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十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍
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十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)
臨床上約有 2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后 1~ 3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。節(jié)律性疼痛大多需要持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-07-29
慢性十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍慢性失血可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血,引起機(jī)體的免疫力下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降以及反復(fù)出現(xiàn)感染性的疾病,包括呼吸道感染、消化道感染、皮膚軟組織感染以及泌尿系統(tǒng)感染。因此,十二指腸潰瘍的患者出現(xiàn)了慢性失血,需要及時(shí)的使用藥物治療,包括口服抑制胃酸分泌的藥物或者抗感染藥物治療。假如通過(guò)保守治療癥狀未能明顯緩解時(shí),有可能需要通過(guò)手術(shù)治療,具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)決定。
劉正新
主任醫(yī)師
252次觀看數(shù)
2020-07-30
十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍主要還是胃粘膜受損,胃酸分泌過(guò)多引起的疼痛,治療方面可以利用奧美拉挫腸溶膠囊,雷貝拉挫,半托拉唑。還有一種是抗組織胺藥物,這些藥物都能起到明顯的緩解效果,期間還要注意不能吃生冷和不易消化的食物。建議口服奧美拉唑、雷貝拉唑、胃舒平、胃得樂(lè)、阿托品等治療,并加硫糖鋁片等藥物保護(hù)胃粘膜。有胃病史平時(shí)需要注意飲食,不要吃生冷、辛辣、海鮮的食物,多吃小米粥、山藥粥等流質(zhì)食物,不要吸煙喝酒。十二指腸潰瘍的癥狀建議到正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑吃消炎藥物治療,日常的生活中還要注意適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍╅_(kāi)水,適當(dāng)?shù)淖鲆恍敉獾倪\(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自身的免疫功能,還要注意腹部的保暖。吃一些易于消化的食物。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-06-07
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍是指發(fā)作于十二指腸部位的消化道潰瘍性疾病,常見(jiàn)病因有胃酸異常分泌,幽門(mén)螺旋桿菌感染,進(jìn)食辛辣刺激食物多,以及飲食不規(guī)律等有關(guān)。出現(xiàn)以上癥狀可以到醫(yī)院消化內(nèi)科行胃鏡檢查,明確診斷,對(duì)癥治療。十二指腸潰瘍的疼痛是有很大的規(guī)律性的,據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明十二指腸潰瘍有一個(gè)固定的時(shí)間點(diǎn)的疼痛,比如夜間疼痛或者有些人進(jìn)餐以后出現(xiàn)了腹痛等等,它有一定的季節(jié)的周期性。雖然都是上腹部疼痛,但是十二指腸的腹痛特點(diǎn)表現(xiàn)為夜間痛和飯后三四個(gè)小時(shí)后的空腹?fàn)顟B(tài)疼痛。十二指腸潰瘍主要是胃酸和胃蛋白酶的自身消化所引起的,十二指腸潰瘍疼痛一般具有節(jié)律性,一般多為腹部鈍痛,脹痛,疼痛的部位多在上腹部劍突下最為明顯,同時(shí)夜間伴有饑餓性的疼痛或是腹部的不適,給予進(jìn)食或者服用抑酸的藥物后疼痛有所緩解,疼痛反復(fù)發(fā)作,同時(shí)具有規(guī)律的節(jié)律性。
劉正新
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-06-07
十二指腸潰瘍治療原則
?十二指腸的治療原則,主要是使用內(nèi)科治療,藥物的治療原則。一般使用的藥物主要是有幾類:第一類:抑制胃酸分泌的藥物,目前臨床上首選的主要是H2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能夠促進(jìn)潰瘍愈合,增加它的愈合速度,愈合率會(huì)非常的高,是治療十二指腸潰瘍的首選藥物。一般常用的質(zhì)子泵抑制劑,有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等。第二類:是粘膜保護(hù)劑與抑制胃酸分泌的聯(lián)合用藥,這種藥物可以提高潰瘍的愈合治療,減少潰瘍的復(fù)發(fā)。如果十二指腸潰瘍的患者,伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況,還需要使用抗生素進(jìn)行調(diào)理,比如常用的有克拉霉、甲硝唑等等。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-07-28
十二指腸潰瘍多久痊愈
