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對于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式，主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān)，一般來說我們在甲狀腺手術(shù)的過程中會做病理的切片來確定病變的性質(zhì)，如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的，甲狀腺腺葉切除，如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤，我們根據(jù)腫瘤的大小，如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除，如果腫瘤直徑超過1厘米或者有多處的病變，一般來說我們都會選擇甲狀腺全切的手術(shù)?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，同時應(yīng)該包括甲狀腺后方，也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃，如果確診甲狀腺癌的患者，有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們可能做頸部的擴大的淋巴結(jié)清掃，如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們可能做頸部的擴大的淋巴結(jié)清掃。

如果是甲狀腺掃描的話，這些結(jié)節(jié)呈熱結(jié)節(jié)，具有分泌功能，而且這些結(jié)節(jié)不受tsh的調(diào)節(jié)，而結(jié)節(jié)以外的組織攝碘相對減少。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進，這種又稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，病因也不明確，甲狀腺攝碘功能增高，但是分布不均勻，TSH和甲狀腺激素并不改變攝碘的功能。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要包括了兩大類，一類是自主性高功能腺瘤，這種結(jié)節(jié)可以呈一個或者是多個。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)以下癥狀：一是甲狀腺會出現(xiàn)彌漫性的腫大，一般表現(xiàn)為雙側(cè)不對癥，腫大的程度因病情而異。如果伴有鈣化，以及囊性或者液性暗區(qū)，或者縱橫比大于或者邊界不清，就首先建議穿刺診斷，有可能是惡性病變，如果是惡性病變，就需要手術(shù)治療，如果甲狀腺明顯腫大，有壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞，咳嗽等癥狀，也需要手術(shù)治療。如果甲狀腺顯著腫大或者纖維化明顯的話，可以導(dǎo)致患者的食管，氣管受壓，或者胸廓入口阻塞，出現(xiàn)吞咽，呼吸困難，或者面部充血，頸靜脈怒張等等。

入院時，準(zhǔn)媽媽的用品是最多的，最好早點開始準(zhǔn)備。準(zhǔn)媽媽的物品可以根據(jù)使用時間來分類進行放置，如入院、分娩、住院和出院的用品可以放進不同的袋子，然后再放進分娩待產(chǎn)包。1.衛(wèi)生用品:衛(wèi)生巾、護墊、卷紙。2.吸乳器若奶水很多，吸出后也要倒掉的話，可以簡單的買個就行了;若要儲存起來給寶寶吃，那就買個好點的。3.哺乳文胸最好在臨產(chǎn)的時候買，建議尺碼再大一點較好；一次性的紙內(nèi)褲，最好買最大號的。4.防溢乳墊把防溢乳墊墊在內(nèi)衣內(nèi)，可吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽、清潔。5.準(zhǔn)媽媽洗漱用品水杯、飯盒、毛巾、牙刷等。二、嬰兒用品清單1.奶瓶2個。一定要有刻度，一個用來喝奶一個用來喝水。準(zhǔn)媽媽一定要注意，新生兒只能用一字孔的。2.奶粉購買時注意保質(zhì)期，最好購買0~6個月內(nèi)生產(chǎn)的。雖然倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，但是預(yù)防萬一奶水沒有下來前依然能保證寶寶的飲食，提前準(zhǔn)備好也是很重要的。3.奶瓶刷。4.硬盒抽取式濕巾它可用于給寶寶擦大便，建議用含潤膚功能的為好，會對寶寶肌膚有保護作用。5.抽取式衛(wèi)生紙可用于寶寶溢奶、擦大便用，建議準(zhǔn)媽媽選擇無香型的。6.紙尿褲有的醫(yī)院會發(fā)一些，但自己也應(yīng)準(zhǔn)備一些。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病因素，可能不單純指缺碘有關(guān)系，還可能同人體內(nèi)酶的缺乏，還有環(huán)境的因素等各個方面可能都有關(guān)系。 甲狀腺腫之前叫做地方性甲狀腺腫，一些內(nèi)陸地區(qū)、邊遠山區(qū)可能是長期缺碘，導(dǎo)致的甲狀腺腫大，慢慢慢慢形成不同的結(jié)節(jié)，有的是大的整個脖子增粗，甚至在長大的結(jié)節(jié)后往胸前下垂； 隨著1949年新中國成立解放以后，地方性疾病越來越少，因為都增加了碘化鹽，這樣就使得疾病越來越少一些。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征包括：第一個是高度懷疑惡性，或者各種常規(guī)檢查沒有辦法排除惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)；第二個是影響呼吸，如果結(jié)節(jié)比較大影響呼吸；第三個出現(xiàn)聲音嘶啞，有些腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，這些情況需要做手術(shù)。若為良性且沒有其他方面問題，不是特別巨大的結(jié)節(jié)可以觀察為主，具體的主要看甲狀腺功能。部分患者有甲亢，藥物控制不好可以找?？漆t(yī)生看一看，因為并不是甲狀腺結(jié)節(jié)就一定要做手術(shù)，但是有些懷疑惡性或者不確定是否為惡性的，確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)。甲狀腺手術(shù)也有禁忌，有些病人情況不允許，年紀(jì)大了或者身體各方面也不允許，心功能、腎功能都不好的也不能做手術(shù)，具體情況需要根據(jù)術(shù)前評估。

