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直腸做了手術(shù)后，一般需要每天都換藥，而有的患者會(huì)比較忽視換藥，實(shí)際上，換藥對(duì)于傷口的恢復(fù)是非常重要的。首先，肛門是容易污染的部位，在進(jìn)行坐浴清理的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)由于清理不干凈，導(dǎo)致傷口有分泌物，這些分泌物會(huì)刺激傷口，影響愈合，所以在換藥的時(shí)候，通常會(huì)用一些消毒液把傷口清理干凈，對(duì)于一些大的深的傷口，還要進(jìn)行沖洗，將一些污染的東西盡量的清洗干凈；換藥時(shí)還可以通過觀察傷口，對(duì)其做一些簡(jiǎn)單的處理，比如說(shuō)傷口引流不好、肉芽生長(zhǎng)得不整齊、長(zhǎng)得過快了、或者是水腫了，這些都需要通過換藥及時(shí)處理。對(duì)于一些復(fù)雜的傷口，更需要精心的護(hù)理，仔細(xì)的觀察，防止其傷口產(chǎn)生橋形愈合、假性愈合等情況。及早的處理、使痔瘡的傷口順利愈合，患者才能盡快的痊愈出院。

痔瘡術(shù)后一般會(huì)建議患者在術(shù)后第二天進(jìn)行排便，因?yàn)樵卺t(yī)院做手術(shù)，痔瘡當(dāng)天患者不能進(jìn)食，一般都要空腹，然后第二天沒有什么內(nèi)容可以排出，第二天等患者把填塞物取出來(lái)以后，患者感覺到身體比較舒適以后開始進(jìn)食，如果能夠解便，在術(shù)后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術(shù)后的次日排便，因?yàn)楦亻T有填塞物剛?cè)〕鎏钊镆院?，大便從那個(gè)地方過有污染，還有太早排便可能會(huì)引起傷口出血。

一般痔瘡手術(shù)20天到30天傷口才能完全愈合，因?yàn)橹摊徥中g(shù)過后每天都要排便，所以基本上愈合的速度會(huì)非常緩慢，一般正常的過程要需要20到30天傷口才能完全愈合，但是這個(gè)時(shí)候傷口是非常脆弱的，進(jìn)行所謂的劇烈運(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)負(fù)重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂，如果傷口重新破裂要再次去生長(zhǎng)就很困難，所以一般建議患者在痔瘡術(shù)后兩個(gè)月，痔瘡恢復(fù)了以后的一個(gè)月再進(jìn)行性生活。

痔瘡術(shù)后如果短期發(fā)熱是正常的，第一、因?yàn)槭切g(shù)后的應(yīng)急反應(yīng)，第二、是因?yàn)楦亻T里面填塞物比較多引起的發(fā)熱現(xiàn)象，但是如果時(shí)間長(zhǎng)了以后，或者是術(shù)后幾天引起的發(fā)熱，就要考慮是不是有術(shù)后的傷口感染，這種情況可以通過抽血驗(yàn)血和進(jìn)行?？茡Q藥來(lái)判斷，區(qū)分術(shù)后發(fā)熱到底是什么原因引起的，如果確實(shí)是因?yàn)樾g(shù)后感染引起的就要及時(shí)地進(jìn)行治療。

對(duì)于痔瘡手術(shù)或腰麻手術(shù)的病人，術(shù)后出現(xiàn)小便困難是較常見的情況，主要是根據(jù)膀胱以及下腹部、會(huì)陰部的神經(jīng)分布，決定可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后小便排出不暢的情況，解決辦法有：1、建議是盡量的放松，膀胱的神經(jīng)是由迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)，甚至一些植物神經(jīng)支配，人在放松的情況下，神經(jīng)的調(diào)控會(huì)得到明顯的加強(qiáng)，有利于排尿；2、在廁所小便時(shí)可以打開水龍頭，聽一下流水的聲音，進(jìn)行一種物理的刺激，甚至可以用溫水沖洗下腹部，給予局部的溫?zé)岽碳ぽo助排便，另外可以像哄小孩把尿的情況，對(duì)著自己噓一下，采用聲音上的刺激，對(duì)小便有一定的幫助；3、嚴(yán)重者建議及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員，做出準(zhǔn)確的判斷，采取藥物治療、局部保守治療，還是導(dǎo)尿治療，需要根據(jù)病情進(jìn)行處理。

