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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，屬于甲狀腺常見的一種疾病。甲狀腺囊腫與周圍邊界比較清楚，質(zhì)地比較硬，一般沒有明顯的壓痛，大多數(shù)患者甲狀腺功能水平是正常的，甲狀腺核素掃描提示冷結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)形態(tài)規(guī)則的無回聲區(qū)域，邊界非常清晰，內(nèi)部透聲良好。如果B超提示甲狀腺囊性結(jié)節(jié)為2級(jí)，一般意味著是良性病變，惡性可能基本上為0，如果評(píng)分為3級(jí)，即極有可能是良性病變，惡性可能＜5%，到了4級(jí)及以上，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

甲狀腺結(jié)節(jié)乳頭狀癌，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了癌變，癌變的病理類型是乳頭狀癌。得了甲狀腺結(jié)節(jié)，如果考慮乳頭狀癌就要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，術(shù)后采取綜合的碘-131放療，終身服用優(yōu)甲樂能夠預(yù)防甲狀腺乳頭狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，同時(shí)對(duì)于已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的也可以采取頸部淋巴結(jié)清掃的方式，更有利于提高甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后和生存期。近年來，甲狀腺癌發(fā)病率越來越高，早期沒有癥狀，所以定期做甲狀腺彩超檢查十分重要，也就是要定期進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)比較早期的癌，也就是比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)。

出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)暴瘦。一旦甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)消瘦，腹瀉，脾胃虛弱等癥狀，建議患者首先要去醫(yī)院做一個(gè)甲狀腺功能檢查，如甲功彩超等。患有甲狀腺結(jié)節(jié)之后有可能導(dǎo)致患者變瘦，例如甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺自主高功能腺瘤，也就是說患者的甲狀腺結(jié)節(jié)有自主分泌甲狀腺激素的作用，那么體內(nèi)便會(huì)同時(shí)合并有甲狀腺功能亢進(jìn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)二類是甲狀腺彩超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)分類的評(píng)估的一個(gè)分類，基本上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有一個(gè)大體的判斷。多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)有明顯的臨床癥狀，除非甲狀腺結(jié)節(jié)非常大，壓迫到周圍的氣管、食管或者視神經(jīng)，那么患者會(huì)對(duì)應(yīng)的產(chǎn)生呼吸困難、吞咽困難以及聲音嘶啞的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)，分類是三類，考慮是良性結(jié)節(jié)，也需要根據(jù)病變的大小形態(tài)學(xué)特征來選擇治療方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)具體怎么治療，主要是看結(jié)節(jié)的大小和結(jié)節(jié)的性質(zhì)，2mm的結(jié)節(jié)一般比較小，如果考慮是良性的，這時(shí)候可以暫不處理，定期復(fù)查，因?yàn)榱夹缘男〗Y(jié)節(jié)一般是不會(huì)有癥狀，如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)壓迫癥狀，壓迫氣管，引起呼吸困難。壓是指壓迫，包括兩個(gè)方面，一個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊比較大，一般超過4公分以后都肯定會(huì)有壓迫，壓迫氣管、食道、神經(jīng)，引起氣管呼吸困難，食道吞咽困難，壓迫神經(jīng)會(huì)有聲音嘶啞，這是壓迫，結(jié)節(jié)長得比較靠下，位于胸骨后甚至于到胸腔內(nèi)，也可以引起相應(yīng)的壓迫癥狀，也是需要做手術(shù)的，所以綜合綜合以上四點(diǎn)就是癌、美、亢、壓，甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是多發(fā)的結(jié)節(jié)考慮是良性，單個(gè)的，孤立的結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，密度不均勻，考慮是惡性的可能性比較大，對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)，無論是良性還是惡性，在必要的情況下都需要選擇手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)能不能被摸出來。有些甲狀腺結(jié)節(jié)用手是可以觸摸得到的，而有些甲狀腺結(jié)節(jié)便不能夠用手觸摸的到。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病之主要是由于患者體內(nèi)，甲狀腺激素分泌不均衡而造成的，它是出現(xiàn)在人體甲狀腺一側(cè)或兩側(cè)，圓形的、增生性的腫塊，主要分為良性和惡性兩種。

甲狀腺腺葉的囊性結(jié)節(jié)二級(jí)，這種情況是甲狀腺彩超對(duì)于甲狀腺腫物的一個(gè)分級(jí)的描述，二級(jí)考慮為良性，一般建議觀察隨診就可以了。而對(duì)于單純囊性結(jié)節(jié)不必需要特殊的治療，但是需要定期的隨訪和觀察，平時(shí)也要注意調(diào)整飲食，檢測(cè)甲狀腺功能的變化。囊性結(jié)節(jié)較小時(shí)，可無明顯臨床癥狀，伴隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前區(qū)隱痛，頸前腫塊，吞咽不適感。

絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人都是可以吃碘鹽的，甲狀腺結(jié)節(jié)的病人經(jīng)過科學(xué)家們的研究，過量的或者是不足的碘飲食都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率升高，所以，甲狀腺結(jié)節(jié)的病人重要的就是適當(dāng)?shù)牡怙嬍?。甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺功能是正常的，或者伴有甲狀腺功能減退的情況，就不需要吃無碘的鹽，飲食也沒有太大忌諱，患者可以定期通過甲狀腺彩超來檢查甲狀腺功能的狀況。那么在臨床上，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，究竟能否吃碘鹽主要取決于甲狀腺功能檢查，也就是血液學(xué)檢查了解T3T4是否正常，只要不是有甲亢癥狀者，都可以吃碘鹽。

甲狀腺全切除手術(shù)以后，通常需要在頸部皮下留置引流管。頸前區(qū)的創(chuàng)面在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)行加壓，以防止術(shù)后的創(chuàng)面滲血壓迫氣管，引起呼吸困難的癥狀。甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理要預(yù)防皮膚感染，雖然屬于清潔傷口，但是如果不按時(shí)換藥，是有誘發(fā)為皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會(huì)化膿，一般建議隔天換藥一次，必要時(shí)還可以吃一些抗生素，比如頭孢類的預(yù)防感染，要預(yù)防疾病出血，因?yàn)轭i部血供豐富，一旦控制不好，會(huì)引起大量出血，嚴(yán)重者可能壓迫氣管引起窒息，也是最重要的預(yù)防氣管堵塞以及保持引流管通暢不要積液。

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清晰，一般就是甲狀腺結(jié)節(jié)彩超的一類描述，提示結(jié)節(jié)有惡性的傾向的特點(diǎn)之當(dāng)然還有其他的特點(diǎn)：比如甲狀腺結(jié)節(jié)的砂粒樣鈣化或點(diǎn)狀鈣化。一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清楚、甲狀腺血流信號(hào)豐富，以及合并有鈣化、甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫徑比超過一都是甲狀腺癌的一個(gè)高危指標(biāo)。甲狀腺結(jié)節(jié)欠清晰代表甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的高危因素，臨床上在甲狀腺結(jié)節(jié)行彩超檢查并進(jìn)行分級(jí)判斷，主要根據(jù)甲狀腺邊界是否清楚、甲狀腺結(jié)節(jié)是否伴有鈣化以及甲狀腺血供是否豐富，且甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫徑比是否超過作為甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)判定的依據(jù)。