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患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，在飲食上要注意如下的事項(xiàng)：第一，此類患者不能夠吃含嘌呤過多的食物，常見的海鮮、昆蟲或者是豆類相關(guān)的食物，都要盡量的避免。第二，此類患者盡量的不要吃一些熱性的食物。常見的牛肉、狗肉之類的都要避免。第三，該類患者一定不要飲用任何含有酒精的飲料。因?yàn)檫@樣的飲料會(huì)明顯的誘發(fā)患者的病情加劇，無論是啤酒還是白酒，患者都要盡量的避免飲用。第四，該類患者不要吃一些刺激性過大的食物。比如患者不要在烹飪的過程當(dāng)中加入一些過辣和過酸的調(diào)料。最后，該患者要吃一些容易消化的食物，不要吃像年糕這類不容易消化的食物。

慢性期的時(shí)候，主要是以濕、熱、瘀為主，如果辯證屬于久痹的時(shí)候，治療以活血通絡(luò)為主，清熱利濕為輔，早期的時(shí)候可以選用桃紅四物湯和四妙散加減，常用的方：桃仁，紅花，當(dāng)歸，川芎，丹皮，赤芍，黃柏，牛膝，土茯苓，白花蛇舌草等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎辯證時(shí)候先要進(jìn)行分析辯證，然后進(jìn)行辨證，分為急性期和緩解期，急性期的時(shí)候關(guān)節(jié)炎以濕熱止血為主，濕熱止血相互搏結(jié)，癰滯了經(jīng)絡(luò)，這樣不通則痛。

?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。第二：晶體性關(guān)節(jié)炎，包括有假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎，這些需要病理明確診斷。第三：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過仔細(xì)分析病史，檢測類風(fēng)濕因子，甚至病理方能鑒別。第四：陰性脊柱關(guān)節(jié)病，下肢非對稱大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別，應(yīng)注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷: 1.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以老年患者多見，x線提示骨質(zhì)破壞，血清中尿酸水平正常，秋水仙堿治療效果較差。2.外傷性關(guān)節(jié)炎，有外傷史，血清尿酸水平正常。3.化膿性關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出細(xì)菌，主要為金黃色葡萄球菌，痛風(fēng)治療無效。4.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以青少年患者多見，在發(fā)病前兩周左右有呼吸道感染病史。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般的護(hù)理措施主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1，對于這種情況主要還是飲食上要注意調(diào)理的，不能吃高嘌呤的食物，同時(shí)還要注意保暖，避免過度的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合藥物共同治療。2，主要還是飲食上要嚴(yán)格控制，再就是對于這樣的病人還不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，豆類食品，海鮮，啤酒，這是需要禁忌的。3，藥物方面可以應(yīng)用秋水仙堿，來促進(jìn)嘌呤代謝產(chǎn)物的代謝。一般對于疼痛太厲害的，也可以外用云南白藥的氣霧劑，并且配合局部的理療的辦法，大部分通過上面這些正確的護(hù)理治療措施，癥狀改善應(yīng)該沒有問題。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎掛骨科。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要看骨科，是由于尿酸過多沉積在關(guān)節(jié)囊軟骨或其他組織中引起急性病變，常見遺傳因素。通常情況下這種疾病是好發(fā)于30多歲左右或者中老年，這種疾病的癥狀與痛風(fēng)及為相像，一般可以分為7型左右，通常可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，偶爾會(huì)出現(xiàn)急性感染。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以治得好，但如果平日未及時(shí)的降尿酸有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種類型，基本的病理、生理改變在于血尿酸的增高，導(dǎo)致尿酸沉積。發(fā)病前多有受涼、受寒、勞累、感冒、手術(shù)或其他導(dǎo)致身體免疫力低下的情況。多于夜間突然發(fā)病，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。初次發(fā)病者病變部位常常局限于第一跖趾關(guān)節(jié)，而且多數(shù)患者在七至十天后癥狀可自行消失。對于反復(fù)發(fā)作者，其他關(guān)節(jié)比如髖、膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)，也可以出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。常常需要服用止痛藥物、降尿酸藥物，必要時(shí)加用激素三聯(lián)治療。控制復(fù)發(fā)的最根本的措施，是將尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，平日避免暴飲暴食，避免飲酒，食用動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時(shí)關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風(fēng)的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時(shí)多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開始的時(shí)候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥主要是非甾體類抗炎藥，這是急性期的首選藥物，主要能夠起到止痛消炎的作用，常用的藥物有雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀，或者塞來昔布、美洛昔康，在癥狀控制以后要停藥。所以在用藥方面，主要就是抑制尿酸的生成，包括別嘌呤醇，另外要促進(jìn)尿酸排泄，應(yīng)用苯溴馬隆，針對沒有癥狀的高尿酸血癥，主要控制體重，控制血脂，減少非必要的利尿藥應(yīng)用，控制飲食，如果患有危險(xiǎn)因素，一定要控制正常，比如高血壓、高血脂、糖尿病，一定要將指標(biāo)控制在正常范圍。如果對非甾體類抗炎藥無效，可以考慮應(yīng)用秋水仙堿藥，要小劑量口服，一直到癥狀緩解為止，避免副作用。

雖然該類患者在發(fā)作的時(shí)候癥狀特別的劇烈，但是在經(jīng)過了妥善的治療之后，大部分患者可能會(huì)在一到兩周左右獲得癥狀的明顯緩解。大部分患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，經(jīng)過妥善治療，可能能夠在四周左右的時(shí)間痊愈。不過如果患者出現(xiàn)了上述病情比較重的情況，那么可能需要持續(xù)配合醫(yī)生治療一到三個(gè)月左右的時(shí)間。