如果是外痔切除術(shù)，創(chuàng)面是敞開的，出血時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)，在創(chuàng)面完全愈合之前都有可能出血，又與排便有很大關(guān)系，如果便秘或者拉肚子，就比較容易出血。痔瘡手術(shù)后多久不便血，要根據(jù)痔瘡手術(shù)的方式，如果是單純的PPH手術(shù)，一般術(shù)后很少出血，即使有出血也是很少量的，術(shù)后1周-10天左右就不會(huì)再出血了。所以，外痔切除術(shù)一般出血在術(shù)后20天左右，術(shù)后20天以后才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，就不會(huì)出血了。

無(wú)論哪種手術(shù)，如果術(shù)后疼痛都比較劇烈，可以適當(dāng)應(yīng)用止痛類的藥物，包括局部塞入肛門內(nèi)的消炎止痛栓，必要時(shí)也可以口服止疼類的藥物，使患者術(shù)后疼痛最大限度的減低，降低疼痛。主要原因是痔瘡的發(fā)生位置，位于直腸和肛管等最敏感的區(qū)域，痔瘡手術(shù)之后疼痛的性質(zhì)相對(duì)比較劇烈。肛瘺多發(fā)生在手術(shù)區(qū)域以外的肛門旁軟組織，手術(shù)后相比痔瘡疼痛減輕。

痔瘡和肛瘺手術(shù)哪個(gè)比較痛，這個(gè)問題也是問得非常好。痔瘡手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該比肛瘺更痛一點(diǎn)，因?yàn)橹摊徥中g(shù)除了痔瘡本身的神經(jīng)非常豐富，在肛管表皮去切除，然后它的創(chuàng)面還要跨越肛管直腸環(huán)，我們往往是從外切到里面，外切薄內(nèi)扎。跨越這一段肛管直腸環(huán)在排便的時(shí)候，或者是不方便，他術(shù)后也會(huì)有括約肌的痙攣收縮，這時(shí)候它也會(huì)痛。所以痔瘡?fù)磥?lái)自兩個(gè)方面，一個(gè)是本身肛管皮膚敏銳的神經(jīng)痛，第二個(gè)肛管直腸環(huán)的痙攣收縮痛。 肛瘺的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)，它是一條從外口到肛門交接到內(nèi)口的位置。那我們切開之后，它的創(chuàng)傷相對(duì)肛管皮膚的創(chuàng)傷相對(duì)會(huì)小。第二是把管切開之后，它同時(shí)部分內(nèi)括約肌外部往往是會(huì)松解的。所以它對(duì)肛管直腸環(huán)的刺激會(huì)小點(diǎn)，它的這種括約肌的痙攣會(huì)少或者是沒有。所以它的疼痛相對(duì)痔瘡的時(shí)候會(huì)要輕。我們經(jīng)常同時(shí)做的肛竇和痔瘡手術(shù)，病人相互見面了，就問昨天痛不痛，我就沒感覺。痔瘡會(huì)說(shuō)，我昨天晚上還是比較痛，所以痔瘡肛竇相對(duì)來(lái)說(shuō)，痔瘡手術(shù)會(huì)比肛竇手術(shù)痛一些。

痔瘡術(shù)后要恢復(fù)快要注意手后飲食問題，首先術(shù)后防止病人出血或者大便干燥，在做完痔瘡手術(shù)后第一天建議吃流質(zhì)，比如粥、湯、奶等食物；其次術(shù)后三天盡量不要吃辛辣的食物，以免會(huì)加重局部的水腫以及疼痛；同時(shí)多吃蛋白粉、雞蛋、魚，因?yàn)樨S富的蛋白質(zhì)可以促進(jìn)傷口創(chuàng)面的恢復(fù)。

芒果，蘋果，葡萄，草莓在臨床上，痔瘡手術(shù)后，一般建議吃以下水果可以促進(jìn)傷口的愈合主要有芒果，蘋果，葡萄，草莓，火龍果，獼猴桃，香蕉，柚子，橘子，橙子等等。進(jìn)食一些含有維生素C的食物，如綠葉蔬菜、橙子、西紅柿、南瓜、獼猴桃、胡蘿卜等，都豐富的維生素C，可以促進(jìn)傷口愈合。而且也可以多吃一些蔬菜例如菠菜、芹菜、西蘭花、西紅柿等這些蔬菜也富含多種維生素，并且復(fù)含各種纖維素對(duì)于促進(jìn)傷口的恢復(fù)，防止便秘能起到一定的作用。