AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實質(zhì)上并沒有區(qū)別，痛風(fēng)即是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，只是稱呼不同而已。對于痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎詳細(xì)的介紹大致有以下幾個方面。第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生的幾率非常大，原因在于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長期的高尿酸血癥控制不佳而導(dǎo)致的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應(yīng)，從而發(fā)生痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第二，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛以及不能行走，疼痛難忍，常常是在夜間發(fā)作，這時應(yīng)該口服一些臨時緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛的藥物。第三，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)該選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥進(jìn)行治療。在治療的過程中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期會得到康復(fù)，康復(fù)之后，應(yīng)該選擇一些降尿酸的藥物進(jìn)行治療。臨床上降尿酸的藥物有很多種，其中包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇以及丙磺舒等藥物。所以通過以上幾點分析，痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實質(zhì)上是一回事，臨床上應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，避免一些痛風(fēng)所帶來的危害。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息，抬高患肢 避免負(fù)重，暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。(1)秋水仙堿 應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量，與中毒劑

痛風(fēng)性腎病起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，低分子蛋白尿，出現(xiàn)白細(xì)胞尿以及輕度的血尿。尿酸性腎病組織學(xué)特征性表現(xiàn)為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周圍單個核細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮 、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化，進(jìn)而腎單位毀損。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高引起的一組代謝性疾病，常有家族遺傳史，患者多肥胖，常伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化及冠心病等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風(fēng)的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開始的時候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

痛風(fēng)一般不會出現(xiàn)晨僵。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作時，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹、劇烈疼痛甚至活動受限，部分患者有可能伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀，但不會出現(xiàn)晨僵。晨僵一般見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，好發(fā)于30-50歲女性，是一種慢性，以對稱性、侵襲性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，以小關(guān)節(jié)受累為主，中、大關(guān)節(jié)也可累及，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞以及臟器損害，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失或致殘。

慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理方面的鑒別，這個是最準(zhǔn)確的鑒別。

紫癜性腎炎的分型嚴(yán)格的來說是紫癜的分型，主要是分為腹型紫癜、腎型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜。再把紫癜性腎炎分型的話，我認(rèn)為應(yīng)該在中醫(yī)上進(jìn)行分型，通過這個腎臟穿刺了來進(jìn)行病理分析，腎病分型的時候，具體做出這個病是系膜增生性還是膜性的、新月體性等等。這種情況下就需要一個腎臟穿刺進(jìn)行一個病理檢查，病理檢查完之后才能確定，在中醫(yī)上分型也就是寒熱虛實，一般紫癜腎現(xiàn)在在媒體上有濕熱型的，有陰虛型的，腎虛型的。如果腎虛的話我們再加上對應(yīng)的藥物來治療就可以了。

還有問題家長也會問，他說大夫你說我們家孩子得了個急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，那我們家孩子需要用抗生素，治這個鏈球菌感染，這里面的也是取決于我們的臨床判斷，如果你診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，我臨床判斷你孩子現(xiàn)在還是這個咽部，確確實實還是有一個感染灶存在，那么我們是要給抗感染治療的通常首選是青霉素，療程是7到10天。

飲食活動和紫癜性腎炎的關(guān)系不大，所以如果沒有腹痛關(guān)節(jié)痛，可以正常飲食，正?；顒印ｏ嬍持凶钊菀滓疬^敏是雞蛋和牛奶，如果在紫癜發(fā)作期可以進(jìn)食牛奶和雞蛋，其它一些肉類、水果、蔬菜、各種佐料基本上不會過敏，可以正常食用。有條件的話可以查一下食物不耐受，根據(jù)結(jié)果來控制飲食食物不耐受中。另外紫癜性腎炎好多患者需要用激素來治療，長期使用激素可以引起肥胖和血脂增高，所以飲食中要控制高脂肪食物的攝入，比如說肥肉、紅燒肉、油炸食品，這些食品都不要食用。

尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰或者尿常規(guī)僅有少量血尿，沒有蛋白尿，這些情況下可以逐漸減藥和停藥，血尿?qū)δI臟損傷比較小，蛋白尿?qū)δI臟損傷比較大，所以我們減藥和停藥標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)蛋白尿而不是根據(jù)血尿，很多臨床上這個患者的蛋白尿消失，但血尿還會持續(xù)很長一段時間，這時候我們都可以逐漸減藥和停藥，具體何時減藥和停藥需要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，因為不同的臨床表現(xiàn)不同的病理類型，用藥的療程是不一樣的。