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痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎
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類風濕性關節(jié)炎初期
類風濕性關節(jié)炎是最常見的炎性關節(jié)性疾病,一般女性多發(fā),女性發(fā)生率約為3%,男性發(fā)生率約為1%,其主要是侵犯軟組織、軟骨和骨組織,最終形成關節(jié)的破壞。隨著病情的發(fā)展,可導致關節(jié)部位出現(xiàn)持續(xù)性的炎癥,局部皮溫升高、壓痛、關節(jié)積液及關節(jié)功能喪失。在類風濕性關節(jié)炎初期,一般情況下發(fā)病比較隱匿,可出現(xiàn)長時間的晨僵、疲勞和多關節(jié)炎等癥狀。
楊鐵生
主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎抗體
類風濕測類風濕因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、抗核周因子抗體,尤其是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,對類風濕性關節(jié)炎的診斷有較高的特異性,但是敏感性較低;類風濕還可以通過影像學檢查進行診斷。
楊鐵生
主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎抗體
類風濕關節(jié)炎特異性的抗體是類風濕因子,還有抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗CCP抗體,這些抗體并不是在所有的類風濕關節(jié)炎患者都為陽性,大多數(shù)患者只具備一個或一個以上的抗體陽性,尤其是后面的抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體,它在一些類風濕因子陰性,臨床癥狀不典型的類風濕關節(jié)炎患者身上,有助于類風濕關節(jié)的早期診斷和鑒別診斷。類風濕關節(jié)炎患者的抗核抗體不一定都是陽性,有些患者檢測抗核抗體是1:100介于陰性與陽性之間提示為弱陽性,還有一部分患者檢查抗核抗體多為1:320抗顆粒性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
171次觀看數(shù)
2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎血沉
生物制劑一般是在應用口服傳統(tǒng)的抗風濕藥物無效,或者是患者治療效果不佳,全身炎癥反應明顯的時候,可以考慮應用生物制劑,一般來講患者類風濕關節(jié)的血沉下降比較緩慢,需要1-6個月的時間。一般是通過口服藥物治療,常用的治療藥物包括,抗風濕緩解病情的藥物、非甾體類藥物以及糖皮質(zhì)激素或生物制劑,其中降血沉最快的藥物是糖皮質(zhì)激素和生物制劑,但是并不能單純?yōu)榱私笛炼紫冗x擇這兩種藥物,因為糖皮質(zhì)激素它雖然抗炎效果比較快,但是長期使用它有較多的不良副作用,只有當非甾體類抗炎藥物效果非常差,抗風濕緩解病情藥物還未起效的時候,才可以選擇這類藥物。類風濕關節(jié)炎患者如果血沉明顯增高,同時伴有關節(jié)腫痛,提示類風濕關節(jié)炎病情活動,所以降低類風濕關節(jié)炎血沉的辦法在于減輕類風濕關節(jié)炎病情活動。
楊鐵生
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎鑒別
類風濕關節(jié)炎需要與以下幾種疾病進行鑒別:一,骨關節(jié)炎,多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)?;顒訒r關節(jié)痛加重,可有關節(jié)腫、積液。手骨關節(jié)炎常多影響遠端指間關節(jié),尤其在遠端指間關節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和近端指間關節(jié)出現(xiàn)Bouchard結(jié)節(jié)時有助診斷。大多數(shù)患者血沉正常,類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成,如出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄,多為非對稱性。二,強直性脊柱炎,主要侵犯骶髂關節(jié)及脊柱關節(jié),當周圍關節(jié)受累,特別是以膝、踝、髖關節(jié)為首發(fā)癥狀者,需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性,外周關節(jié)受累以非對稱性的下肢大關節(jié)炎為主,極少累及手關節(jié),骶髂關節(jié)炎具有典型的x線改變。可有家族史,90%以上患者,HLA-B27陽性,血清類風濕因子陰性。三,銀屑病關節(jié)炎,本病多于銀屑病若干年后發(fā)生,部分患者表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎,與類風濕關節(jié)炎相似。本病累及遠端指間關節(jié)處更明顯,且表現(xiàn)為該關節(jié)的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節(jié)炎和脊柱炎,血清類風濕因子多為陰性。四,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,部分患者以手指關節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀,也可有類風濕因子陽性,血沉和c反應蛋白增高,容易被誤診為類風濕關節(jié)炎。然而本病的關節(jié)病變一般為非侵蝕性,且關節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五,其他病因的關節(jié)炎,關節(jié)炎類疾病有多種,均各自有其原發(fā)病的特點,在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。
