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嚴重燒傷的話它主要可能會引起一個是休克，休克是一種低容量的休克。它可能表現為心率脈搏增快、血壓降低、尿量減少這些情況。在這種情況下，我們要盡快地去給它補液，糾正它休克的發(fā)生，如果說一旦發(fā)生休克的話，很容易引起多器官功能的衰竭，會危機患者的生命。另外一個就是感染，感染在燒傷患者也是非常容易發(fā)生的，它主要一個表現為創(chuàng)面的感染另外一個就是全身的膿毒血癥，如果說出現全身的膿毒血癥的話，那很容易造成感染的擴散，這種情況下死亡率是非常高的，所以說感染性的休克是非常容易發(fā)生的狀況，也是非常危險的狀況。

燒傷后的疤痕攣縮一般是個創(chuàng)面，創(chuàng)面修復的時候是靠膠原產生收縮的力量來修復創(chuàng)口。較大面積的燒傷患者，尤其是發(fā)生在軟組織比較多沒有支撐的位置，比如眼周、口周或各個關節(jié)區(qū)位，在創(chuàng)面愈合的時候同時會有攣縮性的愈合，在治療特殊位置的燒傷的時候一定要固定功能位，比如手腳大面積的燒傷在包扎的時候一定要把它固定到伸直的位置。這樣才能避免一些功能性的障礙。

這個所有的檢查基本上都要做了，你因為作為一個大面積燒傷的話，他就是一個病了，所有這肝功能、腎功能、心功能、肺功能等等這些，各方面都要檢查。這個是包括，看疾病發(fā)展到什么程度，要做什么檢查，相應的檢查。 1.血壓測定 中心靜脈壓的測量有助于判斷腎臟情況。燒傷代血容量休克時，除因肺微栓塞等造成肺動脈壓力升高，以致影響右心外，其CVP值常低于正常值，可為0，甚至為負值。輸液充分后，可使中心靜脈壓恢復到正常。如果此時血管痙攣已解除，尿量則增加至35ml/h.這表示腎臟無重大損傷。如仍少尿或無尿，則可能有腎小管損傷，應考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。 2.化驗檢查 必要的化驗檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進展的判斷。燒傷的化驗改變主要反映在下述三個方面。 （1）垂體——腎上腺的扳反應，表現為嗜酸性細胞、淋巴細胞及血小板減少，血中兒茶酚胺的含量增多。 （2）低血容量。低血流及組織缺氧的反映，一般表現為血液濃縮、紅細胞計數增多，血紅蛋白量及血細胞壓積皆增高，中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正?；蚪档?，動脈血pH正?；蚪档?，靜脈血二氧化碳結合力降低，血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面，表現為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高，血鈉偏低等。 （3）內臟器官功能障礙的反映，因內臟器官功能障礙的表面而異。

燒傷后第一個八小時內的補液量的計算。對于燒傷患者休克期的補液，特別是頭一個24小時的補液量，我們主要根據：患者的2度3度燒傷面積，乘以患者體重再乘以1.5毫升的量，再加上2千到3千毫升生理需要量。在補液的同時，第一個八個小時補液最關鍵，這個時候我們一般需要，補充頭一個24小時總液體量的一半，因此頭一個八小時內液體量我們補充的時候，如果一條靜脈通路難以完成的話，可選擇兩條、甚至三條靜脈通路，從而達到快速糾正患者休克癥狀，為搶救生命贏得時間。

在這里我先糾正一個問題，在民間以及人們常常認為燒傷創(chuàng)面是通過結痂而達創(chuàng)面愈合。需要提醒的是，結痂脫落后新生的上皮對紫外線敏感，容易引起色素沉著，2度以上燙傷容易形成瘢痕增生。估計這個問題是這樣的，就是一個深二度創(chuàng)面，它外面的壞組織結了個干痂，那么它可能在痂下愈合，所以這個也是講深度問題，如果很深的那么就是焦痂，最后脫落以后就是變成肉芽創(chuàng)面，那這個脫落時間就不一樣了，有的時候如果一般是比較淺的，從深二度燒傷的，那可能三度左右開始脫落，脫落以后就愈合了，這種情況當然是，可能還是需要醫(yī)生幫助他一起做到，病人自己這樣做的話，不一定能夠做得到。

