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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆，或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因?yàn)樘弁炊@醒，癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見(jiàn)誘因有關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無(wú)力的情況。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要積極的予以對(duì)癥治療，首先通過(guò)相關(guān)的化驗(yàn)，X線(xiàn)檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對(duì)癥的治療。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量選擇食用含嘌呤成分低的食物，不能吃高動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、各種濃湯等嘌呤成分比較高的食物；二、不要吃高脂肪以及高蛋白質(zhì)的食物；三、盡量以口味清淡的飲食原則為主，避免食用過(guò)于辛辣刺激的食物；四、不能喝白酒、啤酒、紅酒以及含有酒精的飲料，也要避免食用含有酒精的食物；五、可以多吃面條、土豆、香菇、草莓、芹菜、蘇打餅干等堿性食物；六、每天要多喝水，使飲水量盡量達(dá)到2000毫升以上。

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療: 1.使用促進(jìn)尿酸排泄藥物，可以增加尿酸的排泄，從而降低血清尿酸水平。2.使用抑制尿酸生成藥物，可以減少嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化。3.嚴(yán)格避免飲酒，因?yàn)榫评锩婧腥樗幔瑫?huì)降低尿酸的排出。4.避免高嘌呤飲食，多食用堿性食物，例如胡蘿卜、油菜、白菜等等，可以使尿酸溶解，增加尿酸的排泄，防止尿酸性結(jié)石形成。5.多飲水。

在病人出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng)，并且不能抽煙，喝酒，也不能夠過(guò)多的食用海鮮、豆制品，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥狀的復(fù)發(fā)。特別是在過(guò)度受力，以及喝酒以后，或者是食用豆制品、海鮮以后，容易出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楸旧硗达L(fēng)性的膝關(guān)節(jié)炎就屬于自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病只能是出現(xiàn)癥狀以后，來(lái)促進(jìn)癥狀的恢復(fù)和延緩疾病的發(fā)展，但是無(wú)法通過(guò)治療來(lái)徹底的恢復(fù)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以采取如下治療方式：1、在炎癥急性期一定要保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)休息，并且做好關(guān)節(jié)部位的保暖。2、要盡早使用消炎、止痛的藥物進(jìn)行治療，針對(duì)輕到中度的疼痛，可以先使用非甾體類(lèi)藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等等。針對(duì)比較嚴(yán)重的疼痛，需要盡早使用秋水仙堿進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素可以作為輔助的治療手段。3、在病情達(dá)到穩(wěn)定之后，要輔助使用抑制尿酸形成以及促進(jìn)尿酸排出的藥物，比如別嘌醇。在飲食上要囑咐患者多飲水，多吃黃綠色蔬菜，多喝綠茶以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出?；颊咭欢ú灰孕晾?、油膩和含有高嘌呤的飲食。4、針對(duì)比較嚴(yán)重的痛風(fēng)石患者，可以做關(guān)節(jié)腔內(nèi)清洗。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是通常起病非常急驟，多在夜間犯病，受累關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，也可導(dǎo)致功能障礙，通常會(huì)表現(xiàn)為刀割難忍的劇痛。重者可有關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯的腫脹，大多數(shù)患者在3-7天左右，病情可自然緩解，間歇期則安然無(wú)恙，患者會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不適等癥狀。多為非對(duì)稱(chēng)性的單關(guān)節(jié)，?？煞磸?fù)發(fā)作，局部也可呈現(xiàn)暗紅色或者褐色。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量選擇食用含嘌呤成分低的食物，不能吃高動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、各種濃湯等嘌呤成分比較高的食物；二、不要吃高脂肪以及高蛋白質(zhì)的食物；三、盡量以口味清淡的飲食原則為主，避免食用過(guò)于辛辣刺激的食物；四、不能喝白酒、啤酒、紅酒以及含有酒精的飲料，也要避免食用含有酒精的食物；五、可以多吃面條、土豆、香菇、草莓、芹菜、蘇打餅干等堿性食物；六、每天要多喝水，使飲水量盡量達(dá)到2000毫升以上。

高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟尤其是腦、肝、腎、心，海產(chǎn)品包括海魚(yú)、貝殼等軟體動(dòng)物，濃肉湯、肉類(lèi)、豆類(lèi)、酵母、菠菜等，應(yīng)盡可能避免食用。另外，要注意忌酒，嚴(yán)格忌飲各種酒類(lèi)特別是啤酒，平時(shí)要注意多飲水，每日飲水量至少在兩千毫升以上，以促進(jìn)尿酸排泄，并預(yù)防腎結(jié)石。飲食應(yīng)該注意低嘌呤飲食，高嘌呤飲食可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，因此控制飲食是十分必要的輔助治療措施。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷如下: 1.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以青少年多見(jiàn)，在發(fā)病前1~4周通常有呼吸道感染，血尿酸含量正常。2.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以老年人多見(jiàn)，x線(xiàn)提示無(wú)骨質(zhì)破壞改變，血尿酸水平正常，秋水仙堿治療效果較差。3.外傷性關(guān)節(jié)炎，有關(guān)節(jié)外傷病史，血清尿酸水平正常。4.化膿性關(guān)節(jié)炎，主要為金黃色球菌導(dǎo)致，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，痛風(fēng)治療無(wú)效。