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當?shù)蒯t(yī)生對疾病的性質判定不明、對程度判定不清，所以大家來見一個很少見的，甚至是不好找的一個科室，病理科的一個醫(yī)生來會診，其實已經(jīng)說明這個事情非常之重要。當大家把各種資料拿來的時候，病理醫(yī)生會整合這些資料，仔細分析這些數(shù)據(jù)，然后才能給出一個確定的答案，甚至有時候還會跟當?shù)氐尼t(yī)生進行二次的溝通，跟臨床醫(yī)生進行聯(lián)系，再詢問手術過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素，所以病理會診非常重要。

病理醫(yī)生最有效分析的材料還是原始的切片，由于有些醫(yī)院的切片當?shù)丶夹g條件所限，不是很充分，最好還要帶原始切片的白片，就是切下來沒有染色的切片，還有最好是可以帶組織的蠟塊，這當然需要醫(yī)院的特殊批準，還有一個很重要的就是你的影像學切片、臨床檢查的病歷。你帶的關鍵的病理的相關資料越全，你的病理會診的效果就越好。

遠程會診最大的優(yōu)點就是方便，快捷，經(jīng)濟。如果做一個普通的會診，患者或者是要家屬需要攜帶當?shù)氐牟±砬衅Ю锾鎏龅陌仙?，路上的時間住宿的時間都很長，花費也比較大。而通過遠程會診上傳切片，患者或者家屬足不出戶就可以享受異地專家的會診咨詢和服務，降低的會診的成本，也減輕了患者的經(jīng)濟負擔和時間消耗。但遠程會診也有局限性?，F(xiàn)在越來越多的腫瘤需要免疫組化或者是分子檢測才能得出結論，或者需要免疫組化來決定下一步治療的方式和方向。這些額外的檢查項目在基層醫(yī)院比較難開展，特別在縣一級的醫(yī)院，有免疫組化實驗室和分子實驗室的都是非常少的。這個時候還需要將當?shù)蒯t(yī)院的病理蠟塊或者切的白片送到有免疫組化實驗室或者分子病理實驗室的病理科，進行進一步的檢查以明確診斷。

多學科診療模式又叫MDT，是現(xiàn)代國際醫(yī)療領域廣為推崇的領先的診療模式，MDT在打破學科之間壁壘的同時，可以有效推進學科的建設，實現(xiàn)醫(yī)生，科室和醫(yī)院的共同提高，國內很多大型醫(yī)院早已打破了以往的治療手段，比如分科的舊機制，建立起來以病種為單位的一站式多學科診治中心，不少醫(yī)院的腫瘤科，放療科，在各學科專家的大力支持下搭建起來多學科診療的平臺，實現(xiàn)了各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，提高了診治的質量，從根本上降低了醫(yī)療費用，大大改善患者就醫(yī)的體驗。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理學免疫學檢查包括：一、抗核抗體95%為陽性，但可呈假陽性，陰性也不能排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特異性約為65%二、抗雙鏈DNA抗體，65%為陽性，特異性約95%。三、抗SM抗體，陽性率30%，幾乎為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所獨有，成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體。四、血液補體減低，免疫復合物陽性。五、皮膚狼瘡帶實驗，陽性率為70%。六、腎活檢，常見的病理類型為彌漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管間質性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的，慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)檠装Y反應和血管異常。它可以出現(xiàn)在身體任何器官，中小血管因免疫復合物沉積或抗體直接侵襲，而出現(xiàn)管壁的炎癥和壞死，繼發(fā)的血栓使管腔變窄，導致局部組織缺血和功能障礙。受損器官的特征性改變是：一、蘇木紫小體細胞核受抗體作用變性為嗜酸性團塊。二、洋蔥皮樣改變，小動脈周圍有顯著向心性纖維增生，明顯表現(xiàn)于脾中央動脈。此外，心包、心肌、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等亦可出現(xiàn)上述的基本病理變化。

葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎，它們的病理特點是不同的，完全性的葡萄胎，是里邊充滿了水泡狀的物體，它們的大小不相同，在水泡和水泡之間也有特別纖細的纖維束把它們連接起來，在鏡檢的時候，可以看見子宮的絨毛間質內會出現(xiàn)高度的水腫，而在間質當中是看不見胎兒相關的血管，部分性的葡萄胎也有非常明顯的病理特點，會發(fā)現(xiàn)部分的絨毛呈現(xiàn)水泡，但是也有一部分是正常的容貌，可以看見的一些胎盤之類的物質，所以，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是不同的病理特點。

完全性葡萄胎大體檢查水泡狀物質形如串串葡萄，大小自直徑數(shù)毫米，至數(shù)厘米不等，期間有纖細的纖維素相連，?；煊醒獕K、蛻膜碎片。部分性葡萄胎僅部分絨毛變?yōu)樗荩：喜⑻汉吞航M織，胎兒多已死亡，合并足月兒極少，并常伴有發(fā)熱，發(fā)育異常，或者是多發(fā)性畸形。鏡下見絨毛體積增大，輪廓規(guī)則，滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫和間質內胎源性血管消失。

完全性葡萄胎看不到胚胎或胎兒組織，而部分性葡萄胎常合并有胚胎或胎兒組織，這對疾病的下一步轉歸以及是否要進行預防性化療，以后發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的風險均有重要的意義。葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學檢查，取材應選擇近宮壁種植部位新鮮無壞死的組織進行送檢。病理學檢查能夠確定是否是葡萄胎，能夠確定是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎。

關節(jié)外的基本病理改變是血管炎，主要表現(xiàn)為小動脈的壞死性全層動脈炎，也有大量的單核細胞浸潤、內膜增生以及血栓形成，還可以有小的靜脈炎以及白細胞、破碎性血管炎。類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜微血管的增生?；らg質里可以有大量的炎癥細胞，包括淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞或中性粒細胞等細胞的浸潤。