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宮外孕大出血在臨床上是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果就診不及時，可能會造成生命危險。所以這些病人到了醫(yī)院之后，一般先及時糾正血壓、脈搏，糾正患者一般情況之后及時手術(shù)。手術(shù)中，一般會看到盆腹腔會大量出血，這種大量出血會導(dǎo)致粘連，因為血液量很多時，醫(yī)生會仔細(xì)清理，清理完血液之后不可避免地會造成盆腔粘連，后續(xù)會導(dǎo)致輸卵管慢性炎癥、堵塞，可能會再次發(fā)生宮外孕。宮外孕的病人第一次得了宮外孕之后，再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險是正常人的2-3倍。所以，再次懷孕有兩種方式：1、把患側(cè)輸卵管切除，下次懷孕靠對側(cè)輸卵管來懷孕；2、可以把輸卵管保留，下次懷孕可能這側(cè)輸卵管再次發(fā)生宮外孕。輸卵管本身有一定問題，多數(shù)情況下是因為輸卵管有慢性炎癥才導(dǎo)致宮外孕。所以患者和醫(yī)生都希望避免出現(xiàn)大出血。如果月經(jīng)延期、過期，要及時到醫(yī)院就診，及時發(fā)現(xiàn)早期宮外孕，及早干預(yù)，避免出現(xiàn)大出血等嚴(yán)重后果。

在進(jìn)行刮宮處理時發(fā)生大出血的幾率還是很低的，一般刮宮主要是兩種情況，第一種是對在流產(chǎn)后宮腔內(nèi)胚胎組織的殘留或者是一些蛻膜組織需要刮宮，才可以徹底的清除，這種情況下在刮宮時可以相對的使用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物共同來進(jìn)行治療，這樣可以利于刮宮手術(shù)的操作，也會降低大出血的風(fēng)險。另一種刮宮的操作主要是對一些子宮內(nèi)膜異常增厚的病人進(jìn)行診斷性的刮宮，這種患者子宮大小基本在正常范圍內(nèi)，在刮宮的過程中如果沒有腹損傷等情況發(fā)生，發(fā)生出血的機(jī)率還是很低的。

引產(chǎn)即通過人工方法誘發(fā)子宮收縮從而結(jié)束妊娠，通常引產(chǎn)適用于孕期在12周后的妊娠女性，引產(chǎn)時如遇子宮收縮不佳或存在其他并發(fā)癥，很有可能引起大出血，大出血可在短時間內(nèi)造成人體嚴(yán)重失血，表現(xiàn)為臉色蒼白、出虛汗、渾身冰冷、心率加快等休克癥狀，如未采取及時治療可危及患者生命；因此，若需進(jìn)行引產(chǎn)，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以免造成嚴(yán)重后果。

在臨床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期內(nèi)失血量超過一千毫升，或者失血量占循環(huán)血容量的20%，一般來說消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎癥，機(jī)械性損傷血管病變腫瘤等因素導(dǎo)致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出現(xiàn)的。一般臨床上如果患者出現(xiàn)上消化道大出血要給與積極的救治，比如要給予患者及時的補(bǔ)充血容量，及時的進(jìn)行止血，一般來說根據(jù)患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。通常來說上消化道大出血患者多表現(xiàn)為黑便而且黑便多呈柏油狀，伴有或者不伴有嘔血，如果患者有血則多呈黑褐色而且呈咖啡樣，如果患者的出血量比較大，患者嘔血通常為鮮紅色，另外因為上消化道大出血患者很容易出現(xiàn)失血性休克的情況，所以要及時的給予患者抗休克治療。

產(chǎn)后大出血，輸血的后遺癥一般都是比較少的。而且在大出血的時候，可能會導(dǎo)致女性的垂體后葉壞死，從而引起席漢綜合征出現(xiàn)，這類女性就可能會伴有明顯的身體消瘦、性欲下降、陰毛脫落，還有閉經(jīng)表現(xiàn)，同時產(chǎn)后大出血，還可能會引起女性的甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退，甚至可能會導(dǎo)致腎功能衰竭。如果有這種疾病患者主要的臨床表現(xiàn)就是表情淡漠，而且容易疲勞嗜睡、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能減退、閉經(jīng)或者月經(jīng)紊亂，有些人還會引起乳房萎縮，哺乳期間會出現(xiàn)泌乳減少，這些都是因為希漢氏綜合癥而引起的。