楊鐵生
主任醫(yī)師
242次觀看數(shù)
2020-07-26
類風濕性關節(jié)炎并發(fā)癥
類風濕性關節(jié)炎可以累及的系統(tǒng)包括以下幾個方面:第一、呼吸系統(tǒng),類風濕性關節(jié)炎的肺纖維化發(fā)病率大概為11%。第二、心臟系統(tǒng),類風濕患者合并的心臟病變中,以心包受累最為常見。第三、血液系統(tǒng)受累。類風濕患者中血液系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)為貧血、血小板增多或者是淋巴結(jié)的腫大。第四、腎臟的病變可以表現(xiàn)為腎臟的淀粉樣變,或者是腎臟的間質(zhì)損傷。第五、神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)可以為中樞性或Y軸性的神經(jīng)系統(tǒng)受累。 第六、胃腸道的受累,可以表現(xiàn)為消化不良、消化道潰瘍。第七、肝臟的病變。類風濕可以表現(xiàn)為肝酶的升高。第八、眼部的受累,類風濕可直接累及結(jié)膜、角膜、骨膜以及葡萄膜,其他類風濕還可以引起皮下的類風濕結(jié)節(jié)、血管炎以及全身多系統(tǒng)的淀粉樣病變。
楊鐵生
主任醫(yī)師
164次觀看數(shù)
2020-07-26
脊柱關節(jié)炎注意事項
脊柱關節(jié)炎屬于慢性的自身免疫病,三分治七分養(yǎng)。平時的預防和養(yǎng)護非常重要,應從下面幾個方面進行預防:1、按時吃藥,定期復查,不能盲目的停用藥物;2、生活方式:不能熬夜,要適當?shù)腻憻捝眢w;3、避風寒:不能受風寒,受冷。中醫(yī)講這個病還是與受涼有關系,受寒氣有關系。所以一定要注意保暖,甚至就是在天氣變化的時候及時添加衣服,夜間更容易受寒;4、飲食方面:飲食方面一定要注意保護自己的脾胃,中醫(yī)講脾胃為后天之本,脾胃好,人體的正氣就旺,寒氣就可以去除。
王建軍
主任醫(yī)師
378次觀看數(shù)
2020-11-22
創(chuàng)傷性關節(jié)炎后遺癥
創(chuàng)傷性關節(jié)炎可能會導致如下的遠期并發(fā)癥或者是后遺癥:第一,此類病變有可能會導致患者出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)部其他結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性損傷。比如該類患者有可能會逐步的出現(xiàn)半月板的破損,或者是韌帶的慢性的損傷。第二,這種疾病有可能會導致患者逐步的出現(xiàn)跟長期制動有關的并發(fā)癥。比如有些患者可能會出現(xiàn)廢用性的肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等等一系列的病變。第三,這樣的病變還有可能會導致患者出現(xiàn)骨性關節(jié)炎。實際上,在創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)病的晚期,患者就會出現(xiàn)嚴重的骨性關節(jié)炎,導致關節(jié)完全毀損。此時通過一般的治療,已經(jīng)不能夠使患者康復,必須要做關節(jié)置換。
王建軍
主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2020-12-08
創(chuàng)傷關節(jié)炎自愈
損傷之后由于關節(jié)面的關節(jié)軟骨受到破壞,或者導致關節(jié)面不平整、不光滑或者導致軟骨骨折,由于軟骨屬于不可再生組織,一旦損傷就沒有辦法再修復。所以在日常生活中會導致該處關節(jié),在運動時會有或輕或重的疼痛感和功能受限。創(chuàng)傷性關節(jié)炎不可能自愈,之所以會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,就是由于某種急性損傷而導致的。
王建軍
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2021-01-01
創(chuàng)傷關節(jié)炎自愈
比如說吃點藥,吃一些活血化瘀的,之后注意休息,避免勞累,可以輔助按摩理療、熱敷等物理治療,其效果是不錯的,好好控制很快就可以恢復。特別是不注重休息,所以說需要注意和重視,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎需要好好治療。這個一般是不會的,因為關節(jié)炎一旦形成不好好控制他會越來越重。
王建軍
主任醫(yī)師
262次觀看數(shù)
2021-01-01
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