiáng)自身抵抗力的食物，比如香菇，蘑菇，木耳，核桃，薏米，大棗和新鮮的水果，少吃含激素水平高的食物，避免吃辛辣刺激的食物，比如生姜，大蒜，辣椒等。

甲狀腺結(jié)節(jié)首選的檢查就是甲狀腺超聲，我們可以通過甲狀腺彩超觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，數(shù)量，內(nèi)部形態(tài)，邊界是否清楚，以及甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)，有沒有鈣化灶等等。甲狀腺結(jié)節(jié)的體積如果比較小，對(duì)患者沒有明顯的影響癥狀，只有在通過甲狀腺彩超檢查時(shí)才會(huì)發(fā)覺，大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)使患者產(chǎn)生壓迫的癥狀，比如聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸困難等?，F(xiàn)在甲狀腺的疾病，因?yàn)闄z查普及特別是超聲檢查甲狀腺普及以后，甲狀腺疾病的患病率是越來越高的，所以說甲狀腺的疾病越來越受到重視，即使做了甲狀腺功能檢查，也必須做甲狀腺彩超檢查，甲狀腺功能檢查就是對(duì)甲亢或者甲減提出懷疑，超聲除了可以判斷甲狀腺大小以外，還可以判斷它的血流狀況，有無功能性的血流等等，它具有極高的靈敏性，可查出幾毫米的病變。

小金丸是臨床上經(jīng)常用于活血化瘀、消炎散結(jié)的藥物。小金丸具有活血化瘀、散結(jié)消腫的功效，臨床上可以用于治療某些甲狀腺結(jié)節(jié)，但治療的甲狀結(jié)節(jié)是有一定要求的，首先甲狀腺結(jié)節(jié)直徑要小于一公分以下，且要行甲狀腺B超檢查確定甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性。可以考慮直接切除病檢或者是細(xì)針抽吸的細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)病理的情況來決定是否需要進(jìn)一步做根治性的手術(shù)，對(duì)于四級(jí)以下的病變定期做彩超隨訪觀察同時(shí)要完善甲狀腺功能檢查。

甲狀腺的右葉多發(fā)性結(jié)節(jié)，考慮是良性疾病的可能性比較大，需要結(jié)合病人的癥狀，如果有明顯的胸悶、心慌，或者活動(dòng)后表現(xiàn)為氣短，相對(duì)比較嚴(yán)重，因?yàn)槎喟l(fā)的結(jié)節(jié)容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢或者壓迫氣管，會(huì)出現(xiàn)臨床不適。建議患者在日常生活中多吃點(diǎn)含碘的食物，像海鮮、海帶之類等，以此降低甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)幾率。多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)可完善影像學(xué)檢查或必要時(shí)細(xì)針穿刺病理檢查，考慮良性者進(jìn)一步明確有無手術(shù)指征，包括：結(jié)節(jié)腫大產(chǎn)生壓迫癥狀。

甲狀腺良性的結(jié)節(jié)，根據(jù)其癥狀以及輔助檢查的結(jié)果，有一部分也是需要行手術(shù)治療的：是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑在0。8厘米以下，四類良性沒有鈣化，縱橫比小于病理細(xì)針穿刺未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，可以給予保守治療和觀察治療，定期做復(fù)查。如果能確定是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)發(fā)展得非常緩慢，對(duì)人體沒有什么影響，也沒有什么臨床癥狀，所以一般不需要手術(shù)治療，但是如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的比較迅速，對(duì)周圍組織造成壓迫癥狀，或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫，可以考慮手術(shù)治療。

引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因：引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是非常多的，大多數(shù)情況下都是由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。甲狀腺結(jié)節(jié)樣改變也可能是一些囊腫病變導(dǎo)致的，一些先天性的甲狀舌骨囊腫或者是各種外傷創(chuàng)傷引起的甲狀腺內(nèi)淤血，積血等形成的囊性改變，這種情況下也需要及手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，所以?dāng)?shù)馊狈r(shí)，甲狀腺激素合成不足，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺代償性的增生肥大。