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三胎瘢痕子宮破裂的前兆，瘢痕子宮的破裂主要的臨床表現(xiàn)：1、腹痛，常常是呈現(xiàn)在持續(xù)性沒(méi)有緩解期的疼痛。2、子宮內(nèi)的出血。3、肉眼的血尿。除此之外，因?yàn)轳：圩訉m在破裂之前局部會(huì)有缺血，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)在子宮內(nèi)的血供減少，就引起胚胎在宮內(nèi)的缺血、缺氧，表現(xiàn)出來(lái)胎動(dòng)的異常和胎心的異常，持續(xù)的監(jiān)護(hù)就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)護(hù)的特征。瘢痕子宮在孕期保健的時(shí)候要注意幾個(gè)情況：1、胎動(dòng)的變化。2、腹痛出現(xiàn)的時(shí)間和出現(xiàn)的性質(zhì)。3、子宮內(nèi)出血的表象。還有病人的會(huì)有尿頻、尿急或者里急后重的消化道癥狀，因?yàn)橄日鬃訉m破裂的滲血會(huì)導(dǎo)致血性的腹膜炎，刺激盆腔的組織，刺激膀胱就會(huì)就會(huì)有膀胱的刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急的癥狀。如果在子宮直腸陷窩就會(huì)有直腸的刺激癥狀，會(huì)引起里急后重、下腹墜痛等臨床癥狀。瘢痕子宮的前兆的破裂，最初的表現(xiàn)常常是胎動(dòng)或者胎心的改變，出現(xiàn)的是腹痛，腹痛的只持續(xù)性的，也有可能會(huì)表現(xiàn)泌尿和消化道的刺激癥狀，比如尿急、尿痛或者里急后重的癥狀。再進(jìn)一步的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)子宮的破裂，導(dǎo)致子宮內(nèi)的大出血，繼而胚胎死亡、孕婦失血性休克，所以先兆的癥狀不能忽略胎動(dòng)的檢測(cè)。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期。破裂的先兆常見(jiàn)于產(chǎn)程長(zhǎng)有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為：一、子宮呈強(qiáng)直性或痙攣性過(guò)強(qiáng)收縮，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸心率加快，下腹劇痛難忍。二、因胎先露部下降，受阻，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄，拉長(zhǎng)，在兩者間形成環(huán)狀凹陷稱為病理縮復(fù)環(huán)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，可見(jiàn)該環(huán)逐漸上升平臍或臍上，壓痛明顯。三、膀胱受壓，充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿。四、因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻，無(wú)法觸及胎體，胎心率加快或減慢或聽(tīng)不清。

女性如果發(fā)生的是非產(chǎn)科的子宮破裂，比如說(shuō)在宮腔操作過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了子宮穿孔，一般來(lái)說(shuō)破裂口都比較小一些，可以先采用肌肉注射縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染治療，然后動(dòng)態(tài)觀察就可以了。如果邊緣不整齊，并且破裂的范圍比較大，有感染現(xiàn)象，通常需要做子宮的切除手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中要觀察破裂口切緣是否邊緣整齊，有沒(méi)有感染的情況。

子宮破裂會(huì)有完全性子宮破裂和部分性子宮破裂，部分性子宮破裂指的是子宮肌層全部斷裂，僅留子宮漿膜層，還有連續(xù)性，這樣就會(huì)讓子宮腔跟腹腔沒(méi)有相通，這種手術(shù)需要取出胎兒之后做一個(gè)子宮的修補(bǔ)術(shù)即可，大部分愈后良好。這種情況下發(fā)生感染的幾率比較大，而且破裂口比較亂，無(wú)法修補(bǔ)的或估計(jì)強(qiáng)行修補(bǔ)后修復(fù)口愈合不好的，手術(shù)方式會(huì)選擇子宮全切除手術(shù)。完全性子宮破裂指的是子宮肌層，跟漿膜層全部斷裂，胎兒暴露在腹腔中，子宮腔跟腹腔相通。