如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血要積極的尋找原因，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的主要原因有四個：一、最常見的是由于子宮收縮乏力造成的產(chǎn)后大出血，高危因素是胎兒過大，像巨大兒或者多胎妊娠造成子宮肌肉過度伸展，收縮不良引起子宮收縮乏力。另外，由于前置胎盤附著于子宮下段，而子宮下段的肌層比較薄弱，因此收縮乏力也會引起產(chǎn)后出血。二、由于胎盤、胎膜的殘留導(dǎo)致宮腔內(nèi)有殘留物存在而引起產(chǎn)后出血，通過超聲檢查可以明確，要進(jìn)行清宮手術(shù)。三、由于凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血，凝血功能障礙有可能是原發(fā)性的，也有可能是繼發(fā)性的，可以通過檢查凝血的化驗指標(biāo)來進(jìn)行判斷。四、產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道的損傷，不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)過程中造成產(chǎn)道撕裂，都可能會引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。

產(chǎn)后大出血的主要原因有四條：一、最常見的原因就是子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，子宮收縮乏力的主要高危因素有巨大兒和多胎妊娠，由于子宮肌層過度伸展、收縮不良會造成子宮收縮乏力。另外，由于前置胎盤的胎盤位置附著于子宮下段，而子宮下段的肌層較薄弱，因此子宮收縮不利于胎盤剝離面的止血，也會造成產(chǎn)后大出血。二、胎盤、胎膜的殘留，由于胎盤剝離不全引起的部分胎盤以及胎膜組織殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮也會引起產(chǎn)后大出血，要進(jìn)行清宮手術(shù)。三、軟產(chǎn)道損傷，不管是自然分娩還是剖腹產(chǎn)都有可能會由于軟產(chǎn)道撕裂引起產(chǎn)后出血，要及時的查找原因并進(jìn)行縫合。四、凝血功能障礙，產(chǎn)后出血有很多是由于出血量多引起的凝血因子消耗，導(dǎo)致凝血功能異常。也有一部分產(chǎn)婦是本身就存在凝血功能異常，這些都是引起產(chǎn)后出血的原因。

產(chǎn)后大出血有四大原因的，第一種，那就是宮縮乏力，最常見的那就是子宮收縮不好，常見于全身慢性的疾病，或者是子宮本身發(fā)育不良，子宮肌瘤等。第二是軟產(chǎn)道的損傷，包括宮頸裂傷，陰道裂傷和會陰部損傷，第三種那就是凝血功能的障礙。如果是出現(xiàn)羊水栓塞很快就會出現(xiàn)凝血功能障礙的，出現(xiàn)凝血功能障礙病情是比較兇險的，是必須要及時的進(jìn)行搶救，還有一種原因那就是胎盤的因素，如果是出現(xiàn)胎盤殘留，前置胎盤，胎盤早剝，或者是胎盤植入，都會引起產(chǎn)后大出血的。

一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，必須要立即的進(jìn)行搶救治療的，可以應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，或者是有軟產(chǎn)道損傷的話，是需要做縫合治療的，如果通過這些治療效果都不是很好，出現(xiàn)了凝血功能的障礙，嚴(yán)重的話還是需要做子宮切除的。如果是自然分娩的話，在產(chǎn)后的24小時以內(nèi)出血量超過500毫升，那就是大產(chǎn)后大出血，如果是做的剖宮產(chǎn)，在產(chǎn)后的24小時以內(nèi)出血量超過1000毫升，那也叫產(chǎn)后大出血。

1、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量大于等于500毫升，剖宮產(chǎn)者大于等于1000毫升，是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。2、子宮收縮乏力,胎盤因素,軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，是產(chǎn)后出血的主要原因，這些原因可共存,相互影響或互為因果。