對于體檢檢查時彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)絕大部分是良性的病變，彩超會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、規(guī)則程度、有沒有血流信號、橫徑的比例、有沒有鈣化等等做一個分級的判斷，一般不超過四級的病變是可以隨訪觀察的。甲狀腺囊腫大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性病變引起的囊腫之內(nèi)還有血液或者是未婚的液體與周圍的邊界比較清楚，質(zhì)地也是比較堅硬一些，一般沒有壓痛，核素掃描是提示有冷結(jié)節(jié)的情況，少數(shù)患者是由先天性的甲狀腺十五囊腫或第四鰓裂的殘余所導(dǎo)致。甲狀腺囊腫它的一個表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)類圓形包塊，常為單發(fā)，其內(nèi)部有囊性無回聲，包塊邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則、邊界清、后方回聲增強，包括可見分隔樣光帶，囊壁稍厚。

出現(xiàn)大便白色絮狀物，多考慮兩種可能性比較大，第一種和自身的飲食有關(guān)系，可能是近段時間飲食不規(guī)律，所攝入的食物不容易消化，或者所攝入的食物中含有不容易被人體代謝的絮狀物，會從大便中排出來，而表現(xiàn)為大便白色絮狀物。第二種可能多考慮本身胃腸道功能差或者胃腸道有慢性的炎癥，對食物不能有效的正常消化，腸道分泌出的粘液和食物之間相互發(fā)生反應(yīng)，而導(dǎo)致大便白色絮狀物存在。最根本的辦法是做大便常規(guī)的檢查，針對白色絮狀物進行病理分析，看到底屬于哪種情況，來作出明確的診斷，積極用藥調(diào)整治療。

大便中有白色絮狀物，是多種因素共同作用的結(jié)果，主要有腸胃消化不適，也可能是腸蠕動緩慢出現(xiàn)梗阻，其他慢性疾病、體內(nèi)缺水、藥物因素以及體質(zhì)欠佳。解決的方法是：一，養(yǎng)成用手按摩腹部的習(xí)慣，促進腸蠕動。二，按揉鼻翼兩側(cè)的迎香穴位和耳尖部位，同樣對緩解便秘也有幫助。此外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，特別是早餐要吃飽，因為足夠的食量才能刺激腸蠕動，使人產(chǎn)生便意，還要適度地增加體育運動，保持良好、規(guī)律的排便習(xí)慣。

這種情況大多數(shù)是與慢性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎有關(guān)系，可能還合并有腹痛、腹瀉、大便不成形、大便次數(shù)多、粘液膿血便，這些癥狀在遇到冷刺激或者勞累后癥狀可能會加劇。大便中出現(xiàn)白色絮狀物，有可能是大便表面附著的白色粘液，這是腸壁分泌物和脫落壞死的腸粘膜，由于腸道黏膜糜爛，潰瘍導(dǎo)致的。建議到消化內(nèi)科就診，必要時做腸鏡檢查，針對病因進行治療。