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子宮肌瘤要開刀嗎：子宮肌瘤的治療可結(jié)合癥狀、年齡，如果子宮肌瘤小于5cm，無癥狀或癥狀不明顯的患者，或者年齡接近絕經(jīng)的婦女，期待絕經(jīng)后肌瘤可以自然萎縮。絕經(jīng)后隨訪觀察中，子宮肌瘤不僅不縮小反而增大，或者伴發(fā)腹痛、陰道流血，或者新發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，這些情況應(yīng)手術(shù)治療，微創(chuàng)治療也可以。如果子宮肌瘤的體積不大，但引起臨床癥狀比較明顯，如月經(jīng)量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。

長子宮肌瘤的人，子宮肌瘤做B超的時(shí)候可以測到子宮肌瘤以及子宮肌瘤周圍血流信號的速度，如果是血流信號非常豐富的話，說明子宮肌瘤學(xué)血運(yùn)比較好，這種子宮肌瘤增長的比較快，也有可能是子宮肌瘤惡性變造成的，所以這種情況是需要盡快做手術(shù)治療的。如果是子宮肌瘤周圍的血流信號比較弱，這種情況子宮肌瘤是增長比較慢的，可以暫時(shí)觀察，如果是沒有出現(xiàn)壓迫癥狀，也沒有月經(jīng)改變的話，可以過一年再復(fù)查。

如果出現(xiàn)異常血流信號，需要根據(jù)情況到醫(yī)院對癥處理，有惡變傾向的子宮肌瘤，一般絕大多數(shù)是需要盡早手術(shù)，術(shù)后做病理檢測，看病理結(jié)果，然后根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療就可以，子宮肌瘤有血流信號，一定要慎重，定期復(fù)查。子宮肌瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，極少數(shù)會(huì)有惡變傾向，子宮肌瘤的患者，如果發(fā)現(xiàn)周邊有血流信號，一定警惕惕子宮肌瘤有惡變傾向，所以有子宮肌瘤的患者需要每年定期復(fù)查。

剖腹產(chǎn)的過程中有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，這種情況在臨床工作中比較常見，并不是由于剖腹產(chǎn)容易得子宮肌瘤，而是由于很多小的子宮肌瘤在孕期或孕前檢查時(shí)可能無法發(fā)現(xiàn)，在做剖腹產(chǎn)時(shí)，可能通過用手觸摸或者切開子宮肌層的時(shí)候看到子宮肌瘤的存在。但是在做剖腹產(chǎn)的過程中，如果發(fā)現(xiàn)存在子宮肌瘤，那么建議在手術(shù)當(dāng)中，如果能夠保證安全性的情況下進(jìn)行子宮肌瘤切除，這樣做一次手術(shù)，既能分娩胎兒又能切除子宮肌瘤。剖腹產(chǎn)是指通過手術(shù)的方法切開腹壁，進(jìn)入腹腔，然后再切開子宮肌層分娩胎兒。

絕大多數(shù)考慮子宮肌瘤，它是激素依賴性腫瘤，它的病因雖然不祥，但是絕大多數(shù)一般如果體內(nèi)雌激素水平增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肌瘤增長過快的情況，所以子宮肌瘤的發(fā)生一般考慮與體內(nèi)雌激素變化有關(guān)系。剖腹產(chǎn)的患者不容易得子宮肌瘤，子宮肌瘤的發(fā)生一般和順產(chǎn)剖宮產(chǎn)沒有必然聯(lián)系。子宮肌瘤的發(fā)生一般臨床也與勞累，壓力大，患者從事的工作，比如說經(jīng)常過度緊張，這樣性質(zhì)的工作會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)生。

剖腹產(chǎn)以后女性在進(jìn)行復(fù)查或者常規(guī)查體時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)存在子宮肌瘤，可能的原因包括以下幾方面。第一，雖然在剖腹產(chǎn)時(shí)能夠?qū)⒆訉m肌瘤切除。但是由于有些子宮肌瘤比較小，而且位于子宮肌層以內(nèi)，通過表面看不到或者無法觸摸到，這種情況就會(huì)遺漏一些子宮肌瘤是很正常的，所以剖腹產(chǎn)以后做B超如果看到很小的子宮肌瘤位于子宮肌層以內(nèi)，這是正常的。第二，在剖腹產(chǎn)以后女性有可能在其他因素的作用下產(chǎn)生新的子宮肌瘤，例如女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平異常時(shí)，就會(huì)刺激子宮肌層增殖。所以剖腹產(chǎn)以后存在子宮肌瘤是很常見的情況，不用過度擔(dān)心。

子宮肌瘤打三針治療效果一般都不會(huì)太好，子宮肌瘤打針治療，實(shí)用的藥物是促性腺激素釋放激素的類似物。常用的藥物有亮丙瑞林，達(dá)菲林，達(dá)必佳等，這些藥物一般都會(huì)使第2針以后才能控制月經(jīng)不來。如果只打三針控制不來月經(jīng)的時(shí)間比較短，子宮肌瘤縮小的程度不明顯，但是如果只是為了暫時(shí)縮小肌瘤，或者是術(shù)前準(zhǔn)備也足夠了。打針用于徹底治療是不行的，一般打三針之后肌瘤明顯縮小，可以給予宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)。曼月樂環(huán)是高效的孕激素緩釋系統(tǒng)，可以長期的釋放孕激素，可以使子宮肌瘤得到明顯的控制，所以單純打三針用于治療子宮肌瘤效果是不好的。

如果是子宮肌瘤六公分，長在肌壁間凸向子宮內(nèi)膜或者是粘膜下的子宮肌瘤，這就比較嚴(yán)重了，這是必須要盡快做手術(shù)的。因?yàn)檫@種子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，時(shí)間長了就會(huì)引起病人的貧血，對身體的影響是比較嚴(yán)重的。

子宮肌瘤6厘米不嚴(yán)重，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為子宮平滑肌瘤，子宮肌瘤是良性腫瘤所以不是很嚴(yán)重的疾病，如果子宮肌瘤小于5厘米，沒有明顯的臨床癥狀可以不用治療，定期隨訪觀察就可以，如果子宮肌瘤大于5厘米可以手術(shù)治療，子宮肌瘤6厘米，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，由于開腹手術(shù)創(chuàng)傷比較大，現(xiàn)在多采用微創(chuàng)手術(shù)，一般用宮腔鏡或腹腔鏡做子宮肌瘤手術(shù)，子宮肌瘤術(shù)后預(yù)后比較好，子宮肌瘤很少癌變，但如果子宮肌瘤短期內(nèi)明顯增大，并且彩超發(fā)現(xiàn)血流豐富，要注意預(yù)防癌變，需要積極治療。

對于有子宮肌瘤的女性，如果肌瘤比較小，而且對月經(jīng)又沒有造成任何的不良影響，這時(shí)有明顯的氣血虧虛癥狀，就可以考慮服用八珍丸來進(jìn)行補(bǔ)氣血，也就是用四物湯和四君子湯加減配伍而成，常用的就是黨參、茯苓、白術(shù)等藥物。這些藥物主要是能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血，但是這些是屬于純中藥，沒有任何的激素成分，不會(huì)對子宮肌瘤產(chǎn)生不良影響。所以并不會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)氣血，而導(dǎo)致子宮肌瘤明顯增大。