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甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化是指甲狀腺的右側(cè)葉有異常生長的物質(zhì)，并且已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化鈣化的表現(xiàn)。所以說甲狀腺右葉的囊腫伴鈣化大多數(shù)的情況是可以隨診觀察的，除非囊腫比較大，鈣化是細(xì)小的，才建議手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)較小時，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前腫塊，頸前區(qū)疼痛，吞咽困難，腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀時，還可出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳及呼吸困難的表現(xiàn)。

如果直徑是17mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重關(guān)鍵看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般通過進(jìn)行甲狀腺B超檢查，依據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地，邊界是否清楚，以及周圍血流信號是否豐富等，將結(jié)節(jié)影像學(xué)分級分為1到6級，其中四級以上就屬于惡性的可能性較大，一般情況下，如果結(jié)節(jié)考慮屬于惡性或者直徑在一公分以上就具備手術(shù)指征，需要完善術(shù)前檢查以后，將結(jié)節(jié)切除，送病理，進(jìn)一步明確。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對于單個孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指結(jié)節(jié)內(nèi)由于多種原因引起的鈣質(zhì)沉積。囊性結(jié)節(jié)囊壁或內(nèi)部的點狀鈣化，是囊內(nèi)膠質(zhì)沉積所致，一般為良性。盡管如此，也不能靠甲狀腺b超來明確是否為甲狀腺癌，需要進(jìn)一步行甲狀腺的穿刺病理學(xué)檢查來明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮是惡性的結(jié)節(jié)，術(shù)中如果進(jìn)行病理考慮是甲狀腺癌，這時必須要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)合全部的甲狀腺組織進(jìn)行切除。比如說做頸部的增強(qiáng)CT，需要明確是否是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是可能切除的不全，有殘余的甲狀腺組織，這都需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估，然后以后再決定怎么處理。如果是體積較大的良性結(jié)節(jié)或是惡性結(jié)節(jié)，它們都會壓迫患者的呼吸道和食管，患者容易出現(xiàn)聲音嘶啞，脖子腫脹，呼吸困難或無法正常吞咽的癥狀，嚴(yán)重時還會危及患者生命，建議患者到醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過穿刺活檢來確診。

體積較大或數(shù)量較多的甲狀腺結(jié)節(jié)容易讓患者的脖子出現(xiàn)變粗的癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺上一側(cè)或兩側(cè)增生性的腫塊，它可以只長一個，也可以同時出現(xiàn)多個。甲狀腺結(jié)節(jié)包括大粗脖子，所謂大粗脖子就是指甲狀腺腺體彌漫性腫大造成頸部變形，主要表現(xiàn)為頸前區(qū)，甚至雙側(cè)頸部、胸骨后等處都會有巨大的甲狀腺體腫大。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上極為常見，大部分結(jié)節(jié)為良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫，少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，其病因和發(fā)病機(jī)制仍不明。

甲狀腺結(jié)節(jié)病變，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)消瘦的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的疾病，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)不會對人造成影響，也不會出現(xiàn)消瘦等情況，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的種類很多，有的甲狀腺結(jié)節(jié)可以導(dǎo)致消瘦，如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨有甲亢，常常會導(dǎo)致人出現(xiàn)消瘦。前者比較常見，高功率腺瘤導(dǎo)致甲亢出現(xiàn)的這種情況比例在20%左右，一般確診為甲狀腺腺瘤都是采取手術(shù)切除，避免引起惡變或者是引起甲亢，一旦引起甲亢，由于甲狀腺素分泌量的增加會導(dǎo)致代謝加快，使人快速的消瘦，還伴有其他的神經(jīng)中樞系統(tǒng)的癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，分類是三類，考慮是良性結(jié)節(jié)，也需要根據(jù)病變的大小形態(tài)學(xué)特征來選擇治療方案。TI-rads分級將甲狀腺結(jié)節(jié)分為0～6級，一般而言，級別越高惡性的可能性越大，TI-rads3級考慮良性病變可能性大，結(jié)節(jié)惡性率小于2%，一般建議定期密切隨訪觀察（3～6個月進(jìn)行甲狀腺B超復(fù)查）。如果甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行性的增大，甚至出現(xiàn)頸部壓迫的癥狀，或者出現(xiàn)甲狀腺功能異?；蛘卟食瑱z查的分級逐漸提高，這個時候，應(yīng)該盡早做細(xì)針穿刺活檢，或者直接行手術(shù)治療，做大體標(biāo)本的病理檢查，以排除惡性腫瘤的可能。

甲狀腺結(jié)節(jié)可能會引起頭暈頭痛的現(xiàn)象。甲狀腺的疾病是有可能導(dǎo)致頭暈的臨床表現(xiàn)的。甲狀腺結(jié)節(jié)無論是良性還是惡性，通常生長速度都比較緩慢，而且是一個比較漫長的發(fā)展過程，即使出現(xiàn)了比較大的甲狀腺結(jié)節(jié)引起甲狀腺腫，它的壓迫范圍也具有一定的局限性，一般不會引起血管閉塞，所以也不會產(chǎn)生頭暈的癥狀。

促甲狀腺激素是甲狀腺功能檢查中的很重要的指標(biāo)。使得機(jī)體甲狀腺激素水平能夠在一個正常的水平下運行，所以當(dāng)促甲狀腺激素水平足夠高時已提示產(chǎn)生了甲減，即血液中tt4沒有明顯的變化也應(yīng)該用左甲狀腺激素來替代治療，使得甲狀腺激素和促甲狀腺激素均在一個正常的水平下運行。通常情況下如果促甲狀腺激素水平大于10mIU/L，我們就需給予左甲狀腺素鈉片治療，維持甲狀腺功能在合理范圍。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)吞咽不適，說明甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，同時伴有壓迫癥狀，通?？梢話炱胀ㄍ饪?、甲狀腺乳腺外科、甲狀腺外科都可以。這種情況建議先做甲狀腺彩超檢查，一方面可以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、與臨近組織的關(guān)系。主要是因為甲狀腺結(jié)節(jié)對周圍組織造成壓迫癥狀，壓迫食道，使食道狹窄，可能會出現(xiàn)吞咽受阻等癥狀。