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所謂的孕囊，通常是指檢查彩超，看到宮腔內(nèi)有明顯的囊性回聲出現(xiàn)，而且在囊性回聲內(nèi)，還能看到卵黃囊，或者胎心、胎芽。只有受精卵才會(huì)進(jìn)入子宮，一般受精卵是在同房后的7天左右進(jìn)入子宮腔，然后在宮腔內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育。絕大多數(shù)女性都需要在停經(jīng)40天左右，才能看到宮腔內(nèi)有孕囊出現(xiàn)。

如果在藥流以后孕囊排不出來(lái)，可能后續(xù)會(huì)出現(xiàn)出血多、子宮收縮不好的情況也是比較危險(xiǎn)的，所以要建議病人要急診行清宮手術(shù)。清宮手術(shù)主要就是把孕囊清出來(lái)讓子宮收縮恢復(fù)到懷孕之前的大小，那么就會(huì)減少出血。藥物流產(chǎn)主要是針對(duì)懷孕七周以內(nèi)，也就是不超過(guò)49天的女性，如果想終止懷孕，那么采取藥物流產(chǎn)效果比較好，成功率也會(huì)比較高。

如果仍然不能排出，出血又比較多，我們建議清宮，通過(guò)人工流產(chǎn)的方式把孕囊清出宮腔，同時(shí)清理蛻膜，所以不用太擔(dān)心，這種情況下是有很多辦法解決的。一般來(lái)說(shuō)，藥流的當(dāng)天，我們會(huì)給予米索前列醇口服或陰道放置，如果藥流之后孕囊沒(méi)有排出，我們還可以加用米索或米索前列醇口服或陰道放置使其宮縮加強(qiáng)，有可能會(huì)排出。藥流后如果沒(méi)有排出孕囊，說(shuō)明這個(gè)藥流是失敗的。

女性一般是在懷孕49天之內(nèi)做藥物流產(chǎn)，在口服了第二種藥物，也就是米索前列醇之后，大部分的女性六個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)排出孕囊組織。也有極少數(shù)的女性是在之后的一周之內(nèi)才會(huì)有孕囊組織排出，所以我們?cè)诳诜诙N藥物之后，如果孕囊組織沒(méi)有及時(shí)排出，也不要著急，注意觀察一下陰道的出血量，如果陰道出血量比較少，我們可以繼續(xù)觀察一周左右，一周以后復(fù)查盆腔的超聲。有的女性她只是陰道出血多，但是孕囊組織并沒(méi)有排出來(lái)，像這種情況可以馬上就做清宮手術(shù)。

稽留流產(chǎn)又稱胚胎停育，是指在懷孕早期，孕囊生長(zhǎng)發(fā)育受到多種因素的影響而無(wú)法出現(xiàn)胎心，一旦確診稽留流產(chǎn)，應(yīng)該盡快采取人工干預(yù)的辦法進(jìn)行流產(chǎn)?；袅鳟a(chǎn)在流產(chǎn)的過(guò)程中，要注意判斷孕囊是否排出，排出的孕囊往往包括兩部分，第一部分是白色的絨毛，這一部分是孕囊的主要結(jié)構(gòu)，第二部分是絨毛周圍的一些爛肉樣的組織，這些東西是蛻膜，只有將這兩部分排出，才能說(shuō)明稽留流產(chǎn)已經(jīng)徹底排干凈了，往往需要把排出的孕囊送去做病理化驗(yàn)，排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

患者做藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)之后將排出的組織在水中漂洗，如果能看到白色、球狀、絨毛樣的組織就證明患者流產(chǎn)基本成功，只要患者蛻膜沒(méi)有殘留的情況就算成功。將這些小碎片放到一起，大體估測(cè)只要符合整體孕囊的大小，手術(shù)也算是做的比較成功。藥物流產(chǎn)當(dāng)中能看到比較完整的孕囊，但是人工流產(chǎn)手術(shù)之后，由于吸管在吸的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)將孕囊吸碎，所以看到的孕囊并不完整，而是一些小碎片。

一般來(lái)說(shuō)，吃完米索前列醇之后會(huì)排出一個(gè)孕囊，孕囊像一坨爛肉，白色的，如果把這個(gè)爛肉放到杯子里面，盛上水，它的邊上會(huì)漂起一些像絨毛一樣的東西，用手捏是捏不爛的，就像肉皮一樣。等著流血不多，之后要去醫(yī)院復(fù)查B超看看藥物流產(chǎn)是否流干凈，如果沒(méi)干凈，可以口服中藥活血祛瘀之品，幫助殘余蛻膜組織排出，服完中藥，一周后還要再去復(fù)查B超看是否干凈，如果仍不干凈，必要的時(shí)候要做清宮手術(shù)。一般孕囊掉出來(lái)之后肚子就疼得沒(méi)那么厲害。

孕囊是原始的胎盤組織被羊膜血管網(wǎng)包裹的小胚胎，孕囊是懷孕最初的形態(tài)，那時(shí)候胎兒還沒(méi)有完全形成，原始的胎芽可能已經(jīng)出現(xiàn)，而且可能會(huì)有原始的胎心搏動(dòng)，孕囊只是在懷孕早期可以見(jiàn)到胚胎體的褶形成。后在胚體背側(cè)會(huì)合形成羊膜內(nèi)包物包括胎兒，外層為絨毛膜，胎膜組織它包括很多種成分，它包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。所以孕囊和胎膜他們出現(xiàn)在孕期的時(shí)限是不一樣的，并且發(fā)揮的作用也不一樣，孕囊是在孕早期原始的一些胎盤組織，胎膜是在出現(xiàn)了以后化襪進(jìn)行的一些組織，也包括絨毛膜、羊膜等等。

絕大多數(shù)女性在服用完流產(chǎn)藥物之后，三天之內(nèi)就可以將孕囊排出體外，有部分女性可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，大概三到七天左右才可以將孕囊排出。 藥物流產(chǎn)后，患者要注意多休息，恢復(fù)期間不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上盡量多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等，有助于身體的恢復(fù)。

藥物流產(chǎn)，一般在服用完所有的藥物半個(gè)小時(shí)以后，肚子會(huì)出現(xiàn)微微的不適或隱痛，腹痛會(huì)逐漸加重，一般6~12個(gè)小時(shí)就可以出現(xiàn)陰道流血，以及胎囊的排出。孕囊排出以后，建議陰道流血干凈，到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。但是也有部分患者，會(huì)在12個(gè)小時(shí)以后，甚至3~4天胎物，才排出的現(xiàn)象。