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甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤
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懷孕初期促甲狀腺激素多少正常
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懷孕期間促甲狀腺激素的正常值,一般它的正常值分為孕早期、孕中期、孕晚期來(lái)區(qū)分,不同孕期稍變化。如孕早期是0.1-2.5mIU/L、孕中期為0.2-3.0mIU/L、孕晚期為0.3-3.0mIU/L,所以它的正常值還要根據(jù)本地區(qū)來(lái)定,正常成年女性值是0.27-4.2mIU/L。但有些孕婦,懷孕后由于?激素大量的分泌,可以促進(jìn)甲狀腺結(jié)合球蛋白的合成增加2-3倍,甲狀腺結(jié)合蛋白可以使游離甲狀腺素水平下降10%到15%,如孕婦懷孕期碘缺乏時(shí),它分泌甲狀腺激素會(huì)有輕到中度的升高,所以有些妊娠期間孕婦甲狀腺水平會(huì)有輕度的波動(dòng),所以如果孕媽的促甲狀腺激素超過(guò)正常人群的最高水平值78%左右,就是促甲狀腺素升高,意味著孕婦的甲狀腺功能相對(duì)較低,稱為妊娠期臨床或者亞臨床甲狀腺功能減退,容易導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎等發(fā)生。所以建議患者妊娠期間要監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,如果出現(xiàn)甲低時(shí),建議可以給以藥物治療,如左甲狀腺片口服,并且要定期產(chǎn)檢。
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潘永源 主任醫(yī)師
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促甲狀腺激素偏低游離甲狀腺素偏高
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甲功的檢查中,如果促甲狀腺激素是低的,而游離甲狀腺激素是高的,這種考慮是原發(fā)性的甲亢。因?yàn)榇偌谞钕偌に厥怯纱贵w分泌的,而游離甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的。當(dāng)垂體的促甲狀腺激素分泌增多時(shí),可以作用于甲狀腺,使游離T3、游離T4分泌增加。從而再作用于外周,完善相應(yīng)的功能。如果游離T3、游離T4分泌過(guò)多,又會(huì)反饋的作用于垂體,使垂體的TSH分泌降低,避免過(guò)多的tsh刺激甲狀腺進(jìn)一步分泌過(guò)多的游離T3和游離T4。也就是說(shuō),因?yàn)榧谞钕俦旧淼募膊?dǎo)致了甲狀腺激素的分泌增多,而垂體是正常的,可以接收到甲狀腺激素分泌過(guò)多的信號(hào),而使TSH分泌降低。
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程永紅 副主任醫(yī)師
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