伴有幽門(mén)螺旋桿菌的殺菌方案一般來(lái)說(shuō)需要10到14天的治療,如果沒(méi)有就單純吃?shī)W美拉唑,達(dá)喜吃六周就可以完全康復(fù)。十二指腸球部潰瘍臨床上有活動(dòng)期愈合期還有疤痕期,這種疾病往往跟幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān),正規(guī)治療一般需要六周。平時(shí)一定要注意飲食要清淡,辣椒刺激性油膩燒烤、濃茶咖啡還是要少吃一些,難消化東西譬如糯米、芋頭、番薯、盡量避免接觸。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-07-28
十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
出血,潰瘍侵蝕血管可引起出血,是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。二、穿孔,潰瘍穿透漿膜層的則并發(fā)穿孔,潰瘍穿孔臨床上可分為急性,亞急性和慢性三種類型,以第一種常見(jiàn),急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁,發(fā)生穿孔后胃腸的內(nèi)容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,十二指腸或胃后壁的潰瘍,深至漿膜層時(shí)易于鄰近的組織或氣管發(fā)生粘連,穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔稱為慢性穿孔。三、幽門(mén)梗阻,主要是由胃潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起,潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門(mén)部痙攣而引起暫時(shí)性梗阻,可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。四、癌變,少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,癌變發(fā)生于潰瘍邊緣,易變發(fā)生在長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上潰瘍頑固不愈的患者。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-07-28
十二指腸潰瘍用藥方法
當(dāng)十二指腸潰瘍發(fā)生時(shí),患者往往伴有胃酸分泌過(guò)多灼傷十二指腸粘膜,這種情況下首先使用抑酸藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以選擇質(zhì)子泵抑制劑,這個(gè)藥物是目前臨床上最常選擇的抑制胃酸分泌的藥物,例如使用泮托拉唑或雷貝拉唑,也可以使用h2受體拮抗劑,另外一些中成類藥物也可以中和部分胃酸,第二,建議使用胃腸黏膜保護(hù)劑,可以使用枸櫞酸鉍劑,保護(hù)胃腸黏膜免受不良因素的刺激,能夠促進(jìn)胃黏膜、腸黏膜的自我愈合,減輕十二指腸潰瘍的病情。第三,可以使用1~2種敏感抗生素進(jìn)行抗炎治療,減輕腸黏膜的炎癥性反應(yīng),同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌的活性。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-07-28
十二指腸潰瘍的危害
導(dǎo)致潰瘍出血,十二指腸潰瘍患者一般是微量出血,如果長(zhǎng)期出血容易導(dǎo)致頭暈,脈速,面色蒼白,出冷汗及四肢厥冷,血壓下降等休克的征象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命。二,導(dǎo)致潰瘍穿孔,十二指腸潰瘍患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔,導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔引起腹膜炎,腹痛,產(chǎn)生膿毒感染或者中毒性休克。三,導(dǎo)致幽門(mén)梗阻,十二指腸潰瘍很容易造成幽門(mén)梗阻,一般分為暫時(shí)性,永久性兩種情況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致代償機(jī)能不足,肌肉萎縮,蠕動(dòng)極度微弱等現(xiàn)象。?四,導(dǎo)致潰瘍癌變,潰瘍病史若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),久拖不治很有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生癌變,危及患者的生命,十二指腸潰瘍引起癌變是比較少見(jiàn)。
劉正新
主任醫(yī)師
197次觀看數(shù)
2020-07-29
十二指腸潰瘍最佳食物
患者要避免辛辣,太酸,太咸,太甜的食物,要避免進(jìn)食含淀粉量豐富的食物,如番薯,芋頭,河粉,拉腸,粽子,馬鈴薯,板栗等,因?yàn)檫@些食物都可以在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化成胃酸刺激胃黏膜,加重胃痛,促使?jié)冃纬伞R驗(yàn)槭改c潰瘍患者多數(shù)胃酸增多,胃酸刺激腸粘膜,引起粘膜糜爛、潰瘍等炎癥改變,堿性食物可以中和胃酸,除了減少胃酸對(duì)粘膜的刺激而緩解癥狀,并促使?jié)冇稀_m當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。
劉正新
主任醫(yī)師
306次觀看數(shù)
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