脊髓電刺激就是我們把一個電極，通過我們的椎管，放到我們人體椎管外的硬膜外腔，我們脊髓的背部，我們根據你的病變你到底是哪個位置痛，如果你是胸部的痛，我們根據這個截段我要放在哪一截，我們接入一個理療儀一樣的。我們把這個刺激放到我們的脊髓上，這樣我們脊髓上有感覺神經，運動神經交感神經，可以通過對神經的調節(jié)，起到一個治療的作用，它的主要理論是閘門學說，我們人體傳導疼痛的纖維，是我們的C纖維和Aβ纖維，我們閘門學說就是我們通過進去以后，對粗纖維傳導的影響，來抑制細纖維痛覺的傳導，還有一個就是我們通過刺激，也可以對神經對血管上面炎性的介質，這些介質的調整和離子通道的調節(jié)，達到調節(jié)血管。神經的目的對我們外周的組織支配，特別是交感神經就是血管神經，起到一個調節(jié)的作用。

電生理檢查是非常安全的對人體是無害的，所謂的電生理是每個人內心的想法，這些認知活動通常來說你很難直接地觀測到，或者說很難直接地用一種客觀的檢查手段來把它檢測出來。但是我們現在有了一些方法所謂電生理，就是我們在身體的表面記錄到一些生物電現象，比如說一些誘發(fā)電位，它可以反映大腦對一些復雜事物的加工過程，因為精神分裂癥和其他精神障礙的患者，他大腦對這些信息的加工過程會出現一些紊亂。它可以通過一些電活動反映出來，我們在身體的表面比如說頭皮、肌肉記錄到這些異常電活動，來輔助地診斷精神疾病，這就是電生理診斷的原理

早期一旦發(fā)生室顫和無脈性室速的時候，一定要盡早除顫，使患者恢復正常的心律，除顫的時間不要大于三分鐘，在使用電除顫時要注意成人和兒童在能量上的選擇是有所區(qū)別的。一般在做完胸外按壓和人工呼吸之后，有相關的條件時盡快進行電除顫，使達到心肺復蘇更高的搶救率。心臟驟停大多數是由冠心病導致的，室顫和室速引起的。

在電切手術之后盡量的注意多休息，尤其是在飲食上避免一些過于生硬的食物防止由于食物過于生硬導致腸息肉發(fā)生出血的情況，在切除息肉之后也要定期進行電子大腸鏡的復查防止腸息肉的復發(fā)。結腸息肉在電切手術之后原則上來說在活動上是不會有什么影響的，本身就是在清醒的狀態(tài)下進行腸息肉的電切手術，但是盡量也要注意多休息。腸息肉是屬于腸道內異常增生的組織一般來說不進行治療也是有癌變的可能性，所以發(fā)現了結腸息肉還是要及早的進行手術治療，如果息肉比較小就可以直接在腸鏡下進行電凝和電切。

子宮內膜息肉電切術是在宮腔鏡下進行，手術過程中打了麻醉，因此在手術中是感覺不到疼痛的，但是等到麻醉過后會存在一定的疼痛，疼痛程度根據個人對疼痛的感知程度來決定。一般做宮腔鏡的手術之前要做好陰道的清潔的準備完善的相關化驗檢查，手術禁忌癥，如果術后的病理檢查確定是子宮內膜的息肉為了預防復發(fā)，建議給予藥物治療，因為子宮息肉的形成與體內的雌激素過高有關，治療的方案選擇孕激素治療，一般我們選擇的是孕激素的全周期的治療，一般治療是三個月，一種方法對于沒有生育要求或者是已完成生育計劃者可以口服避孕藥治療或者是宮腔內放置左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)也就是曼孕樂環(huán)還可以減少復發(fā)的風險。如果宮腔內子宮內膜息肉比較多，那么這個息肉被切手之后，宮腔里就有很大的部分會有子宮內膜受到損傷，術后那可能需要進一步的用藥，讓子宮內膜的修復有可能會發(fā)現會出現宮腔內的粘連，這個還是要注意的。