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就是胚胎發(fā)育不好，所以在懷孕38天，還沒(méi)有看到孕囊，在這個(gè)時(shí)候，建議查血hCG值，并在隔天再查一下HCG值，看血hCG值的翻倍情況，如果翻倍正常，就說(shuō)明在胚胎有可能是受孕遲的原因，可以在1周后再做B超復(fù)查。懷孕38天，B超還沒(méi)有看到孕囊會(huì)有以下幾種可能：一方面，可能是受孕遲的原因，胚胎還沒(méi)達(dá)到子宮腔內(nèi)，所以孕囊看的不清楚。一般來(lái)說(shuō)在懷孕5周左右，就可以在子宮內(nèi)看到孕囊。

懷孕38天的時(shí)候可能妊娠囊還沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床，通過(guò)超聲檢查是看不到胎囊，這也屬于正常情況的一種，所以一般會(huì)建議患者七到十天之后來(lái)復(fù)查一下。因?yàn)檎Ｔ陆?jīng)周期的患者，在懷孕四十天左右才有可能在宮腔內(nèi)看到正常的妊娠囊回聲。如果天數(shù)過(guò)早，妊娠囊不會(huì)在宮腔內(nèi)著床，所以在b超上是不會(huì)顯示出妊娠囊。

懷孕早期應(yīng)該重點(diǎn)做B超，觀察孕囊的位置，如果孕囊位于宮角右側(cè)，這種情況要引起重視。具體如何處理主要取決于距離宮角的距離以及局部肌層的厚度。第一，如果距離宮角比較近，而且局部基層比較薄弱，這種情況就應(yīng)該診斷為宮角妊娠，這種情況不建議繼續(xù)妊娠。因?yàn)槿绻^續(xù)妊娠容易造成局部宮角破裂，容易引起大量腹腔內(nèi)出血。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響女性的生命安全。第二，如果孕囊只是偏向右側(cè)宮角，距離右側(cè)宮角距離在一厘米以上，而且局部肌層厚度沒(méi)有出現(xiàn)很薄的情況時(shí)，這種情況可以暫時(shí)保留孕囊。嚴(yán)密觀察，定期做B超觀察孕囊的位置。

如果遇到明顯的向右側(cè)的宮角生長(zhǎng)，甚至超聲提示右側(cè)的宮角比左側(cè)的宮角更為飽滿，需要考慮宮角妊娠，根據(jù)具體情況，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)的處理，以降低風(fēng)險(xiǎn)。孕囊偏右側(cè)宮角一般沒(méi)有好的調(diào)整方法，日?？梢员M量左側(cè)臥位讓孕囊在重心引力的作用下，盡量下宮腔中央生長(zhǎng)，但是效果不是很明顯。如果在觀察孕囊的過(guò)程中，孕囊隨著子宮的增大逐漸偏向?qū)m腔中心，右側(cè)宮角不飽滿，而且右側(cè)的宮角也沒(méi)有明顯的改變，一般就可以繼續(xù)的妊娠。

在早期孕囊一天可以長(zhǎng)2mm左右。有的人生長(zhǎng)的快一些，有的女性可能偏慢一些。為了促使孩子能夠正常的發(fā)育，孕早期的營(yíng)養(yǎng)是十分要引起注意的。應(yīng)該多吃一些含有蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)多的食物可以促進(jìn)寶寶快速的生長(zhǎng)發(fā)育。一般情況下一周左右孕囊可以長(zhǎng)大約1公分以上。符合以上情況說(shuō)明孩子的發(fā)育是比較樂(lè)觀，也是比較正常的。孕囊一般是在懷孕5周以后出現(xiàn)，假如第一次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，不用頻繁的監(jiān)測(cè)，在懷孕12周再做第二次檢查。

孕囊的體積僅僅4毫米，懷孕的時(shí)間不長(zhǎng)，大概就是懷孕5周左右，因?yàn)閼言械臅r(shí)間太短沒(méi)有卵黃囊、體積小也是可以理解的，定期復(fù)查就可以了，也要結(jié)合自己的末次月經(jīng)來(lái)判斷具體的孕周，如果已經(jīng)大于5周有可能就是平常月經(jīng)周期太長(zhǎng)、受孕的時(shí)間過(guò)短而引起的，建議進(jìn)一步抽血化驗(yàn)hcg+孕酮來(lái)判斷孕囊的發(fā)育狀態(tài)如何，如果hcg翻倍良好、孕酮的水平正常建議定期復(fù)查，在孕早期一定要禁止性生活、服用葉酸，飲食和作息都應(yīng)該注意。

懷孕60天了，但是孕囊只符合35天大小，其實(shí)是停經(jīng)的日期與孕囊的大小不相符合，這需要排除幾個(gè)問(wèn)題。第一看月經(jīng)周期是否正常，對(duì)于月經(jīng)周期比較長(zhǎng)的人來(lái)說(shuō)，她的停經(jīng)的日期和孕周不相符合。正常孕周大小是按照月經(jīng)規(guī)律及女性的月經(jīng)周期28~30天來(lái)推算的，一般到了停經(jīng)42天左右的時(shí)候，孕囊大小大約是2~2.5大小。如果的月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，比如35天、42天，比正常的這種28~30天的這些女性來(lái)說(shuō)胚胎就會(huì)晚兩周，因?yàn)槭茉袝r(shí)間晚了兩個(gè)星期。如果月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)的時(shí)間要比孕囊復(fù)合的周數(shù)要長(zhǎng)一些，也就說(shuō)可能停經(jīng)60天只符合35天大小。第二個(gè)是胚胎發(fā)育停育，如果月經(jīng)周期正常28~35天，但是平均60天僅僅符合35天大小，那要到醫(yī)院去排除是否是存在胚胎停育的情況。

一般來(lái)說(shuō)，懷孕40天左右的妊娠囊一般在0.7-1.0cm之間。此時(shí)做超聲檢查一般可以看到胎芽，但如果超聲檢查未見(jiàn)到胎心胎芽也不需過(guò)度擔(dān)心，可繼續(xù)等待1—2周再做超聲。因?yàn)槿绻剿卦陆?jīng)周期不規(guī)律，排卵時(shí)間也會(huì)有所延后，卵子受精的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)晚一些，這樣在孕40天時(shí)就很有可能看不到胎心胎芽。但一般最晚60天可見(jiàn)到胎心胎芽。懷孕早期要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，貪涼飲冷。

在臨床上能不能做無(wú)痛人流，不是以孕囊的大小判斷，而是以胚芽的長(zhǎng)短判斷是否可以做無(wú)痛人流。如果胚芽大于2.0cm，臨床上就不可以做無(wú)痛人流。在做無(wú)痛人流之前需要做血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖、凝血時(shí)間的檢查，全部合格以后才可以做無(wú)痛人流。如果胚芽超過(guò)2.0cm的情況下，臨床上就需要住院，并且把米索前列醇塞入陰道后穹窿，經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右妊娠產(chǎn)物會(huì)排出，然后再給予無(wú)痛清宮手術(shù)處理。

人流后注意陰道流血情況，注意休息，適當(dāng)走動(dòng)，促進(jìn)淤血的排出，人留后2周進(jìn)行復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，禁食辛辣刺激性食物。"一般人流最佳時(shí)間是懷孕后35到50天，最多不超過(guò)70天，孕囊一般需大于1CM，小于4CM，過(guò)小的話，會(huì)造成誤吸或漏吸，導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)不全，過(guò)大的話，孕囊開(kāi)始發(fā)育，會(huì)給孕婦增加痛苦。