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是指懷孕初期游離t3、游離t4正常，而促甲狀腺激素tsh增高嗎。如果孕期促甲狀腺素偏高，也就是說(shuō)高于非孕期TSH參考范圍（>6），則無(wú)論是否TPO抗體升高都是不正常的，都可以診斷為亞臨床甲減，需要進(jìn)行甲狀腺素替代治療，以使TSH盡快達(dá)標(biāo)。妊娠早期出現(xiàn)的促甲狀腺激素偏高，如果游離甲狀腺激素是正常的，考慮妊娠期亞臨床甲減，如果孕早期檢測(cè)促甲狀腺激素大于而且抗過(guò)氧化物酶陰性的亞臨床甲減患者，建議要給予左旋甲狀腺激素治療；

甲狀腺結(jié)節(jié)四類良性需要做手術(shù)嗎。但是后面一定要定期復(fù)查，比如說(shuō)三個(gè)月到半年做一次甲狀腺彩超，還有做甲狀腺功能看看結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化，一般來(lái)說(shuō)像沒(méi)有做手術(shù)治療的，單純做穿刺的甲狀腺結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)果只有90%的準(zhǔn)確率，因?yàn)榇┐倘〉降慕M織畢竟比較少，沒(méi)辦法完全確定，只有手術(shù)切除下來(lái)做病理才能確診。建議患者做穿刺活檢，將結(jié)節(jié)取下一部分組織，然后做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，從而明確是良性的疾病還是惡性的疾病，如果是良性的疾病，不需要手術(shù)，如果是惡性的，需要進(jìn)一步手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)是甲狀腺彩超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)一般分為1到6級(jí)。如其出現(xiàn)明顯的鈣化，結(jié)節(jié)周邊界限不清以及增長(zhǎng)迅速，則需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)4b期，一般是做手術(shù)來(lái)治療，這樣的話恢復(fù)是比較快的，如果說(shuō)屬于早期的輕度癥狀，結(jié)節(jié)直徑比較小的話，在一厘米以內(nèi)，一般是可以通過(guò)藥物采取保守治療，這種疾病的發(fā)病原因有很多，比如內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺激素分泌異常、游離的t3t4數(shù)值異常等情況引起的，會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難等病變。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊性改變的一種。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是甲狀腺囊腺瘤的影像學(xué)的的描述，對(duì)于分級(jí)在三級(jí)以下、且直徑不超過(guò)三公分時(shí)可以不做處理，定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，界限不清及增生迅速，則需密切隨訪，并進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，病理檢查明確其性質(zhì)以判斷是否需要手術(shù)治療。

甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)是指在正常甲狀腺組織內(nèi)，在左葉區(qū)域出現(xiàn)組織過(guò)度生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。經(jīng)過(guò)甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)，則還需要進(jìn)行明確甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、縱橫比值、邊界以及是否有豐富的血運(yùn)等情況。有很多病人也會(huì)出現(xiàn)頸部包塊，伴有明顯的疼痛，尤其是吞咽食物的時(shí)候更加明顯，也需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能的測(cè)定，以及頸部增強(qiáng)CT的檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不清是甲狀腺結(jié)節(jié)彩超的一種描述，或者是CT情況下的一種描述。一般甲狀腺癌的時(shí)候可以表現(xiàn)結(jié)節(jié)是低密度，也就是結(jié)節(jié)的回聲比正常的甲狀腺組織要低，并且邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，或者呈毛刺狀，內(nèi)部有點(diǎn)狀鈣化以及縱橫比大于并且有可能會(huì)出現(xiàn)異常的血流信號(hào)等情況，一般多能夠判定是惡性的結(jié)節(jié)。建議患者如果甲狀腺超聲影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，如果為甲狀腺癌應(yīng)當(dāng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，治療的時(shí)機(jī)對(duì)于疾病的預(yù)后起著決定性作用。

甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)一般情況下并不是很嚴(yán)重，良性的結(jié)節(jié)可能性更大。所以必要的時(shí)候行甲狀腺的穿刺，第一可能會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌，還有可能會(huì)發(fā)展成毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，這就需要甲功來(lái)明確。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)如影像學(xué)不能排除惡變可能或細(xì)針穿刺提示結(jié)節(jié)惡性者，需進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺手術(shù)做完手術(shù)當(dāng)天。首先要看甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的過(guò)程順不順利以及術(shù)后有沒(méi)有合并一些炎癥，如果說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)順利，而且術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)感染，那么一般三五天就可以出院了，休息多久的時(shí)間也大概是在半個(gè)月左右。由于甲狀腺周圍的解剖關(guān)系比較復(fù)雜，臨近有大血管、氣管、神經(jīng)、食管等重要的組織結(jié)構(gòu)，所以一般如果是良性腫瘤手術(shù)約半小時(shí)左右，惡性腫瘤手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，通常在1到2個(gè)小時(shí)左右。

很多甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)的沉積，在彩超引導(dǎo)下會(huì)出現(xiàn)鈣化灶，出現(xiàn)鈣化灶，我們需要排除有沒(méi)有甲狀腺癌的可能。如果患者行頸部的彈性彩超檢查提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)部位有鈣化，這種情況下需要考慮患者有無(wú)甲狀腺腫瘤的可能性，必要的時(shí)候需要考慮在超聲引導(dǎo)下作甲狀腺結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，然后進(jìn)一步行病理染色切片檢查。當(dāng)微鈣化和粗鈣化同時(shí)存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時(shí)，則結(jié)節(jié)被劃入微鈣化，粗鈣化為結(jié)節(jié)內(nèi)部大于2mm的強(qiáng)回聲光斑，伴有聲影；

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的結(jié)節(jié)伴有鈣化，并不能意味著它就一定是惡性病變，還需要進(jìn)一步的做穿刺活檢，來(lái)明確它的病理性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)治療，甲狀腺結(jié)節(jié)的微小鈣化，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號(hào)，還有存在低回聲以及結(jié)節(jié)和周圍組織的關(guān)系不清楚、有黏連，這種多提示有惡性的可能性。