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痛風(fēng)性腎炎
痛風(fēng)性腎炎
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腎炎要吃降壓藥嗎
對于腎炎這個疾病來說,一般都是需要吃降壓藥的,首選的藥物是ACEI或者ARB這一類藥物,比如厄貝沙坦、貝那普利。腎炎患者如果合并有高血壓一定要使用降壓藥物,將血壓控制在合理范圍,否則長期高血壓會導(dǎo)致腎炎患者病情加重。一般來說,如果腎炎患者腎功能損害并不明顯,比如說血肌酐沒有超過256摩爾每升,這樣的患者首選普利類或者沙坦類的降壓藥物,這兩類選擇一種,這樣的藥物既能夠降低血壓,又能夠減輕腎小球的壓力,減少尿蛋白,保護(hù)腎功能。
楊書文
主任醫(yī)師
150次觀看數(shù)
2022-02-27
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷如下: 1.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以青少年多見,在發(fā)病前1~4周通常有呼吸道感染,血尿酸含量正常。2.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以老年人多見,x線提示無骨質(zhì)破壞改變,血尿酸水平正常,秋水仙堿治療效果較差。3.外傷性關(guān)節(jié)炎,有關(guān)節(jié)外傷病史,血清尿酸水平正常。4.化膿性關(guān)節(jié)炎,主要為金黃色球菌導(dǎo)致,細(xì)菌培養(yǎng)陽性,痛風(fēng)治療無效。
楊鐵生
主任醫(yī)師
209次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎飲食注意
患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,在飲食上要注意如下的事項(xiàng):第一,此類患者不能夠吃含嘌呤過多的食物,常見的海鮮、昆蟲或者是豆類相關(guān)的食物,都要盡量的避免。第二,此類患者盡量的不要吃一些熱性的食物。常見的牛肉、狗肉之類的都要避免。第三,該類患者一定不要飲用任何含有酒精的飲料。因?yàn)檫@樣的飲料會明顯的誘發(fā)患者的病情加劇,無論是啤酒還是白酒,患者都要盡量的避免飲用。第四,該類患者不要吃一些刺激性過大的食物。比如患者不要在烹飪的過程當(dāng)中加入一些過辣和過酸的調(diào)料。最后,該患者要吃一些容易消化的食物,不要吃像年糕這類不容易消化的食物。
楊鐵生
主任醫(yī)師
126次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎癥狀
患有痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎的患者,往往會表現(xiàn)為如下的癥狀:第一,首先會有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,此類患者在發(fā)作期,可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有針刺、刀割一樣的劇烈疼痛,而且往往使患者不能夠忍受。第二,此類患者會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹,比如可能會使關(guān)節(jié)周圍的軟組織產(chǎn)生彌漫性的腫脹,或者是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)積液增多,此時就會在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙,也就是內(nèi)外膝眼,產(chǎn)生明顯隆起的情況。第三,有可能會表現(xiàn)為明顯的活動受限,此類患者嘗試活動膝關(guān)節(jié)時,會感覺到明顯的疼痛,而不愿意去活動。除此以外,患者在活動膝關(guān)節(jié)時,還可能會有關(guān)節(jié)的一些異響、卡頓。第四,此類患者還可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)表面有紅腫、發(fā)熱的情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
199次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性腎病能活多久
從診斷痛風(fēng)性腎病到發(fā)展成尿毒癥,大約是10年左右,而從進(jìn)入尿毒癥規(guī)律血液透析到患者死亡,大約也是10年左右,因此,總共算起來痛風(fēng)性腎病病人生存的時間大約是20年左右。當(dāng)然,如果患者在得了痛風(fēng)性腎病以后,規(guī)律而且有效的應(yīng)用降尿酸的藥物來控制尿酸,另外在透析時選用多種模式來更有效的排毒,患者生存的時間可能會更久一些。一旦形成了痛風(fēng)性腎病,腎臟疾病會逐漸發(fā)展,最后發(fā)展成為腎功能衰竭直至尿毒癥階段。
楊書文
主任醫(yī)師
768次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性腎病能活多久
