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鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的現(xiàn)象，是甲狀腺結(jié)節(jié)在做B超檢查的時候，比較常見的一種現(xiàn)象。甲狀腺內(nèi)的鈣化基本上很少單獨(dú)出現(xiàn)，一般都會與結(jié)節(jié)伴發(fā)，一般25%的甲狀腺疾病都會出現(xiàn)鈣化的陰影，甲狀腺癌的發(fā)生率會更高，大概有50%-62.5%都會出現(xiàn)鈣化。第一種情況良性結(jié)節(jié)的鈣化一般比較粗大，呈小斑片狀分布比較集中。如果是炎癥和良性鈣化的結(jié)節(jié)，是不需要治療的，但是需要隨訪。另外一種情況是惡性的鈣化結(jié)節(jié)，多數(shù)表現(xiàn)為細(xì)小、砂粒體的鈣化，呈散在或局限的分布。這樣報(bào)告上會出現(xiàn)微小鈣化結(jié)節(jié)，或點(diǎn)狀鈣化這些文字，這時候要高度警惕癌變的可能。

妊娠期間出現(xiàn)甲亢需要進(jìn)行鑒別，明確是不是真正的甲亢，如抽血，同步查HCG和甲狀腺激素、促甲狀腺素，妊娠甲亢綜合征患者這三類激素會呈現(xiàn)同步的改變，HCG越來越高，TSH、甲狀腺激素越來越高，而TSH同步下降。妊娠甲亢綜合征患者應(yīng)注意休息、均衡飲食、避免過多刺激、勞累等，定期復(fù)查即可，通常不需要特殊的治療，但對于極少部分病人，妊娠合并Graves病的甲亢，需要選擇藥物治療。甲狀腺腺體收到指令以后，會更多的分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致妊娠甲亢綜合征。

甲狀腺囊腫的危害在于會發(fā)生惡變，囊內(nèi)出血會引起疼痛，囊腫較大，會對周圍組織器官產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫喉返神經(jīng)會引起聲音嘶啞，壓迫氣管會引起呼吸困難，壓迫食管會引起吞咽困難，如果疑有惡變或發(fā)生壓迫癥狀，需要積極手術(shù)治療。甲狀腺囊腫早期多無癥狀，常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中會采用中醫(yī)中藥治療，一般常用的藥物主要是具有活血化瘀，消腫解毒，清肝瀉火的中藥，比如當(dāng)歸，人參，白術(shù)，白芍等。中藥治療時再配合西醫(yī)的治療效果會更好，必要的時候需要手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫，是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié)，另外一個目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺，惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了，而如果你服用這些碘鹽的話，甲狀腺的惡性腫瘤只不過是出現(xiàn)一種乳頭狀癌，是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的一類疾病，彩超檢查是否會誤診，主要依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點(diǎn)綜合分析。一般來講，甲狀腺癌存在一定的誤診誤治，在彩超下，甲狀腺癌主要的彩超表現(xiàn)一個是具有內(nèi)部點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲，另外一個是縱橫比大于其他的惡性征象還包括了形狀不規(guī)則，包膜不完整，鈣化不完整，邊緣成角，侵犯被膜等等。因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，可以根據(jù)甲狀腺超聲，對于甲狀腺結(jié)節(jié)做一個初步的良惡性評定，一般分為五級，如果是三級，考慮85%的可能是良性，所以說很多患者考慮惡性的時候，做手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)，是甲狀腺結(jié)節(jié)伴囊實(shí)性改變的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺異常生長的物質(zhì)，正常人是沒有的，一般甲狀腺彩超，會對甲狀腺結(jié)節(jié)處以分級，實(shí)性及囊實(shí)性結(jié)節(jié)是良性可能性比較大。可以先通過彩超分級檢查確定大體的性質(zhì)，一般分級在1-2級考慮是良性的，3級以上需要進(jìn)一步檢查，一般需要做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或者直接手術(shù)取病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果判斷結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常多見的疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲低，形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)，同時還伴有縱橫比大于結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化以及內(nèi)部有異常血流信號的時候，一般多可以做出甲狀腺癌的診斷。

甲狀腺有一個小結(jié)節(jié)是要緊的，當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管結(jié)節(jié)的大小、個數(shù)，都需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，因?yàn)橛锌赡苁羌谞钕侔?，也就是惡性結(jié)節(jié)。甲狀腺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，相對來說如行甲狀腺彩超檢查小結(jié)節(jié)不伴有鈣化，及結(jié)節(jié)周邊界限的不清，則良性的可能性較大，只需定期隨訪及復(fù)查甲狀腺彩超即可，時間在一年左右。如果小結(jié)節(jié)通過甲狀腺的彩超就可以評估，如果是一類二類三類的結(jié)節(jié)，考慮為良性的定期觀察，半年復(fù)查一個彩超就可以了，如果是四類的結(jié)節(jié)，則建議行穿刺取得病理后明確診斷。

如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，分類是三類，考慮是良性結(jié)節(jié)，也需要根據(jù)病變的大小形態(tài)學(xué)特征來選擇治療方案。雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)tirads三類是指良性可能性大結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)一般建議定期復(fù)查，暫時不需要手術(shù)，也不需要穿刺活檢。3類結(jié)節(jié)有惡性變的傾向，所以要求定期的進(jìn)行復(fù)診，一般來說每年復(fù)查1次甲狀腺彩超就可以了，3類的結(jié)節(jié)，先查甲功，查甲功三項(xiàng)就可以，如果是甲功有異常的話先去?？漆t(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行治療，如果甲功是正常的，這個甲狀腺結(jié)節(jié)歸甲狀腺外科進(jìn)行監(jiān)測，每年監(jiān)測1次。