子宮破裂如果是完全性的子宮破裂，即子宮肌壁全層劈裂，宮腔與腹腔相通，常常瞬間發(fā)生，產(chǎn)婦會(huì)感到腹部撕裂樣的劇烈疼痛，血液、羊水進(jìn)入腹腔，疼痛持續(xù)性加重，產(chǎn)婦同時(shí)還可以出現(xiàn)呼吸急迫、面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)。不完全性子宮劈裂，即子宮肌層部分或全部端裂，漿膜層沒(méi)有穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍然在宮腔內(nèi)。子宮破裂一旦確診，無(wú)論胎兒是否存活，都應(yīng)該積極搶救休克的同時(shí)，盡快的手術(shù)治療

通常情況下，引起孕媽媽在懷孕期間發(fā)生子宮破裂的原因有以下幾點(diǎn):一，疤痕子宮。不管是剖腹產(chǎn)還是其他疾病原因而使子宮上面受了創(chuàng)傷，比如子宮肌瘤剝除術(shù)或者是輸卵管間質(zhì)部妊娠或者是宮角妊娠而進(jìn)行了切除手術(shù)的，都可能會(huì)導(dǎo)致子宮形成瘢痕，隨著孕周的長(zhǎng)大，子宮不斷的長(zhǎng)大，肌纖維被拉伸而變薄，而疤痕的地方彈性比較差，就容易發(fā)生子宮破裂。二，多次的人流手術(shù)。做人流手術(shù)以后，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到損傷，彈性變?nèi)?，尤其是發(fā)生過(guò)子宮穿孔的患者，那么發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)就更大。三，在分娩的過(guò)程中，不管是因?yàn)樘旱囊蛩兀€是母體的因素，造成了梗阻性的分娩困難，子宮下段過(guò)度的拉伸變薄，就可能發(fā)生子宮破裂。

對(duì)于子宮破裂的患者，一般迅速補(bǔ)充血容量，積極進(jìn)行抗休克處理，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大劑量抗生素來(lái)預(yù)防感染，要嚴(yán)密觀察，并且記錄生命體征、出入量，密切觀察出血量。子宮破裂指的是子宮體部和子宮下段于分娩期或者妊娠期發(fā)生的裂傷，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，子宮破裂的患者，飲食上要以清淡、易消化的食物為主。一般情況下，對(duì)于先兆子宮破裂的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意觀察產(chǎn)程，注意胎心的變化以及子宮收縮的情況。

如果子宮破口整齊，破裂時(shí)間短，無(wú)明顯感染或患者全身狀況差，不能承受大手術(shù)，可以行破口修補(bǔ)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮存在瘢痕，再次懷孕及分娩期間，有可能出現(xiàn)子宮瘢痕處的破裂，出現(xiàn)破裂時(shí)，應(yīng)該在輸液，輸血，吸氧和搶救休克的同時(shí)，無(wú)論胎兒是否存活，盡快手術(shù)治療。如果子宮破口大、不整齊、有明顯感染者，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。

一般就是持續(xù)下腹痛不緩解，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨頭暈、心慌、胎動(dòng)減少，后果嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接引起胎死宮內(nèi)，母親失血性休克。因出血造成的損傷，導(dǎo)致多數(shù)胎兒死亡，存活胎兒的圍生兒發(fā)病率和病死率明顯增高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥也明顯增高。只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂的先兆，實(shí)現(xiàn)五分鐘的緊急剖宮產(chǎn)，母親和胎兒的死亡率就會(huì)大大降低。

一些女性患者由于子宮的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致懷孕后子宮破裂，這種情況是比較危險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致腹部大量出血，引發(fā)出血性休克，造成全身凝血功能障礙，甚至?xí)＜盎颊呱?，所以必須要立刻進(jìn)行手術(shù)治療。子宮破裂后，無(wú)論是部分破裂還是完全破裂，都需要進(jìn)行剖腹探查，根據(jù)破裂的程度選擇修補(bǔ)或者切除等一些治療方法。但是應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，并且需要通過(guò)輸液、輸血、吸氧以及搶救休克。