慢性尿酸性腎病起病多隱匿,早期為無癥狀性高尿酸血癥,一般到中年以后開始出現(xiàn)臨床癥狀,早期的腎功能損害表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能減退,出現(xiàn)尿量增多,尤其是夜尿明顯增多,病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球?yàn)V過功能,出現(xiàn)肌酐清除率的下降,腎功能的衰竭,合并有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腎囊腫等病變時,則腎功能損害更加嚴(yán)重,一旦發(fā)展至終末期腎臟病可行腎臟替代治療,腎臟替代治療的患者多數(shù)可存活十年以上。尿酸性腎病患者多數(shù)存活時間在15年以上,尿酸性腎病可分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,急性尿酸性腎病多起病較急,短時間內(nèi)血尿酸和尿尿酸顯著升高,導(dǎo)致腎小管堵塞,引起小管內(nèi)管腔壓力及腎小囊壓力增高,腎小球?yàn)V過率急劇下降,但多為可逆性,若病人由于淋巴瘤,白血病等骨髓增生性疾病,和惡性腫瘤放化療所導(dǎo)致,則存活時間相對較短。
楊書文
主任醫(yī)師
587次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性腎病能活多久
特別是對于尿毒癥這個階段的患者,以目前我國的透析水平和治療現(xiàn)狀來看,平均生存期在15年左右,對于腎病的治療主要還是得通過檢查相關(guān)項(xiàng)目,來評估病情的嚴(yán)重程度,從而針對性地選擇治療方案,預(yù)防出現(xiàn)腎臟進(jìn)一步的損傷。對于腎臟疾病具體壽命還能活多久,這個需要根據(jù)具體的病情來判斷,像一些比較輕微的腎臟疾病,僅僅表現(xiàn)出來血尿蛋白尿,沒有出現(xiàn)明顯的水腫,血壓增高,腎功能減退,這些癥狀的話,一般來說,對壽命沒有任何的影響,但是如果是出現(xiàn)了肌酐尿素增高,甚至是已經(jīng)到達(dá)了尿毒癥這個時期,對于壽命影響就比較大。
楊書文
主任醫(yī)師
259次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證
慢性期的時候,主要是以濕、熱、瘀為主,如果辯證屬于久痹的時候,治療以活血通絡(luò)為主,清熱利濕為輔,早期的時候可以選用桃紅四物湯和四妙散加減,常用的方:桃仁,紅花,當(dāng)歸,川芎,丹皮,赤芍,黃柏,牛膝,土茯苓,白花蛇舌草等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎辯證時候先要進(jìn)行分析辯證,然后進(jìn)行辨證,分為急性期和緩解期,急性期的時候關(guān)節(jié)炎以濕熱止血為主,濕熱止血相互搏結(jié),癰滯了經(jīng)絡(luò),這樣不通則痛。
李愛國
主任醫(yī)師
555次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)性滑囊炎
在臨床中痛風(fēng)性滑囊炎又稱作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,是痛風(fēng)疾病在關(guān)節(jié)部位的一種具體的病變表現(xiàn)形式,是由于痛風(fēng)性疾病所引起的,主要是由于痛風(fēng)病原因引起了尿酸鹽沉積在患病關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨等組織中,而引起了關(guān)節(jié)病變以及炎癥的反應(yīng)。好發(fā)于成年男性,大多都見于足踝部位的關(guān)節(jié),尤其是足背內(nèi)側(cè)的第一跖趾關(guān)節(jié),在出現(xiàn)痛風(fēng)性滑囊炎癥狀以后,通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱、腫脹等感染性癥狀表現(xiàn)。在出現(xiàn)了痛風(fēng)性滑囊炎的癥狀后,建議及時前往醫(yī)院的骨科以及風(fēng)濕免疫科和內(nèi)分泌科就診咨詢,通過醫(yī)生的體格檢查以及完善x光片和血尿酸化驗(yàn)檢查,明確了診斷后以便于采取針對性的治療。平時要注意休息,避免患病關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動,注意保暖,平時要多喝溫開水,不要喝酒,同時盡量不要吃高嘌呤的食物,如海鮮,動物內(nèi)臟,大豆類食品。還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀,并且需要服用相關(guān)的降尿酸以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物來進(jìn)行治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-06-30
痛風(fēng)性滑囊炎
對于一些較大的痛風(fēng)性的滑囊炎,在良好的控制了痛風(fēng)急性期的癥狀的基礎(chǔ)之上,可以通過手術(shù),將痛風(fēng)性的滑囊炎進(jìn)行手術(shù)完整的切除,從而避免局部的癥狀復(fù)發(fā)。在痛風(fēng)癥狀得到良好控制的情況下,通過降尿酸治療,再全身性的治療痛風(fēng),防止出現(xiàn)滑囊炎的復(fù)發(fā)。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊當(dāng)中,會引起痛風(fēng)性的滑囊炎,局部表現(xiàn)為紅腫疼痛。
楊鐵生
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-06-30
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