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甲狀腺結節(jié)鈣化為良性，后期是否會轉化為惡性要依據結節(jié)鈣化灶的體積、大小，結節(jié)周邊是否伴有明顯的血流信號以及患者自身的狀況等因素來進行客觀分析。一、如果患者的自身機體抵抗力較強，鈣化結節(jié)周邊沒有明顯的血流信號，鈣化灶體積較小。這種情況下甲狀腺結節(jié)不會進行性增大，發(fā)生癌變的幾率非常低，患者可定期復查。二、如果患者自身的機體抵抗力較弱，甲狀腺結節(jié)鈣化為針尖樣鈣化，且鈣化結節(jié)周邊伴有豐富的血流信號，正常提示結節(jié)后期可能會逐漸增大，這種情況下結節(jié)發(fā)生癌變的可能性比較大。一旦甲狀腺結節(jié)發(fā)生癌變需要盡快行手術切除，以免引起嚴重的并發(fā)癥。

甲狀腺與良性結節(jié)的治療方式主要根據以下幾點：一、如甲狀腺良性結節(jié)體積較小，一般無明顯的不適癥狀以積極的隨訪及復查即可，時間控制在半年以內，如甲狀腺良性結節(jié)體積較大，伴有頸前區(qū)的疼痛和吞咽不適，甚至伴有壓迫癥狀，如聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難或呼吸困難時，則需行手術治療。二、結節(jié)有無鈣化以及增長的速度和結節(jié)周邊界限是否發(fā)生改變，如出現良性結節(jié)增長迅速，行彩超檢查時，結節(jié)鈣化明顯或發(fā)生其邊緣界限不清的表現時，則其有惡變的可能，需進一步行甲狀腺結節(jié)的穿刺活檢病理學檢查，了解其良性或惡性，再行進一步的手術。

甲狀腺良性結節(jié)會轉變成惡性，很多甲狀腺結節(jié)在初次發(fā)現之后并不是惡性的，可能會有一定惡性的風險，逐漸發(fā)育之后轉變成惡性，而且這種轉變很常見。一些高危的因素，比如患者本身就具有甲狀腺惡性腫瘤的家族史，或者患者患過甲狀腺惡性腫瘤，做了單側腺葉的切除，幾年后復查甲狀腺，超聲發(fā)現保留一側的腺葉出現良性結節(jié)，這個結節(jié)惡變的風險就會非常高。一些良性的結節(jié)早期呈浸潤性生長，與周圍組織輕度粘連，形狀不規(guī)則，就有可能轉變成惡性。

惡性結節(jié)通常是甲狀腺癌，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌，病人會有明顯的疼痛，查體時會發(fā)現病變質地堅硬，觸痛，甚至活動度差，表面不規(guī)則，超聲檢查也會提示病變沒有明顯的包膜，增強CT檢查會發(fā)現造影劑不均勻的強化改變，進行腫瘤標記物的測定也會發(fā)現有增高，應該及時進行選擇根治性切除手術治療。通常是多發(fā)的結節(jié)，有很多病人沒有癥狀，而是在健康體檢的時候發(fā)現，如果結節(jié)逐漸增大也會出現壓氣感，查體的時候病變表面光滑，邊界清晰，活動度良好，尤其是叮囑病人進行吞咽運動，結節(jié)可以上下活動，可以有輕度的觸痛，超聲也會提示包膜完整的腫物。甲狀腺結節(jié)有良性以及惡性之分，常見的就是良性病變。

良性甲狀腺結節(jié)的治療臨床上主要包括藥物治療和手術治療兩種方法：一、藥物治療，如果患者甲狀腺結節(jié)是由于體內甲狀腺激素水平紊亂所造成的結節(jié)增生，患者可通過口服藥物調理，促進患者甲狀腺激素水平維持在正常范圍之內，甲狀腺的結節(jié)可逐漸的消退，達到較好的治療效果。二、手術治療，如果患者甲狀腺的良性結節(jié)是由于腺體實質性病變而引起的結節(jié)增生，體積較大的結節(jié)可引起氣管、食管神經的壓迫癥狀，患者會出現不同程度的呼吸、吞咽困難，聲音嘶啞，為了避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，患者需要盡快行手術切除甲狀腺結節(jié)。如果患者的甲狀腺結節(jié)體積較小，沒有引起明顯的臨床癥狀，也可采取密切觀察的方法。

不規(guī)則的結節(jié)，良性的可能性非常小，因為良性的疾病通常是表面光滑、界限清楚的，而惡性結節(jié)會表現為邊緣不清晰，甚至有毛刺征，或者分葉征的特征性改變，說明腫瘤的供養(yǎng)血管良好。所以，對于早期發(fā)現的不規(guī)則的結節(jié)，應該及時選擇手術切除，進行病理學的檢查，而輕度的非典型增生或者癌前期病變，及時治療能夠有效地延長病人的生存時間。這種情況下，腫瘤生長得也比較快，也會有局部疼痛以及不適的癥狀，甚至多發(fā)的結節(jié)還會出現短期之內的體重下降、貧血等表現。

甲狀腺結節(jié)四類良性需要做手術嗎。但是后面一定要定期復查，比如說三個月到半年做一次甲狀腺彩超，還有做甲狀腺功能看看結節(jié)有沒有變化，一般來說像沒有做手術治療的，單純做穿刺的甲狀腺結節(jié)，這個結果只有90%的準確率，因為穿刺取到的組織畢竟比較少，沒辦法完全確定，只有手術切除下來做病理才能確診。建議患者做穿刺活檢，將結節(jié)取下一部分組織，然后做成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，從而明確是良性的疾病還是惡性的疾病，如果是良性的疾病，不需要手術，如果是惡性的，需要進一步手術治療。

甲狀腺良性的結節(jié)，根據其癥狀以及輔助檢查的結果，有一部分也是需要行手術治療的：是良性的甲狀腺結節(jié)。如果甲狀腺結節(jié)直徑在0。8厘米以下，四類良性沒有鈣化，縱橫比小于病理細針穿刺未發(fā)現惡性腫瘤細胞，可以給予保守治療和觀察治療，定期做復查。如果能確定是良性的甲狀腺結節(jié)，大多數發(fā)展得非常緩慢，對人體沒有什么影響，也沒有什么臨床癥狀，所以一般不需要手術治療，但是如果良性的甲狀腺結節(jié)增長的比較迅速，對周圍組織造成壓迫癥狀，或者出現胸骨后的甲狀腺腫，可以考慮手術治療。

甲狀腺的良性結節(jié)與惡性結節(jié)在遺傳進化上完全不同，長出來是啥就是啥，并不會相互轉化。甲狀腺結節(jié)的大小、數量、單發(fā)或多發(fā)都與良惡性無關。

甲狀腺結節(jié)的縱橫比是判斷甲狀腺良惡性的重要指標，但并不是唯一指標。甲狀腺結節(jié)縱橫比大于它是甲狀腺結節(jié)惡性的征象之但是不能單單的憑這一個指標來進行判斷，我們還要結合甲狀腺結節(jié)的邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，是否有鈣化，是否有血流信號等綜合的判斷結節(jié)的性質，總體上說90%以上的甲狀腺結節(jié)都是良性的結節(jié)。對于縱橫比值大于1的甲狀腺結節(jié)，可能需要完善結節(jié)的細針穿刺細胞病理學檢查，或者是通過彩超引導下進行結節(jié)的穿刺檢查來確診性質；