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胸腺瘤它是位于縱隔，這個(gè)縱隔是在我們這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)包繞的腔隙當(dāng)中的。它前面是胸骨 那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的，它不像我們?nèi)橄侔?，我們有自查，我可以摸，摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，我要做一做檢查，這個(gè)它是看不到摸不著的，只有什么時(shí)候有一部分，因?yàn)閯倓傉f到這個(gè)胸腺瘤的癥狀，當(dāng)這個(gè)腫瘤增大的時(shí)候它會(huì)有一些壓迫的癥狀，壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管，它可能會(huì)有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。

腺瘤性胃息肉指的是胃黏膜表面上皮長成息肉樣的腫塊，一般分為腫瘤性和非腫瘤性的腺息肉。而腺瘤型息肉有11%的人群在四年內(nèi)可以演變成胃癌等，因此腺瘤型胃息肉在臨床上面一般需要盡快進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，同時(shí)需要完善幽門螺桿菌檢測(cè)，如果陽性需要進(jìn)行根治治療。腺瘤性胃息肉指的是胃上皮、良性腫瘤，正常胃黏膜表面、未成熟細(xì)胞，由于細(xì)胞分裂的正?？刂粕鲜?，細(xì)胞分裂不受限制，有時(shí)分裂活動(dòng)貫穿隱窩、全長，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腺瘤性息肉的發(fā)生。

胸腺瘤咱們現(xiàn)在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根據(jù)我們做的手術(shù)，手術(shù)后的一個(gè)分期因?yàn)橐私庖幌赂車M織器官的一些關(guān)系，我們才能來分。一期是我們最早期就是它有一個(gè)很完整的包膜，我手術(shù)中看跟周圍是沒有一點(diǎn)侵犯也沒有的病理性，醫(yī)生切開看到這個(gè)包膜，顯微鏡下看這個(gè)包膜是沒有腫瘤的侵犯的，那這種情況我們叫一期，我們愈后最好的一類腫瘤。那二期就是我可能看到對(duì)周圍的脂肪組織是有一些侵犯的，可是像胸膜、縱隔這些沒有這些器官?zèng)]有明顯的侵犯。

到目前胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因，其實(shí)大家還是不清楚的，有一部分學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤可能和這個(gè)患者以前是不是接受過放射治療，也有一部分是不是有這個(gè)受到EB病毒感染，是不是有這樣的一些可能的誘因，其實(shí)是這方面因?yàn)闄C(jī)制不清楚，不能有一個(gè)很明確的一個(gè)回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊，發(fā)病咱們說還是相對(duì)比較高的，在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個(gè)人群的發(fā)病率是十萬分之零點(diǎn)一五，中國的數(shù)據(jù)十萬分之零點(diǎn)一七。

胸腺瘤是一個(gè)潛在惡性腫瘤，它和別的腫瘤不太一樣，像我們接觸比較多的像肺癌患者，那我可能痰里邊查到了癌細(xì)胞?；蛘哒f我氣管鏡活檢、刷檢或者說我做了淋巴結(jié)的穿刺，我確診了是個(gè)惡性的、什么類型的，那對(duì)胸腺瘤它的判斷良惡性可能要更復(fù)雜一些，因?yàn)樗牧紣盒猿艘罁?jù)這個(gè)組織分型、組織細(xì)胞學(xué)的分型之外還要看它包膜是不是受到侵犯了，周圍的組織和器官是不是受到侵犯了，遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移。

胸腺瘤的患者胸腺細(xì)胞通常不表達(dá)乙酰膽堿受體，但血清當(dāng)中的乙酰膽堿受體抗體滴度升高，并且存在細(xì)胞肌肉內(nèi)的肌肉蛋白的抗體，從而產(chǎn)生重癥肌無力的癥狀，一般胸腺切除后癥狀都可以得到改善或者緩解，這和切除胸腺組織，減少了胸腺素的分泌有關(guān)系。其實(shí)胸腺瘤和重癥肌無力之間的關(guān)系非常密切，75%到80%的重癥肌無力的患者都存在胸腺異常，其中60%是胸腺增生，也10%到15%的伴隨有胸腺瘤，約20%到25%的胸腺瘤的患者當(dāng)中可以出現(xiàn)重癥肌無力癥狀。

重癥肌無力的患者因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了異常的抗體，會(huì)影響到突觸后膜上乙酰膽堿的受體。這樣會(huì)影響神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞給肌肉，從而出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)病態(tài)的疲勞，休息之后一般是能緩解的。對(duì)于這種患者的治療來講，一般是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。

肝細(xì)胞腺瘤一經(jīng)診斷、確診以后應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榭赡馨l(fā)生惡變或者出血，手術(shù)的方式要根據(jù)腫瘤的大小或者所在的位置來確定，比如靠近第一肝門、下腔靜脈、尾葉等特殊部位的腫瘤，為了安全起見可能做開腹手術(shù)。如果腫瘤位于邊緣或者靠大的血管比較遠(yuǎn)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大，可以采用腹腔鏡微創(chuàng)。需要完整的將腫瘤全部切除，主要是所在的肝段或者肝葉的一個(gè)完整的切除，這樣才能夠達(dá)到一個(gè)根治性的效果。肝臟腺瘤手術(shù)，在手術(shù)后3個(gè)月建議患者每個(gè)月體檢一次，比如復(fù)查彩超、CT、血常規(guī)，然后3個(gè)月以后半年以內(nèi)，建議患者每3個(gè)月左右再復(fù)查一次，1年后建議每6個(gè)月再復(fù)查一次。

腺瘤性結(jié)腸息肉，主要是一種良性的結(jié)腸息肉。對(duì)于較大的腺瘤性息肉、基底較寬，則需行腸鏡下的ESD或者EMR術(shù)來治療。

腺瘤性腸息肉，這是良性的腸道疾病，一般沒有任何臨床癥狀，只是在行腸鏡檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，建議行切除，一般在內(nèi)鏡下行腺瘤切除，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)比較快。而且需要注意，需要將息肉做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，能夠明確是否發(fā)生了惡變，如果沒有發(fā)生惡變，治療結(jié)束，比如為腺瘤性息肉，這是良性的疾病，不需要進(jìn)一步治療。做完切除以后，需要逐漸過渡飲食，患者開始以流食軟食為主，逐漸過渡到正常飲食。