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痛風(fēng)性腎病的早期癥狀主要分為主觀癥狀和客觀體征。尿酸性腎病組織學(xué)特征性表現(xiàn)為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見(jiàn)雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周?chē)鷨蝹€(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮 、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化，進(jìn)而腎單位毀損。但是這種情況停藥，以后他又會(huì)反復(fù)，所以這個(gè)治療就算降到正常，也應(yīng)該把這個(gè)療程吃夠2-3個(gè)月，把這個(gè)嘌呤代謝徹底的改善，到2-3個(gè)月以后監(jiān)測(cè)血尿酸情況，根據(jù)血尿酸的指標(biāo)來(lái)調(diào)整藥物，可能還要減量，維持一段時(shí)間，等到血尿酸完全正常，藥物療程夠了以后停藥，以后也要定期監(jiān)測(cè)尿酸。

自身免性疾病腎小球腎炎是具有相同的免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病，免疫性腎小球腎炎主要是包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎。要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，在系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療的基礎(chǔ)上，然后針對(duì)具體的免疫性的腎炎來(lái)選擇合理的治療策略，必要的時(shí)候可以使用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合一些免疫抑制劑進(jìn)行治療，并且要調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，避免些過(guò)咸的食物。如果患者被鏈球菌感染，引發(fā)患感染性疾病后反復(fù)發(fā)作就可能引起免疫性腎炎，還有如果患者體內(nèi)出現(xiàn)損傷腎臟的免疫復(fù)合物且沉積到腎小球表面，則會(huì)引發(fā)免疫性腎炎，比如腎小球基底膜抗體等。

早期痛風(fēng)關(guān)節(jié)的滑膜病理變化是尿酸在滑膜中結(jié)晶沉積，導(dǎo)致滑膜滲出、水腫、關(guān)節(jié)腔積液。當(dāng)血液中的尿酸濃度過(guò)高，就會(huì)結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜上，誘發(fā)急性的痛風(fēng)。痛風(fēng)性滑膜炎的治療包括藥物、微創(chuàng)手術(shù)等方法，最主要是使用藥物治療，可以口服美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾類藥物消炎止痛治療，也可以關(guān)節(jié)局部注射得寶松、曲安奈德等激素加上玻璃酸鈉藥物治療痛風(fēng)性滑膜炎，后期可以使用氨基葡萄糖膠囊、骨肽片等保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜，如果滑膜增厚病變明顯，也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。

臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括：1、細(xì)胞毒藥物，可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者，協(xié)同激素治療。一般不作為首選，或單獨(dú)治療用藥。主要包括環(huán)磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、環(huán)孢素，該藥能選擇性抑制t輔助細(xì)胞，及t細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞，作為二線用藥。用于治療激素及細(xì)胞毒藥物治療無(wú)效的患者。其主要不良反應(yīng)有肝腎毒性，可治高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。該藥價(jià)格相對(duì)較貴，且有上述不良反應(yīng)，停藥后容易復(fù)發(fā)。3、麥考嗎酚脂，在體內(nèi)代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥(niǎo)嘌呤，單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細(xì)胞增殖及抗體形成的作用，該藥對(duì)部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對(duì)照研究。4、來(lái)氟米特，該藥作用較溫和，不良反應(yīng)較少，主要為肝臟損害，脫發(fā)，皮疹等。5、雷公藤，該藥為中成藥制劑，具有抑制腎小球系膜細(xì)胞增生的作用。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆，或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因?yàn)樘弁炊@醒，癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見(jiàn)誘因有關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無(wú)力的情況。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要積極的予以對(duì)癥治療，首先通過(guò)相關(guān)的化驗(yàn)，X線檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對(duì)癥的治療。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量選擇食用含嘌呤成分低的食物，不能吃高動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、各種濃湯等嘌呤成分比較高的食物；二、不要吃高脂肪以及高蛋白質(zhì)的食物；三、盡量以口味清淡的飲食原則為主，避免食用過(guò)于辛辣刺激的食物；四、不能喝白酒、啤酒、紅酒以及含有酒精的飲料，也要避免食用含有酒精的食物；五、可以多吃面條、土豆、香菇、草莓、芹菜、蘇打餅干等堿性食物；六、每天要多喝水，使飲水量盡量達(dá)到2000毫升以上。

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療: 1.使用促進(jìn)尿酸排泄藥物，可以增加尿酸的排泄，從而降低血清尿酸水平。2.使用抑制尿酸生成藥物，可以減少嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化。3.嚴(yán)格避免飲酒，因?yàn)榫评锩婧腥樗幔瑫?huì)降低尿酸的排出。4.避免高嘌呤飲食，多食用堿性食物，例如胡蘿卜、油菜、白菜等等，可以使尿酸溶解，增加尿酸的排泄，防止尿酸性結(jié)石形成。5.多飲水。

在病人出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng)，并且不能抽煙，喝酒，也不能夠過(guò)多的食用海鮮、豆制品，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥狀的復(fù)發(fā)。特別是在過(guò)度受力，以及喝酒以后，或者是食用豆制品、海鮮以后，容易出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楸旧硗达L(fēng)性的膝關(guān)節(jié)炎就屬于自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病只能是出現(xiàn)癥狀以后，來(lái)促進(jìn)癥狀的恢復(fù)和延緩疾病的發(fā)展，但是無(wú)法通過(guò)治療來(lái)徹底的恢復(fù)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以采取如下治療方式：1、在炎癥急性期一定要保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)休息，并且做好關(guān)節(jié)部位的保暖。2、要盡早使用消炎、止痛的藥物進(jìn)行治療，針對(duì)輕到中度的疼痛，可以先使用非甾體類藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等等。針對(duì)比較嚴(yán)重的疼痛，需要盡早使用秋水仙堿進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素可以作為輔助的治療手段。3、在病情達(dá)到穩(wěn)定之后，要輔助使用抑制尿酸形成以及促進(jìn)尿酸排出的藥物，比如別嘌醇。在飲食上要囑咐患者多飲水，多吃黃綠色蔬菜，多喝綠茶以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出?；颊咭欢ú灰孕晾?、油膩和含有高嘌呤的飲食。4、針對(duì)比較嚴(yán)重的痛風(fēng)石患者，可以做關(guān)節(jié)腔內(nèi)清洗。